Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

Одним из мучительных состояний, о которых люди предпочитают молчать, является запор. Обычно он сигнализирует о развитии в организме сложных заболеваний и в связи с этим приобретает хроническую форму. Несвоевременный вывод каловых масс лежит в основе интоксикации. Появляется нервозность, головная боль, ухудшается сон. Независимо от причины появления запора, основные методы борьбы с ним заключены в физической активности и соблюдении диеты.

Что представляет собой гимнастика

Распространено мнение, что запоры возникают в результате неправильного питания. Это верно. Но употребление вредной и неполезной пищи - это не единственная причина, приводящая к задержке стула. Значительно снижает перистальтику кишечника и тем самым способствует образованию запора гиподинамия.

Запоры могут наблюдаться в любом возрасте

Именно поэтому пациентам, страдающим длительными задержками стула, врачи рекомендуют ежедневно выполнять специальные упражнения. В большинстве случаев они позволяют отказаться от употребления слабительных средств.

Полезные свойства зарядки

Гимнастика обеспечивает множество положительных влияний на внутренние органы:

• активизирует кровообращение;
• массирует кишечник;
• устраняет спазмирование гладкой мускулатуры;
• укрепляет мышцы брюшины и пресса;
• обеспечивает естественное проталкивание пищевого комка по кишечнику;
• избавляет от вздутия живота;
• устраняет ощущение тяжести.

Упражнения способствуют не только укреплению мышц брюшины, но и благоприятно сказываются на функционировании вегетативной нервной системы. Это обеспечивает активизацию работы всех органов. В результате полностью налаживается продвижение комка по пищеварительной системе. Организм активно очищается от шлаков, газов, токсинов.

Пищевой комок в результате ухудшения перистальтики или спазмирования задерживается в просвете кишки

Суть упражнений

При запорах рекомендована зарядка, обеспечивающая массирование брюшной полости. Полезно сочетать с гимнастикой массаж. Именно воздействие на брюшную полость заставляет кишечник правильно и активно функционировать .

Так, при задержке стула пациенту полезны:

• пешие прогулки;
• теннис;
• велосипедная езда;
• плавание;
• лыжные прогулки;
• бег трусцой.

Следует помнить, что физические упражнения помогут справиться с запором, но не устранят его причину. Поэтому пациенту необходимо сочетать гимнастику с медикаментозным лечением, назначенным врачом.

При склонности к запорам пациенту очень полезна велосипедная езда

Для устранения запоров применяют такие виды тренировок:

• лечебную гимнастику;
• йогу;
• дыхательные упражнения.

Для того чтобы правильно подобрать комплекс упражнений, необходимо обратиться к доктору и пройти назначенное специалистом обследование. Важно установить истинную причину патологии, определить её разновидность и учесть противопоказания.

Только в этом случае можно быть уверенным, что зарядка принесёт пользу, а не причинит вред.

Показания

Основное показание к гимнастике - это запор. Однако существует множество разновидностей зарядок. Как правильно подобрать необходимый комплекс? Изначально следует определить вид патологии.

Существует 2 разновидности запоров:

1. Атонический. Регулярный процесс дефекации не наблюдается по причине ослабления мышц кишечника. При данной патологии снижена перистальтика, продвижение содержимого затруднено. Иногда врачи называют такое явление синдромом «ленивого» кишечника. Подобная проблема может развиться после полосных операций, при низком уровне подвижности, патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Для атонического запора характерен обильный стул, плотной консистенции. На фоне такого акта дефекации часто развиваются трещины анального прохода и геморрой.
2. Спастический. Моторика кишечника полностью сохраняется. Однако у человека наблюдаются сильные спазмы, которые нарушают продвижение пищевого комка. Для атонического запора характерен «овечий» твёрдый стул, вздутие живота, чувство неполного опорожнения. Процесс дефекации заставляет пациента сильно натуживаться и сопровождается болями.

Спастический запор проявляется спазмами и болью в кишечнике

Основная задача гимнастики - нормализовать перистальтику и устранить в кишечнике застойные явления.

Но в зависимости от разновидности запора, рекомендации будут несколько отличаться:

1. При атоническом виде. Зарядку необходимо выполнять в среднем (ближе к быстрому) темпе. Упражнения повторяют много раз. При таком запоре очень полезны:
   • пружинистые движения, которые обеспечивают улучшение перистальтики;
   • силовые упражнения, подразумевающие сопротивление или отягощение;
   • гимнастика, укрепляющая мышцы пресса;
   • прыжки, приседания, бег.
2. При спастическом. В этом случае гимнастика должна обеспечивать снятие спазма. Занятия проходят в медленном темпе. Рекомендуется ограничить выполнение упражнений на пресс. Отлично подходят такие виды:
   • гимнастика на расслабление мышц;
   • ЛФК при остеохондрозе поясничной зоны;
   • плавание.

