Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Боль в мышцах шеи – это сигнал SOS, признак сбоя в работе одной или нескольких звеньев шейного отдела позвоночника. Каких?

1. Нервной системы — спинного мозга и нервных отростков (корешков).
2. Кровеносной системы – позвоночной артерии, кровеносных сосудов.
3. Костной системы — отростков, дужек, тел позвонков.
4. Межпозвоночных дисков.
5. Мягких тканей – связок, фасций, мышц.

Почему болят мышцы спины? Мышечная ткань пронизана огромным количеством нервных отростков, которые могут сдавливаться самими мышцами при непроизвольном сокращении (спазме).

Спазм также возникает, если на мышечную ткань действуют различные внешние или внутренние раздражители – механические, инфекции, токсины. Болят мышцы спины в случае:

• растяжения;
• разрыва волокон при травмах;
• воспалительных заболеваний;
• после сна из- за неудобного положения тела.

Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют плечи и верхние конечности. Поэтому, если появилась боль в шее, могут болеть плечи, руки, особенно после сна. Врачи говорят, что если сегодня заболела шея, ждите, что следом появятся боли в мышцах спины и поясницы. Это происходит потому, что позвоночник человека является взаимосвязанной структурой. Как только в одном из отделов появились патологические изменения, нижележащие сегменты берут на себя функции пораженного участка позвоночника.

Безболезненный спазм

Нужно заметить, что спазм мышц не всегда сопровождается болевыми ощущениями. Есть большой перечень профессий, при которых человеку приходится находиться в вынужденной нефизиологической позе или выполняет руками однообразные повторяемые движения (например, при вязании).

При этом мышцы шеи, плеч длительное время находятся в состоянии сокращения – спазма. Однако такие неприятные симптомы, как боли, могут отсутствовать. Мышечный спазм проявляется скованностью движений, ощущением ползания мурашек, онемением рук, шеи, плеч. По утрам после сна голова кажется тяжелой, занемевшая шея с трудом поворачивается в стороны, плечи болят. Схожие симптомы появляются после сна, если всю ночь проспать на руке, подложенной под голову.

Шейный лордоз у молодых людей тоже не вызывает болей. Нарушение осанки даст себя знать намного позже, когда появятся боли в мышцах спины и скованность движений.

Проблемы позвоночника

За небольшим исключением мышечные спазмы связаны с острой или хронической болью, спровоцированной заболеваниями позвоночника:

• шейным остеохондрозом;
• болезнью Бехтерева или деформирующим спондилезом;
• воспалительными заболеваниями.

Иногда причины шейных болей кажутся банальными и на них не обращают внимания. Достаточно проспать ночь на жесткой неудобной подушке, как после сна шея затекает, хрустит, болит при наклонах вниз и стороны. Симптомы свидетельствуют о развивающемся шейном остеохондрозе.

На уровне 6 шейного позвонка в шейный отдел входит позвоночная артерия, оплетенная волокнами симпатического нерва. При их раздражении происходит спазм шейных мышц, плеч. Сильнейшие боли буквально обрушиваются на голову больного. Присоединяются другие симптомы – мелькание мушек перед глазами, боли шейно-затылочной области, головокружение, тошнота. В шее довольно часто образуются грыжи. При их выпячивании в просвет позвоночного канала последствия могут быть самыми плачевными, симптомы:

• появляется острая боль, вызванная сдавлением нервных корешков;
• сдавливаются кровеносные сосуды, возникает венозный застой;
• мышечная ткань отекает;
• образуются спайки.

Тяжелейшее осложнение грыжи – парезы и параличи верхних конечностей. Консервативное лечение не всегда помогает, больному может потребоваться операция.

Болят мышцы спины и плеч при деформирующем спондилезе. Заболевание связано с перерождением межпозвоночных дисков и образованием костных наростов по краям позвонков. Первое время боли незначительные и исчезают при разминке после сна. По мере окостенения позвоночного столба болят мышцы спины вдоль позвоночника. Развивается стойкое ограничение подвижности позвонков.