При атоническом запоре полезны приседания

Возможные противопоказания

Существуют некоторые ограничения. Зарядка для кишечника противопоказана при:

• беременности;
• лихорадке;
• пупочной грыже;
• внутренних кровотечениях;
• язвенной болезни пищеварительного тракта;
• гипертонии.

Гимнастика для кишечника практически не имеет побочных эффектов при условии, что пациент выполняет её согласно рекомендациям врача. Кроме того, она, в отличие от слабительных средств и клизм, совершенно безвредна для организма.

Но всё же необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы обеспечить максимально эффективное и быстрое устранение неприятной проблемы.

Противопоказана гимнастика людям, страдающим гипертонией

Подготовка к зарядке

Особой подготовки для проведения гимнастики не требуется.

Конечно, следует помнить о необходимости правильного рациона. Питание должно способствовать улучшению прохождения комка по кишечнику.

Методика выполнения и этапы упражнений

Существует множество зарядок, обеспечивающих восстановление функционирования кишечника и, тем самым, стимулирующих процесс дефекации.

Любой комплекс можно дополнять следующими полезными упражнениями, позволяющими устранять запоры:

• приседания;
• бег на месте;
• ползание на четвереньках;
• перемещение на ягодицах.

Дополнять комплекс упражнений от запоров можно бегом на месте

Простой комплекс лечебной физкультуры

Такую зарядку можно проводить сразу после пробуждения, ещё не встав с постели. Эта физкультура позволяет активизировать функционирование органов ЖКТ.

Зарядка подходит для устранения и атонических, и спастических запоров. Но в первом случае упражнения повторяют 10–15 раз, в среднем темпе. А во втором - достаточно 6-ти медленных повторов.

Несложную гимнастику можно выполнить не вставая с постели

Комплекс выполняется лёжа на спине и включает следующие упражнения:

1. Обе ноги приподнимают вверх, сантиметров на 20–25. В этом положении их нужно удерживать приблизительно 15 секунд. Затем конечности опускают на постель.
2. Ноги немного разводят в разные стороны. Поочерёдно поднимают каждую из них вверх, задержавшись на 10 секунд, опускают.
3. Ногами в воздухе имитируют езду на велосипеде.
4. Нижние конечности сгибают в коленях и подтягивают к животу. Необходимо помогать руками, чтобы притянуть ноги как можно ближе. Затем их возвращают назад и полностью выпрямляют. Это упражнение можно проводить для каждой конечности отдельно и сразу для обеих.
5. Прямые ноги поднимают вверх. Затем их осторожно заводят за голову. При этом желательно носками коснуться изголовья.
6. Прямые ноги поднимают вверх. Затем поднимают руки. Во время выдоха нужно потянуться руками вверх, оторвать голову и спину от постели. Продолжая тянуть туловище за руками, необходимо сесть. При этом ноги опускаются на постель. Такое упражнение получится не сразу. Но оно очень эффективно укрепляет мышцы брюшины.

Сложный комплекс

Переходить к более эффективным и сложным упражнениям можно только тренированным пациентам. Совершенно нежелательно людям в возрасте или новичкам проявлять высокую активность.

Гимнастика включает несколько групп упражнений:

Стоя на ногах:

1. Глубокий вдох. В это время нужно максимально выпятить живот вперёд. Затем выдыхают и брюшину втягивают. Повторив упражнение 3 раза, рекомендуется немного натужиться (как при акте дефекации). Теперь необходимо расслабиться и подышать нормально. Затем вновь повторяют упражнение.
2. Руки на поясе. Ноги немного расставлены. Наклоны вперёд. Необходимо прогибаться под углом в 90 градусов.
3. Нога, согнутая в колене, поднимается вверх. Руками её притягивают к животу. Повторяют для другой конечности.
4. Наклоны в разные стороны.
5. «Мельница». Тело наклонено вперёд, под углом в 90 градусов. Руки расставлены в стороны. Туловищем совершается поворот влево. Правая рука тянется к левой ступне, а вторая рука - строго вверх. Затем туловище разворачивают в противоположную сторону. Постепенно такие движения нужно ускорять, имитируя мельницу.
6. Руки на поясе. Вращение бёдрами по часовой стрелке.

Очень полезно при запорах выполнять упражнение «Мельница»

Сидя на стуле:

1. Ноги вытягиваются вперёд. Руками нужно потянуться к нижним конечностям и по возможности достать до стоп.
2. Ноги вытянуты вперёд. Одну конечность сгибают в колене и подтягивают руками к животу. Так задерживаются на несколько секунд и возвращаются к начальному положению. Повторяют для другой ноги.

Стоя на коленях:

1. Руки сцеплены в замок на затылке. Осторожно на выдохе опускаются ягодицами на пол вправо. Затем, вдыхая воздух, возвращаются в начальное положение. Снова на выдохе садятся на пол, но теперь влево.
2. Кисти держат на затылке. Затем правой рукой касаются левой стопы на выдохе. При этом совершают максимальный разворот тела. На вдохе возвращаются к начальному положению. Повторяют упражнение в другую сторону.
3. Оставаясь на коленях, опускаются вперёд на локти. Махи прямыми ногами.

Лёжа на животе:

1. Руки подложены под голову. Синхронно поднимают вверх левую руку и правую ногу. Задержавшись на 5–10 секунд, опускают их вниз. Повторяют для другой пары конечностей.
2. Руки перед собой. Осторожно подтягивают в сторону правую ногу, при этом сгибая её в колене. Затем возвращают её назад. Повторяют упражнение для левой.
3. Имитация плавания «брассом». Руки вытягивают вперёд, лоб касается пола. На вдохе руки медленно передвигаются по полу в стороны. Голова при этом приподымается. Вдох продолжается до тех пор, пока руки не займут положение вдоль туловища. На выдохе - возврат к начальному положению.
4. Голова лежит на сложенных руках. Необходимо легонько покачать бёдрами в разные стороны. Это упражнение позволяет расслабить мышцы брюшины и спины.
5. Руки отведены в разные стороны. Ноги плотно сомкнуты. Одновременно поднимают вверх нижние, верхние конечности и голову с плечами. В таком состояние необходимо задержаться (желательно на 1 минуту). Затем осторожно расслабляют все мышцы.
6. Ладони лежат на поверхности пола возле плеч. Необходимо отжаться от пола. Затем опускаются на колени. Осторожно смещают тело назад, не отрывая ладони от пола, садятся на ноги. Руки при этом вытянуты, а голова опущена вниз.

Лёжа на спине:

1. Руки кладут под голову. Соединяют в воздухе правое колено и левый локоть. Затем упражнение повторяют для других конечностей.
2. Руки в разные стороны. Стопы плотно прижаты друг к другу и к полу. Ноги прямые. Левую прямую руку кладут на правую. При этом совершают поворот корпуса, оставив ноги неподвижными. Повторяют в другую сторону.
3. Ноги согнуты. Стопы на полу. Колени опускают влево. Стопы и плечи не отрывают от поверхности. Обязательно повторяют упражнение вправо.
4. Руки скрещивают на груди. Ноги согнуты в коленях. Отрывают от поверхности голову и плечи. Подниматься нужно как можно выше.
5. «Ножницы». Ноги поднимают вверх (приблизительно под углом в 45 градусов). Прямые конечности скрещивают, затем разводят в разные стороны.

К выполнению этого комплекса нужно идти постепенно. Во время и после зарядки не должно возникать сильного дискомфорта. Человек чувствует только небольшое напряжение в мышечных тканях.

Комплекс упражнений от запоров - видео

Возможные осложнения гимнастики

Как правило, зарядка подходит практически всем пациентам. Но иногда занятия гимнастикой могут причинить вред организму.

• хронические болезни сердечно-сосудистого аппарата;
• патологии опорно-двигательной системы;
• заболевания органов малого таза.

Таким людям можно приступать к занятиям только после консультации у врача. При этом именно доктор может подобрать эффективный комплекс упражнений, который принесёт пользу, а не усугубит имеющиеся патологии.

Йога при запорах

Очень полезны асаны-упражнения для тех людей, у которых трудности с расслаблением. Эта гимнастика обеспечивает отличный результат при спастических запорах. Йога помогает справиться с проблемой, в основе которой лежат стрессы, постоянное психоэмоциональное напряжение .

Правильный комплекс упражнений подскажет врач-инструктор ЛФК

Эффективный комплекс

1. Тадасана. Необходимо стать прямо. Расстояние между стопами 15 см. Нижние конечности необходимо напрячь, при этом коленная чашечка должна немного податься вверх. Живот максимально втянут. Ягодицы подтянуты.
   Таз немного выдвинут вперёд. Позвоночник и шея полностью выпрямлены. Грудь чуть-чуть выпячена. Руки подняты вверх. При этом большие пальцы переплетены между собой. Ладони повёрнуты вперёд. Осторожно поднимаются на носочки. Глубокий вдох и задержка дыхания. На выдохе нужно аккуратно опуститься на всю стопу. Во время упражнения должно появляться чувство вытягивания позвоночника.

   

   Тадасана - это поза, в которой мы стоим твердо и прямо, подобно горе

2. Тирьяка-тадасана. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Необходимо совершать наклоны в стороны. При этом тело не должно прогибаться ни вперёд, ни назад. Упражнение выполнено правильно, если голова, плечи, ладони, пятки и таз находятся в единой плоскости. Движения должны быть динамичными. Задерживаться в каком-либо положении не следует.