Воспалительные заболевания

Распространенное проявление шейного остеохондроза – радикулит или шейно-плечевой корешковый синдром – воспаление корешков, отходящих от спинного мозга. Основные симптомы заболевания:

• напряжение мышц шеи и плеч – спазм;
• боль в руке, распространяющаяся из области шеи по пораженному корешку;
• вынужденное положение головы;
• затрудненное движение шеей после сна.

Боль в мышцах спины приводит к рефлекторному мышечному спазму и искривлению позвоночника – шейному лордозу. Миалгия – еще одна причина острых болей шеи, плеч. Заболевание возникает после пребывания на сквозняке, переохлаждении. Такую боль еще называют шейным прострелом. Она появляется нередко после сна, отдает в плечо или руку.

Небольшие микротравмы, возникающие при спортивных тренировках, занятиях фитнесом могут привести к миозиту трапециевидной мышцы. В этом случае боль, мышечная слабость нарастают постепенно. В мышце возникает спазм, как следствие нарушается кровоснабжение нескольких артерий. Со временем мышца может атрофироваться.

Как поступать

Что делать, если появилась боль в мышцах спины? Не затягивать визит к невропатологу или терапевту, обследоваться, установить причину болезни и выполнять назначения врача. Нередко пострадавшие могут принимать болевые ощущения, возникающие при остеохондрозе, за стенокардию и направляются на лечение к кардиологу. Почему возникает путаница?

Трапециевидная мышца спины своим основанием крепится к позвоночнику, начиная с верхней части шейного отдела и заканчивая лопатками. При неблагополучии в грудном отделе позвоночника сокращение нижних пучков трапециевидной мышцы во время опускания лопаток сопровождается значительной болью.

Что делать и как отличить одно заболевание от другого? При стенокардии боль может возникнуть в покое во сне, после сна. При хондрозе она появляется чаще при движении. Сердечный приступ купируется нитроглицерином. Боль в мышцах спины данным лекарством не снимается.

Три четверти заболеваний позвоночного столба являются следствием неправильного образа жизни. Никакое лечение не поможет, и боли шеи и поясницы будут периодически возвращаться, если не изменить свое поведение.

Позвоночник преждевременно стареет, разрушается, спина часто болит:

• при гиподинамии, ослабляющей мышечный корсет;
• неправильной осанке, возникающей от привычки горбиться;
• однообразной позе, вызывающей мышечный спазм.

Терапия

Лечение мышечных болей шеи и плеч чаще консервативное. При грыжах позвоночника, когда возникает угроза параличей, а другие методы не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Что делать, чтобы не допустить операции? Профилактика и своевременное лечение – вот способы, позволяющие избежать осложнений. Задачей консервативного лечения является снятие в короткие сроки болей, отека и воспаления мышц. С этой целью используются:

• анальгетики;
• нестероидные препараты;
• глюкокортикостероиды;
• физиотерапевтические процедуры.

Физиолечение доступно в домашних условиях. Аппарат «Алмаг» разрешен официальной медициной. Под воздействием переменного магнитного поля и тепла снимается мышечный спазм, исчезают боли. Все виды терапии обязательно назначается врачом. Шея слишком уязвима, чтобы заниматься самостоятельным лечением. От ее функционирования зависит кровоснабжение и иннервация головного мозга.

В молодом возрасте в начальной стадии заболевания есть вероятность повернуть патологический процесс вспять. Больные постарше вполне могут рассчитывать на то, что своевременное лечение если не ликвидирует, то приостановит дальнейшее появление болей.

Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.

Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.

Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.

Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).

На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.

При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.

Болезненный мышечный спазм возникает и при другой довольно распространенной причине болей в спине и конечностях — миофасциальных болях, вызванных формированием так называемых триггерных зон в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром с характерной локализацией боли при раздражении триггерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Очаговые неврологические нарушения отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол.

Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.

Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.

Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.

Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.

Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.

Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30-50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.

При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.

Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома .

Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.

В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.

Баклофен оказывает миорелаксирующее действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат близок по структуре к γ -аминомасляной кислоте (ГАМК); он связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения эксцицаторных аминокислот (глутамата, аспратата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение мышечного тонуса; баклофен также оказывает умеренное центральное анальгезирующее действие. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в крови достигается через 2-3 ч после приема. Начальная доза составляет 15 мг в сутки (в три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта, препарат принимают во время еды. Обычные дозы для лечения болезненного мышечного спазма 20—30 мг. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60—75 мг в сутки. Побочные эффекты чаще проявляются сонливостью, головокружением. Иногда возникают тошнота, запор, диарея, артериальная гипотония; требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста.

Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.

Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей . Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.

Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.

Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.

Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.

Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность .

При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.

Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования . В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.

Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Литература.

В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы

Боль в мышцах (миалгия ) бывает по различным причинам, но чаще всего из-за элементарного перенапряжения. Работа физическая в итоге заканчивается мышечным утомлением и усталостью, занятия в тренажерных залах, спортивные тренировки и соревнования тоже не обходятся без болевой реакции в мышцах. Особенно часто в результате этого болят мышцы спины.

В чем причины этой боли, почему так часто мы сталкиваемся с ней, и какое может быть здесь лечение?

Механизм возникновения болевого ощущения прост: из-за напряжения и усталости в мышцах происходит выделение молочной кислоты, которая вызывает отеки и боли в мышцах, подвергнувшихся самой большой нагрузке. Обычно после нескольких дней покоя и отдыха такая боль проходит.

Лечение в данном случае предельно простое:

• Щадящий временный режим
• Массаж спины
• Растирание мазями (апизартроном, випросалом и т. д.)

Однако бывает и хроническая миалгия в спине, вызванная различными позвоночными патологиями.

Болезни, вызывающие мышечную боль в спине

Наиболее частая причина мышечных спазмов и боли — это следующие заболевания:

Остеохондроз и грыжа
В начале заболевания первичные дегенеративные изменения в позвоночнике не столь велики, и боль чаще присутствует в виде небольшого дискомфорта в спине. Однако по мере развития и перехода в стадию формирования протрузии и остеохондроз проявляет себя уже настоящими приступами (люмбаго ), вызванными компрессией нервного корешка.

Чтобы избежать болевого синдрома, мышцы спины рефлекторно приходят в состояние повышенного тонуса. Это позволяет несколько ослабить давление на нервное окончание, увеличив зазор между позвонками. Но невралгическая боль сменяется другой: теперь болят под гнетом собственного напряжения. И такое болевое ощущение может длиться очень долго, и постепенно мышечные боли при остеохондрозе превращаются в хронические. Постоянное мышечное напряжение приводит к малой подвижности позвоночника, и вскоре появляется новая опасность:

Спондилит
Спондилит — это еще один шаг к формированию целых обездвиженных блоков в позвоночнике. Обычно этим заболеванием заканчивается поздний остеохондроз. Почему так происходит? Когда хрящевая ткань межпозвонкового диска разрушается, на ее месте возникают солевые отложения. Это — не единичный процесс. На краях позвонков тоже вырастают клювообразные наросты, посредством которых соединяются соседние позвонки и образуется блок.
.
Напряжение и боли в мышцах спины возрастают: они становятся сверхплотными, твердыми и неподвижными, как будто бы сведены судорогами. Понятно, что такое ощущение в спине малоприятно, из-за блокировки позвоночных сегментов и мышц движения в позвоночнике становятся затруднительны

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
Это завершающая ступень образование единого неподвижного монолита, в котором уже все позвонки спаяны между собой, а боль практически постоянна. Причины болезни лежат уже глубже обычного нарушения обменных процессов, приводящих к дистрофии хряща. Здесь подключается сбой иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевую ткань как источника всех бед и подключается к ее уничтожению.