   

   Тирьяка-тадасана - поза дерева, гнущегося под напором ветра

3. Кати-чакрасана. Ноги стоят на ширине плеч. Левая рука отведена в сторону. Необходимо держать её прямо, ладонью вниз. Правая - согнута в локте и лежит так, чтобы большой палец касался левой ключицы. Туловище необходимо медленно поворачивать влево. При этом прямую руку отводят назад. Взгляд не должен отрываться от ладони. Нижняя часть туловища сохраняет неподвижность. Затем упражнение повторяют в другую сторону.

   

   Кати-чакрасана тонизирует талию, спину и тазобедренные суставы

4. Тирьяка-бхуджангасана. Необходимо лечь на живот. Ноги разводят в сторону на расстояние около 30 см. Пальцы нижних конечностей должны упираться в поверхность пола. Ладони лежат на полу возле плечевого пояса. Осторожно поднимают верхнюю часть тела, опираясь на прямые руки. Теперь необходимо развернуться вправо так, чтобы взгляд коснулся левой пятки. Осторожно повторяют в другую сторону. Живот во время упражнения максимально приближен к поверхности пола.

   

   Тирьяка-бхуджангасана активизирует деятельность желудочно-кишечного тракта

5. Ударакаршанасана. Нужно опуститься на корточки. Руки кладут на колени ладонями вниз. Опустив левое колено вниз, необходимо отвести туловище вправо. При этом совершают максимальный поворот тела. Затем повторяют упражнение в другую сторону.

   

   Ударакаршанасана применяется для оздоровления пищеварительной системы (особенно при запорах)

Здоровое пищеварение за 15 минут: видео

м гимнастика для кишечника при запорах является эффективным способом нормализовать стул и облегчить процесс дефекации. В назначаемый специалистами по ЛФК стандартный комплекс от запора входит 12 упражнений различной интенсивности. При их выполнении важно не переусердствовать. Лучше всего совмещать лечебную гимнастику при запорах с диафрагмальной дыхательной практикой.

Какие упражнения для кишечника нужно делать при запоре

Упражнения при запоре в домашних условиях являются эффективным средством для избавления от этого недуга. Гимнастика не только укрепляет и развивает мышцы, но и улучшает перистальтику кишечника, способствуя своевременному газоотведению.

Упражнения для кишечника при запорах лучше выполнять утром, до завтрака. Перед гимнастикой примерно за 30 минут до начала упражнений рекомендуется выпить стакан холодной кипяченой воды. По желанию можно добавить чайную ложку меда.

Если по каким-то причинам заняться гимнастикой утром не получается, можно выполнить упражнения в течение дня, только нужно следить за тем, чтобы от момента последнего приема пищи до самого занятия гимнастикой прошло не менее 2 часов.

Можно не ограничиваться набором предложенных ниже упражнений и дополнительно выполнять другие, которые вам окажутся по силам и не вызовут переутомления или осложнения сердечнососудистых заболеваний и проблем опорно-двигательного аппарата.

О том, какие упражнения делать при запоре, подробно может рассказать специалист по ЛФК.

Поскольку одной из наиболее распространенных причин развития запора является гиподинамия, увеличение физической активности и подвижности обязательно пойдет на пользу. Главное - не нужно чрезмерно усердствовать и выполнять тяжелые силовые упражнения или сразу начинать с высоких нагрузок. Все следует делать постепенно и в меру своих физических способностей.

Нужно найти в себе силы и неукоснительно каждый день выполнять лечебную гимнастику. Это будет полезно и для кишечника, и для всего организма в целом. Занятия гимнастикой и регулярные прогулки на свежем воздухе - вот все, что потребуется для активизации и . При условии соблюдения регулярности данных процедур дополнительные нагрузки и занятия спортом не потребуются.

Ниже вы можете ознакомиться с описанием и фото упражнений для кишечника при запорах, а также посмотреть соответствующее видео.

Комплекс упражнений при запоре в домашних условиях

Итак, какие упражнения нужно делать при запоре, чтобы нормализовать стул?

1. В положении стоя сделать глубокий вдох, одновременно сильно выпячивая живот. Затем сделать выдох, одновременно втягивая живот. Далее следует сделать паузу (5-7 секунд), затем повторить упражнение. После трех повторов необходимо натужиться, как при дефекации, спокойно подышать, затем повторить упражнение 7-10 раз.

2. В положении стоя поочередно поднимать ноги, стараясь как можно плотнее прижать согнутую ногу к животу. Упражнение необходимо выполнять по 7-10 раз для каждой ноги.

3. В положении стоя согнуть ногу в колене, подтянуть как можно плотнее к животу и, придерживая эту ногу руками (одна рука - на уровне голеностопа, вторая - на уровне колена), простоять, сколько получится. Затем повторить упражнение для другой ноги.

4. В положении лежа на спине поднять и согнуть ноги, разведя колени как можно шире, затем свести их вместе. Упражнение необходимо выполнять 10-15 раз.

5. В положении лежа на спине поочередно подтягивать ноги к животу, как в предыдущем упражнении. Ноги стараться прижимать к животу как можно плотнее, но без избыточного давления. Упражнение необходимо выполнять 7 раз для каждой ноги.