Лечение анкилозирующего спондилита практически невозможно: процесс, как говорится, зашел слишком далеко, и былую подвижность позвоночнику и упругость мышц не вернуть. Речь идет только об облегчении болей в суставах и мышцах и о приостановке губительной деформации

Заболевания суставов ( и артрит)
Это тоже частая причина мышечной боли в спине и блокировки позвоночника. У этих болезней также есть склонность перерастания в системные, с охватыванием всех суставов

Лечение боли в мышцах спины

Лечение боли в мышцах спины надо вести еще на стадии остеохондроза. Именно тогда можно затормозить болезнь и даже практически вылечить ее, если наступать на нее со всех сторон.

• Внешние факторы:
  • это и есть сама миалгия как порождение болезни позвоночника
  • деформации позвоночника и мышечная асимметрия
  • невралгическая симптоматика
• Внутренние факторы — это те глубинные причины, приведшие к заболеванию:
  • нарушенный обмен
  • наследственная предрасположенность
  • болезни, явившиеся причинами

И конечно, лечение мышечной боли, если она тесно связана с остеохондрозом, ведется не отдельно, а как часть единого комплексного лечения:

• Ведение противовоспалительной и обезболивающей терапии при помощи НПВС (нестероидных противовоспалительных средств )
• Применение средств для снятия мышечного спазма (миорелаксантов ):
  мидокалма, сирдалуда, баклофена
• Массаж (обыкновенный и миофасциальный )
• Тракция (растяжение )
• Физиотерапевтическое лечение (электростимуляция, электрофорез, озокерит )

Сколиоз — причина мышечной дисфункции

Сопровождается болью в мышцах спины, так как именно эта болезнь лучший образчик мышечной асимметрии: на стороне искривления они всегда более короткие и плотные.

Для того чтобы исправить этот дисбаланс, проводят лечение при помощи:

• Специальных с дыхательной гимнастикой
• Мануальной терапии
• Иглоукалывания и
• Специальных плавательных упражнений

Мышечный миозит и его лечение

Часто болят мышцы спины также по причине еще одного заболевания:

Это миозит — мышечное воспаление, заболевание куда серьезнее обычного мышечного растяжения или напряжения.

В начальной форме это вроде бы простая болезнь, особенно часто возникающая из-за переохлаждения или из-за слишком длительной нагрузки. Воспаление может пройти вначале и само, даже без лечения. Но если человек не будет беречь себя и сохранит предпосылки для рецидивов, то с каждым новым обострением миозит будет становиться все тяжелее:

• Болезнь будет протекать при высокой температуре
• Может перерасти в инфекционный процесс
• Приобретет хроническую форму
• Приведет к мышечной атрофии

При атрофии мышечной боли уже нет, но опорно-двигательные функции мышц уже утрачены, то есть они становятся совершенно бесполезны.

Причиной миозита могут быть

• Ушибы и травмы
• Другие заболевания:
  • синдром хронической усталости
  • хронические заболевания легких (туберкулез)
  • ревматизм
  • глистные инвазии
  • митохондриальные заболевания
• Врожденные и наследственные факторы
• Болезни ЦНС (например, полиомиелит)

Лечение миозита ведется также с применением НПВС, антибактериальных средств, методов физиотерапии и лечебной гимнастики

Неожиданные причины мышечной боли

Боли в мышцах спины могут быть обусловлены и анатомическими признаками. Строение нашего скелета таково, что малейшее нарушение симметрии позвоночника и даже размеров конечностей приводят к компенсаторным искривлениям, то есть к сколиозу, а уж при нем всякая мышечная гармония нарушается

Свернуть

Дискомфорт, неприятные ощущения, гипертонус и спазм в мышцах спины для многих пациентов – обыденность. Однако любая неприятная симптоматика возникает по какой-то причине, может свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Потому важно установить, почему болят мышцы спины без причины, без нагрузок, и в случае необходимости, начать своевременное лечение патологии.

Может ли болеть без причины?

Дискомфорт, неприятные ощущения, а тем более боль, в организме без причины возникать не могут. Острая или ноющая боль в мышцах спины всегда является сигналом о протекании какого-либо патологического процесса. Однако болевая симптоматика действительно способна возникнуть без предварительной нагрузки, без любых дополнительных симптомов. Иногда она является первым или единственным признаком наличия патологии.