6. В положении лежа на спине выполнять упражнение «Велосипед»: совершать ногами движения, как при езде на велосипеде. Упражнение необходимо выполнять 1-2 минуты.

7. В положении лежа на животе согнуть ноги в коленях и попытаться пятками коснуться спины. Упражнение необходимо выполнять 5-7 раз.

8. В положении лежа на животе опереться на руки и прогнуться назад на полностью вытянутых руках насколько можно глубже. Упражнение необходимо выполнять 5-7 раз.

9. Лежа на боку подпереть рукой голову, а ногу поднимать вверх как можно выше, чтобы она оказалась под прямым углом по отношению к туловищу. Необходимо сделать 10-15 махов одной ногой, затем повернуться на другой бок и повторить упражнение.

10. В положении сидя на полу с вытянутыми ногами наклониться вперед, коснуться руками ступней. Повторить 5 раз. Упражнение необходимо выполнять медленно и осторожно, без резких движений и резкого выпрямления туловища.

11. Выполнить 10 приседаний. Пожилые люди должны делать приседания так, чтобы таз в момент приседа находился на уровне согнутых коленей.

12. Наклоны вправо-влево и повороты туловища в разные стороны также полезны для кишечной перистальтики. Упражнения необходимо выполнять по 10 наклонов и по 10 поворотов туловища в каждую сторону.

Посмотрите видео «Гимнастика при запорах», чтобы наглядно представить, как выполняются упражнения:

Специальная дыхательная гимнастика для кишечника при запорах

При запорах очень полезно освоить специальное диафрагмальное дыхание. Такую дыхательную гимнастику при запоре можно делать как во время выполнения физических упражнений, так и после них.

Начинать осваивать диафрагмальное дыхание лучше в положении лежа на спине:

• Положите руку на живот и сделайте выдох таким образом, чтобы ваш живот потянулся к позвоночнику.
• Далее делайте выдох, как бы набирая воздух животом, так, чтобы живот пошел вверх как можно сильнее. Рукой вы сможете контролировать движение брюшной стенки.
• Как только рука проваливается вниз, следует глубокий вдох, а как только поднимается - глубокий выдох.
• Освоив диафрагмальное дыхание, в положении лежа, попробуйте проделать дыхательные упражнения, сначала сидя, а затем стоя.

Когда вы хорошо освоите методику дыхательной гимнастики для кишечника при запорах, начинайте применять её не только во время физических упражнений, но и отдельно, в качестве самостоятельного комплекса.

Перед началом занятий гимнастикой лучше посоветоваться с врачом, чтобы определить, нет ли противопоказаний к выполнению упражнений.

Еще больше по теме

Несмотря на высокие полезные свойства, маньчжурский орех редко используется в пищевых целях сразу после сбора: это связано с большими трудностями...

Для правильного питания больных, у которых диагностирована язвенная болезнь, разработано несколько диет. В стадии обострения назначается...

В последние годы много говорят об оздоровлении через пищу. Но насколько верны всевозможные концепции полезного питания для здоровья? Действительно...

В комплексном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта гимнастике отводится важная роль. В процессе тренировки улучшаются сердечно-сосудистая деятельность и кровообращение, в том числе и в брюшной полости. Усиливается дыхание, организм обогащается ферментными соединениями и витаминами, ионами калия и кальция, происходит активизация окислительно-восстановительных процессов, укрепляются мышцы брюшного пресса, что непременно сказывается на повышении общего тонуса и улучшении внешнего вида.

Кроме упражнений с вовлечением мышц брюшного пресса при заболеваниях желудочно-кишечного тракта большое значение имеют упражнения для верхних конечностей с участием крупных и средних мышечных групп, а также для нижних конечностей, нагрузка на которые благотворно сказывается и на работе органов, расположенных в брюшной полости.

Полезны и дыхательные упражнения, так как движения диафрагмы при вдохе и выдохе вызывают изменение внутри-брюшного давления. В результате улучшается кровообращение и увеличивается перистальтика кишечника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в слизистой оболочке и более глубоких слоях стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причинами этого заболевания называют неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки.

Специально разработанные упражнения повышают устойчивость кислотно-щелочного равновесия, что, в свою очередь, благоприятно отражается на рубцевании язвы. Кроме того, занятия физическими упражнениями регулируют процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга и, что особенно важно для страдающих язвой желудка, положительно влияют на их нервно-психическое состояние.

Приведенные ниже комплексы лечебных упражнений назначаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения при отсутствии болевого синдрома.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите левую руку на грудь, правую – на живот (рис. 200) и произведите медленный (примерно 4 секунды) вдох, поглощая воздух прерывистыми порциями. При вдохе выпятите переднюю брюшную стенку вперед и сократите диафрагму, затем переведите грудную клетку в положение верхнего вдоха, сократив брюшную стенку и расслабив диафрагму, потом выдохните воздух маленькими порциями через нос (выдох – примерно 6 секунд). Повторите упражнение 5–6 раз, затем спокойно подышите.