Почему появляется боль?

Причины болей в мышцах спины различны. Иногда относительно безопасны, в других случаях говорят о развитии тяжелой патологии. Основные причины возникновения дискомфорта в мускулах следующие:

• Патологии внутренних органов, связанных с мышцами, имеющих мышечную структуру;
• Заболевания позвоночника, в ходе которых ущемляется нерв;
• Воспалительные процессы в позвоночнике;
• Длительная гиподинамии, в результате которой развивается гипертонус, спазм мускульного корсета;
• Излишние нагрузки в ходе спортивных тренировок;
• Травмы при нагрузках, тренировках, различных происшествиях;
• Врожденные патологии – укорочение конечностей, подобное;
• Выполнение неподходящего комплекса упражнений;
• Излишний вес, оказывающий нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат.

Некоторые причины достаточно серьезные, а заболевания могут прогрессировать. Потому не стоит терпеть дискомфорт и заниматься самодиагностикой. Лучше незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза, назначения лечения.

Локализация

Боль в мышцах спины слева

Мышечная боль в спине слева от позвоночника нередко связана с заболеваниями внутренних органов. Это могут быть болезни сердца, патологические процессы в левом легком, левосторонний туберкулез, пневмония, плеврит. При патологиях селезенки возможна такая симптоматика. Также влево могут иррадиировать боли при любых патологиях позвоночника и воспалительных процессов в нем, так как локализация болей зависит от того, в какой именно части спины находится выход защемленного нервного корешка.

Если болит широчайшая мышца спины слева, это также может говорить о нарушении осанки, врожденных патологиях (укороченная конечность), . Часто причиной становятся нагрузки (у спортсменов), травмы мышечного каркаса.

Боль в мышцах спины справа

Мышечная боль в спине справа от позвоночника может развиваться по следующим причинам:

1. Патологические процессы в правом легком, бронхе;
2. Патологические процессы, заболевания печени;
3. Заболевания правой почки;
4. Болезни позвоночника, при которых ущемленные нервы иррадиируют в правую часть спины;
5. Нарушения осанки, искривление позвоночника вправо;
6. Врожденные патологии.

Если болит широчайшая мышца спины справа, то, как и с левосторонней локализацией боли, причина кроется в травмах, чрезмерных нагрузках на мышечный каркас. Также асимметричные неприятные ощущения в мускулах могут быть связаны с длительным нахождением в неудобной позе в течение рабочего дня. Иногда болит мышца на спине справа от позвоночника у правшей при неудобной позе при письме или неподходящем положении на столе компьютерной мыши.

Боль в мышцах вдоль всего позвоночника

Причины болей мышц спины вдоль позвоночника кроются в заболеваниях самого позвоночника. Их могут вызывать следующие патологии:

• – процесс изнашивания межпозвоночных дисков, в ходе которого позвонки сближаются, а мышцы приходят в состояние гипертонуса, пытаясь сохранить их нормальное положение;
• , нарушение осанки, в результате которого определенные межпозвоночные диски подвергаются чрезмерной нагрузке, мышцы реагируют тем же способом, что при остеохондрозе;
• , ведущие к компрессии нервной ткани, откуда и появляется боль;
• Воспаление седалищного нерва, его защемление, в результате которых иррадиация болей происходит по мускулам вдоль всего позвоночника;
• , трещины позвоночного столба, при которых вся нагрузка по удержанию стабильности опорно-двигательного аппарата приходится на мышечный корсет.

Могут иметь место воспаления самих мышц, возникающие в результате переохлаждения, воздействия сквозняка.

Диагностика

Грамотное лечение мышечной боли в спине возможно только после постановки точного достоверного диагноза. Сделать это может только квалифицированный специалист. В ходе диагностики применяются следующие методы:

1. Сбор анамнеза, анализ симптомов, в ходе которых врач устанавливает вероятные патологии;
2. Мануальный осмотр – специалист определяет локализацию боли, проводит проверку рефлексов, чувствительности для определения степени вовлеченности нервной ткани;
3. Электронейрограмма для оценки состояния нервной ткани;
4. для оценки состояния позвоночника;
5. ЭКГ, УЗИ сердца для исключения сердечной патологии;
6. Флюорография для исключения проблем с легкими;
7. УЗИ органов брюшной полости, почек для исключения проблем с внутренними органами;
8. Гастроскопия для исключения проблем с желудком.

, – наиболее информативные, сложные методы, достаточно дорогостоящие и назначающиеся только при невозможности поставить диагноз иначе.

Лечение

Назначать лечение должен врач в зависимости от диагностированной причины патологии. Снять сильные боли в мышцах хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты. При сильных болях они вводятся инъекционно в индивидуальных дозировках (Диклофенак) или принимаются перорально по 1 таблетке (Ортофен, Нимесулид, Ибупрофен). Если они оказались малоэффективны, помогут анальгетики, но у них много побочных эффектов, противопоказаний.

Средней и слабой интенсивности дискомфорт помогают убрать НПВС-мази (Диклофенак, Вольтарен, Найз). Наносите их на пораженное место 2-3 раза в сутки.

При позвоночных патологиях, обострении хронических заболеваний позвоночника дальнейшее лечение ведется таким же образом – нестероидными противовоспалительными препаратами, курсом до 14 дней. Сочетают нанесение мази 3-4 раза в сутки и таблеток 2-3 штуки в день. Дополняется методика курсами профессионального массажа, ЛФК, физиотерапией.

При напряжении мышц спины помогает короткий курс согревающих мазей (Перцовка, Тигровый бальзам). Согревающий эффект помогает снять напряжение, гипертонус, спазм. Это уменьшает боль, восстанавливает подвижность.

Если же мышцы тянет из-за проблем с внутренними органами, то лечение специфическое, должно проводиться врачом-специалистом:

• Флебологом, хирургом, терапевтом при проблемах с легкими;
• Кардиологом при проблемах с сердцем;
• Урологом/нефрологом при заболеваниях почек;
• Терапевтом при заболевании печени;
• Патологии позвоночника лечит вертебролог, невропатолог или хирург и т. д.

Нельзя наниматься самолечением и просто купировать боли. Необходимо устранить их причину, а сделать это может только врач.

Профилактика

Предотвратить появление болей помогут следующие методы:

1. Перерывы на 5 минут гимнастики после каждых 60 минут сидячей работы;
2. Настройка подходящей высоты стула в соотношении со столом;
3. Сон на ортопедическом матрасе, подушках;
4. Прием поливитаминных комплексов для нормального питания тканей;
5. Избегания переохлаждения;
6. Нормирование тренировок;
7. Контроль веса.

Эти способы позволят поддерживать нормальное состояние спины.

Вывод

Боли в мышцах способны оказать значительное негативное влияние на качество жизни. Они мешают вести нормальную деятельность, влияют на продуктивность рабочего процесса. А также могут быть свидетельством тяжелого патологического процесса, способного угрожать здоровью и даже жизни. Поэтому не следует терпеть такой «безобидный» симптом. И если объективных причин симптоматики нет, то лучше обратиться к врачу.

1. Причины боли в мышцах спины.

Если Вы хотите получить онлайн консультацию у врача (ОРТОПЕДА или любого другого), то перейдите по ссылке:

По месту, боль в спине может быть локализована слева или справа выше поясницы, между лопатками.

Причиной возникновения боли в спине может быть дегенеративные изменения в позвоночнике, или, наиболее вероятная причина — патология в мышцах спины.

Самой вероятной причиной появившейся боли в мышцах спины является мышечный спазм. Причины этого могут быть разные. Зачастую не добросовестные медработники, которые не хотят разбираться в причинах, ставят «народный» диагноз – остеохондроз, даже молодым людям. Остеохондроз может стать причиной боли в спине в очень редких случаях у пожилых людей.