Исходное положение – то же.

Сделайте свободный вдох и выдох. Повторите в среднем темпе 1–3 раза.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите руки вдоль туловища. Отведите правую (левую) ногу в сторону (рис. 201) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Выполните в среднем темпе 2–3 раза.

Исходное положение – лежа на левом боку.

Поднимите левую ногу вверх (рис. 202) – сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите упражнение на другом боку. Выполняйте в среднем темпе 4–5 раз.

Исходное положение – сидя.

Поднимите руки через стороны вверх, сделайте медленный (4 секунды) вдох через нос, медленно опустите руки и медленно (6 секунд) выдохните. Повторите в таком темпе 2–3 раза.

Исходное положение – то же.

Руки положите вдоль тела, кисти сцепите в замок. Поднимите руки вверх и потянитесь – вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 2–3 раза.

Исходное положение – лежа на спине.

Расслабьтесь и спокойно полежите в течение 40 секунд.

Исходное положение – сидя, упираясь спиной на спинку стула.

Выполните вдох, поднимая руки через стороны вперед (плечи при этом отведены назад). Соедините ладони вместе, приложив пальцы друг к другу, и задержите дыхание на 8 секунд; опустите руки, расслабьтесь и сделайте выдох. Повторите 2–3 раза, после каждого упражнения выполняя свободный вдох и выдох.

Исходное положение – сидя, ноги на ширине плеч, прямые.

Поднимите руки вверх (рис. 203, а ) – сделайте вдох, наклонитесь к левой ноге (рис. 203, б ) – выдох, выполните то же, наклоняясь к правой ноге. Темп медленный. Повторите наклоны к каждой ноге 2–3 раза, темп медленный.

Исходное положение – сидя на стуле, спиной опираясь о спинку стула.

Положите левую руку на грудь, правую – на живот. Выполняйте диафрагмальное дыхание: вдох – 4 секунды, пауза – 8 секунд, выдох – 6 секунд. Повторите 2–3 раза, после каждого упражнения свободный вдох и выдох 1–3 раза.

Исходное положение – сидя на краю стула, руки в упоре сзади.

Поднимите прямую правую (левую) ногу горизонтально полу (рис. 204, а ), согните ее (рис. 204, б ), выпрямите и опустите. Дышите произвольно. Повторите упражнение каждой ногой 4–5 раз.

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Выполните повороты корпуса вправо (влево) (рис. 205), локтем доставая спинку стула. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 2–3 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя спиной к стулу, опираясь руками о спинку.

Выполняйте в быстром темпе поочередные маховые движения ног в стороны и скрестно, акцент делайте на расслаблении. Повторите 3–6 раз.

Исходное положение – стоя, руки опущены.

Сделайте наклон влево, опуская левую руку вниз, а правую поднимая к подмышечной впадине (рис. 206); выполните то же в другую сторону. Дышите произвольно. Повторите 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, левая рука на груди, правая на животе.

Выполните диафрагмальное дыхание: медленный вдох – 4 секунды, задержка на вдохе 4 секунды и выдох – 6 секунд. Повторите 2–3 раза, после упражнения сделайте свободный вдох и выдох 1–3 раза.

Исходное положение – стоя, руки согнуты перед грудью, ноги на ширине плеч (рис. 207, а ).

Отведите рывками локти в стороны, затем разведите прямые руки в стороны, ладони вверх (рис. 207, б, в ). Дышите произвольно. Повторите 2–3 раза.

Исходное положение – стоя, руками опираясь о спинку стула (голову отвести назад, ноги вместе).

Сильно надавите кистями на спинку стула, напрягая мышцы ног и корпуса в течение 8 секунд; расслабьтесь, опустив руки вниз. Дышите произвольно.

Повторите упражнение 2–3 раза.

Исходное положение – стоя.

Выполните глубокий вдох на 4 шага, на 8 шагов задержите дыхание, на 6 шагов сделайте выдох. На 2–3 шага – пауза на выдохе.

Повторяйте упражнение в медленном темпе 2–3 раза.

Исходное положение – сидя.

Прижмите кисти к плечам (рис. 208) и выполните вращения в плечевых суставах вперед и назад. Повторяйте упражнение в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Сжимайте и разжимайте пальцы, одновременно поднимая и опуская стопы. Повторяйте упражнение в среднем темпе 6–8 раз.

Исходное положение – то же.

Поставьте кисти к плечам, затем поднимите руки вверх; верните кисти к плечам, опустите руки и расслабьтесь. Выполняйте упражнение в среднем темпе, дышите произвольно. Повторите 2–3 раза.

Исходное положение – то же, кисти лежат на бедрах.

Поверните кисти ладонями вверх и сделайте вдох, затем ладонями вниз, расслабьтесь и выдохните. Повторите в медленном темпе 4 раза.