Почему болят мышцы спины? В результате причин, которые представлены ниже, нарушается кровообращение в мышце. Соответственно, ухудшается питание глюкозой, перестаёт выводиться продукт распада – молочная кислота. Переизбыток молочной кислоты и приводит к болевым ощущениям. Это нарушение относится к ноющей, «жгущей» боли. Если же в ходе причин представленных ниже, происходит мышечный спазм, может произойти смещение или сдавливание нервных окончаний, то может возникнуть резкая «простреливающая боль.

Все причины возникновения болей в спине, можно разделить на первичные и вторичные. Причём первичные причины провоцируют также и появление вторичных причин болей в мышцах спины.

Первичные причины

Самая главная причина всех проблем позвоночника, болей в мышцах спины является длительное время нахождения в положении сидя за столом. К сожалению, эта проблема нас преследует с самого раннего детства, и далее, в течение практически всей жизни. Помимо этого, у современного человека не находится времени на занятия физической культурой. Следствие «сидячего» образа жизни, есть нарушение нашей осанки. А это и есть причина большинства проблем с позвоночником. В таких условиях, боли в мышцах спины – неизбежная составляющая нашей жизни. Нарушение осанки из-за длительного сидения за столом, приводит к увеличению нагрузки на отдельные позвонки в несколько раз.

Естественно, со временем возникают различные патологии в костной и хрящевой ткани, которые в свою очередь, приводят к сдавливанию и смещению кровеносных сосудов и нервных окончаний. И только когда мы начинаем чувствовать боль в мышцах спины, мы начинаем задумываться над причиной.

———————————————————————————————————————

КОРРЕКТОРЫ ОСАНКИ КОТОРЫЕ НЕСКОЛЬКИХ ЛЕТ ИМЕЮТ ХОРОШУЮ РЕПУТАЦИЮ.

Магнитный корректор осанки Posture Support получивший лучшие рекомендации от ведущих израильских и немецких ортопедов

———————————————————————————————————————-

Вторичные причины

Всё это относится к лечению проявившихся симптомов, причиной которых, стало неправильная осанка. Неправильная осанка формируется во время длительного сидения за столом. Если мы не устраним причину этого, то с болевыми симптомами мы будем бороться до конца жизни.

Для того чтобы устранить следствие — боль в мышцах спины, необходимо устранить влияние самой главной причины её возникновения — нарушение осанки во время длительного сидения за столом. Если вследствие вашей деятельности вам приходится по нескольку часов в день сидеть за столом, то это ваша проблема, и пока вы её не устраните, вам придётся бороться с её следствием. Сначала это боли в мышцах спины. Потом могут начать развиваться патологические изменения в суставной и костной тканях позвоночника.

Возникает вопрос: как устранить негативное влияние длительного сидения за столом?
Для этого коротко разберём: как происходит возникновение сутулости во время сидения.

При сидячем положении мышцы спины начинают испытывать чрезмерную нагрузку, и человек, начинает сгибать спину, стараясь тем самым снизить нагрузку на мышцы.
Особенно быстро сутулость спины проявляется при длительном сидении, как правило, с того момента когда ребёнок идёт в школу. Либо у взрослых, когда их работа в основном проходит в сидячем положении.

При длительном сидении за столом, мышцы спины начинают утомляться. Это вызывает ноющую, жгучую боль (накапливается молочная кислота). . Чтобы облегчить напряжение мышц спины, сидящий человек, как правило упирается руками на стол. Как показано на рисунке выше, это приводит к искривлению верхней части грудного отдела позвоночника. Образуется сутулость. Шея при таком положении, сгибается вперёд. Сидящий приобретает привычку такого неправильного положения, и сохраняет это в дальнейшем.

————————————————————————————————————————

ОДИН ИЗ ВАРИАНТОВ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ СО СПИНОЙ У ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СПОРТСМЕНОВ

- Купить магнитный корсет у официального продавца, с доставкой: 1290 руб. (ССЫЛКА) -

————————————————————————————————————————

Мышцы спины с таким нарушением осанки, постоянно перенапрягаются, что вызывает в них болезненные ощущения на начальном этапе.

Сидение на стуле вообще — не физиологичное положение для человека.

Если вам по несколько часов в день приходится проводить сидя на стуле, то поясничный изгиб (лордоз) полностью выпрямляется. Вырабатывается мышечная память НЕПРАВИЛЬНОГО положения позвоночника! А это значит, что при вертикальных нагрузках, он не будет амортизировать силу давления на позвонки и межпозвоночные диски. Всё это со временем разрушительно действует на ткани позвоночника. Возникают разнообразные заболевания позвоночника, которые сопровождаются болями различного характера.

Природные изгибы позвоночника (дуги изгибов) направлены в разные стороны. Поясничный изгиб — дугой вперёд, грудной изгиб — дугой назад. При выпрямлении поясничного изгибы во время сидения, смещается центр тяжести — вперёд. Поэтому, сидя на стуле, мы часто опираемся на стол, чтобы оперевшись на стол, занять более устойчивое положение. Это, в свою очередь, приводит к чрезмерному искривлению грудного изгиба. Появляется — СУТУЛОСТЬ, а в след за этим, возникают ноющие боли в мышцах спины.

В таком положении, правильное положение шейного отдела позвоночника тоже нарушается. Шейный природный изгиб выпрямляется (если мы смотрим на стол) или чрезмерно изгибается (если взгляд направлен вперёд, например на монитор). Это будет провоцировать боли в шее.

Специально для устранения главной причины нарушения осанки и возникновения болей в мышцах спины, был создан сиденье — тренажёр . Он используется непосредственно во время сидения на любом(!) стуле

Практика его использования доказала, что во время его использования, сидящий человек может находиться только с выпрямленным корпусом. Это соответствует правильному положению позвоночника. Природные изгибы — амортизаторы сохраняют свою форму. Это происходит потому, что угол между бёдрами и костями таза более естественный, нежели при сидении на обычном стуле. Как следствие: сидящий человек, при использовании тренажёра вынужден сидеть с прямым корпусом. В результате исключается образование сутулости и негативных нарушений в шейном и поясничном отделах позвоночника! Таким образом исключаются первопричины появления болей в мышцах спины различного характера. Более подробно об использовании тренажёра осанки «СПИНА ОКЕЙ » можно увидеть .
Другой вариант устранения причины нарушения осанки у ребёнка во время длительного сидения, это использование специального . Принцип его действия также как у тренажёра «ДОКТОР КИПАРИС» основан на наклонном сидении , плюс — специальный упор в колени. Это делает положение — более устойчивым.

Ортопедический стул с упором на колени, рисунок:

Такой ортопедический стул с упором в колени подходит для всех возрастов, как для детей, так и для взрослого человека.

Так же как и при использовании тренажёра «СПИНА ОКЕЙ» , устраняет выпрямление природного поясничного изгиба (обратите внимание на рисунок выше) . А устойчивое положение сидя, предотвращает образование сутулости и сколиотической осанки. А эти нарушения осанки как раз и являются первопричиной болей в мышцах спины. Более подробно об ортопедическом стуле можно прочитать .

Если в силу своей работы или учёбы Вам приходится много времени проводить сидя за столом, то сначала необходимо устранить главную причину появления сутулости: длительное неправильное сидение на стуле! И только затем обратить внимание на другие важные моменты исправления сутулости.

Сравнительная таблица основных методов устранения причин возникновения болей в мышцах спины.

————————

Какой врач лечит боль в спине.

4. Профилактика болей в мышцах спины

1. , Устранение основной причины будет лучшей профилактикой от возникновения нарушений правильного положения позвоночника, и как следствие, возникновения болей в мышцах спины. Главная причина нарушения правильной осанки и последующего искривления позвоночника, является длительное сидение за столом, с последующим нарушением осанки.

В большинстве случаев, причиной болей в спине является — нарушение осанки. Все методы устранения нарушений осанки описаны в статье:

Просто берегите себя, и будет только то, что должно быть из того что вы допустите сами.

5. Больная спина упражнения. ВИДЕО.