Исходное положение – то же.

Закройте глаза и полностью расслабьтесь. Спокойно подышите 30–40 секунд.

Исходное положение – стоя.

Выполняйте ходьбу (на носках, пятках, скрестным шагом) одновременно с движениями рук: рывки согнутыми в локтях руками, разведение рук в стороны, вращение в плечевых суставах вперед, вращение кулаков. Дыхание произвольное.

Повторяйте в течение 3–6 мин.

Исходное положение – то же.

Выполняйте ходьбу с одновременными дыхательными упражнениями: на 6 шагов – вдох, на 12 шагов – задержка дыхания, на 8 шагов – выдох. После каждого цикла 2–3 глубоких вдоха и выдоха. Выполняйте упражнение в течение 3–4 мин.

Исходное положение – то же.

Поднимите правую руку вверх, левую опустите вниз. Выполняйте рывки руками назад (рис. 209). Смените руки и повторите рывки. Выполняйте в среднем темпе, дышите произвольно. Повторите упражнение 2–5 раз.

Исходное положение – то же, руки внизу.

Поднимите руки вверх и выполните вдох, присядьте, вытяните руки вперед (рис. 210) и сделайте выдох. Повторите в среднем темпе 2–5 раз.

Исходное положение – то же.

Отведите руки влево, правую ногу поставьте в сторону на носок.

Выполняйте руками махи вправо и одновременно правой ногой мах влево (рис. 211), возвращайтесь в исходное положение. Повторите в быстром темпе 4–5 раз с каждой ноги.

Исходное положение – стоя, руки внизу.

Диафрагмальное дыхание: вдох – 6 секунд, выдох – 8 секунд. Темп средний. Повторите 2–5 раз.

Исходное положение

Поднимите палку вверх (рис. 212) и сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 2–5 раз в среднем темпе.

Исходное положение Поворачивайте туловище и голову вправо (рис. 213) и возвращайтесь в исходное положение. Выполните движение в другую сторону. Повторите в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой внизу.

Поднимите палку вверх и сделайте вдох, задержите дыхание на 8 секунд, одновременно выполните по 2 наклона вправо (влево) (рис. 214), потом резко выдохните. Повторите 2–3 раза, делая после каждого упражнения глубокий вдох.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой вытянуты вперед.

Выполняйте поочередно махи ногами так, чтобы коснуться ступней палки (рис. 215). Повторите упражнение в быстром темпе 3–5 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой на уровне живота.

Сделайте глубокое диафрагмальное дыхание, выпячивая вперед брюшную стенку, – вдох, прижмите палку и втяните брюшную стенку – выдох. Повторите 2–3 раза в медленном темпе.

Исходное положение – стоя, руки с гимнастической палкой вытянуты вперед.

Сделайте три пружинящих приседания (рис. 216) и вернитесь в исходное положение. Повторите 3–4 раза в быстром темпе.

Исходное положение – стоя на коленях.

Поднимите палку вверх (рис. 217, а ) и сделайте глубокий вдох – 6 секунд, задержите дыхание – 12 секунд, резко выдохните и сядьте на пятки (рис. 217, б ). Повторите 2–3 раза в медленном темпе.

Исходное положение – лежа на спине.

Положите палку рядом; поднимите руки вверх – вдох, задержите дыхание на 8 секунд, одновременно прижимая колено (сначала левое, потом правое) к животу, вернитесь в исходное положение. Повторите 1–2 раза каждой ногой, делая после каждого произвольный вдох и выдох 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Поочередно отводите ноги, скользя ими по ковру. Повторите 3–4 раза в среднем темпе. Дыхание произвольное.

Исходное положение – лежа, руки разведены в стороны.

Согните ноги в коленях (рис. 218, а ). Сделайте вдох, опустите согнутые колени вправо на пол (рис. 218, б ) и выдохните, вернитесь в исходное положение – вдох, опустите колени влево – выдох. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – лежа на спине, руки под головой.

Поднимите туловище вверх на 15–20 см от пола (рис. 219), вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 2–3 раза в среднем темпе.

Исходное положение – то же.

Поднимите ноги (рис. 220, а ), согните их в коленях (рис. 220, б ), выпрямите и опустите. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – лежа на боку.

Отведите ногу в сторону и выполните ею маховые движения вперед-назад; повторите, лежа на другом боку. Сделайте упражнение 3–4 раза, темп средний.

Исходное положение – лежа на спине.

Поднимите руки вверх (рис. 221, а ) и сделайте вдох, опустите локти вниз (рис. 221, б ), расслабив руки, – выдох. Повторите 4–5 раз в медленном темпе.

Исходное положение – лежа на животе, руки под грудью.

На вдохе поднимите плечи вверх, выпрямляя руки, и прогнитесь (рис. 222). Вернитесь в исходное положение, выдохните и расслабьтесь на 1–2 секунды. Повторите 3–4 раза в среднем темпе.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Отведите правую (левую) ногу вверх (рис. 223), одновременно прогибаясь, вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите 3–4 раза каждой ногой в среднем темпе.

Исходное положение – то же.

Скользите правым коленом по ковру так, чтобы коснуться им лба (рис. 224). Вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 3–4 раза каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Отведите прямую правую ногу в сторону и поднимите ее вверх, смотрите на носок. Вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 4–5 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя на коленях, руки с гимнастической палкой опущены вниз.

Поднимите палку вверх и сделайте вдох, вернитесь в исходное положение – выдох. Медленно повторите 3–4 раза.

Главная задача этого комплекса – снизить секреторную и двигательную активность желудка и в то же время повысить его кровоснабжение.

Для этого назначаются монотонные движения, выполняемые в медленном темпе.

Упражнения предназначены главным образом для крупных и средних мышечных групп. Регулярное их выполнение способствует выделению энергии, необходимой для восстановления поврежденных клеток.

Гимнастикой нужно заниматься непосредственно перед едой или сразу же после ее приема. Пульс во время занятий не должен превышать 110–120 ударов в минуту.

Приведенный ниже комплекс следует выполнять вне стадии обострения.

Исходное положение

Выполняйте движения головой вверх-вниз, налево-направо. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки вперед и вращайте кистями – по часовой стрелке и против нее. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите руки к плечам, сжав кисти в кулак. Поочередно разгибайте руки вверх. Повторите по 10 раз каждой рукой.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки вперед, затем разведите слегка расслабленные руки в стороны, делая вдох. Верните руки в положение перед собой, немного скрестив их, – выдох. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Поставьте руки на пояс. Отведите правую ногу в сторону, вернитесь в исходное положение. Повторите то же левой ногой. Выполните 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Выполните предыдущее упражнение, но согнутые в локтях руки поместите за головой. Отводя ногу в сторону, прогните туловище назад на вдохе. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 7 раз.

Исходное положение – сидя на полу, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

На вдохе наклоните туловище влево, одновременно отводя правую руку вправо и вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Выполните наклон вправо, поднимая левую руку. Повторите по 8 раз для каждой руки.

Исходное положение – лежа.

Скользящим движением, не отрывая от пола, подтяните к себе согнутую в колене правую ногу. Вернитесь в исходное положение.

Выполните то же левой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги.

Выполните предыдущее упражнение, но одновременно обеими ногами. Повторите 7 раз.

Исходное положение – то же.

Согните обе ноги в коленях и, не отрывая стопы от пола, наклоните их вправо. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же самое влево. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Выпрямите руки вверх, затем отведите правую руку вправо и положите ее на пол, туловище при этом поверните слегка вправо (рис. 225). Вернитесь в исходное положение. То же самое повторите для левой руки. Сделайте по 8 раз для каждой руки.

Исходное положение – лежа.

Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу в колене (рис. 226), скользя стопой по полу, – вдох. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Исходное положение – лежа.

Согните руки в локтях с опорой на них, ноги согните в коленях, опираясь на стопы (рис. 227). Расслабьте и уроните правую, затем левую руку. Потом расслабьте и разогните в колене поочередно обе ноги. Повторите 6 раз.

Исходное положение – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута. Поднимите правую руку – вдох. Согните правую ногу и, обхватив правой рукой колено, прижмите к груди – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите одновременно правую руку и правую ногу (рис. 228, а ) – вдох. Согните ногу и руку, подтяните колено к животу (рис. 228, б ), одновременно наклоняя голову, – выдох. Повторите 6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Отведите прямую левую руку в сторону и вверх. Сделайте вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 10 раз для каждой руки.

Исходное положение – стоя.

Поднимите руки вверх, затем расслабьте последовательно кисти, предплечья, плечи, уроните руки вниз вдоль туловища. Наклоните голову и плечи слегка вперед и покачайте расслабленными руками. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч.

Перенесите тяжесть тела на правую ногу, левую приподнимите, слегка встряхните и расслабьте. Повторите по 8 раз для каждой ноги.

Исходное положение – то же.

Слегка наклонитесь вперед, расслабьте плечи, предплечья и кисти и покачайте расслабленными руками вправо-влево в течение 1 мин.

Комплекс лечебных движений при этом виде гастритов направлен на улучшение кровоснабжения желудка, увеличение выработки соляной кислоты и ферментов. Дыхательные упражнения способствуют изменению внутрибрюшного давления, что благоприятно воздействует на сосуды желудка.

Упражнения для брюшного пресса также улучшают кровоснабжение желудка, одновременно подтягивая мышцы живота и делая фигуру стройнее.

Нагрузку при занятиях лечебной физкультурой нужно увеличивать постепенно, соразмеряя ее с собственным самочувствием.

В острый период гастрита лечебные упражнения нужно выполнять в исходном положении лежа на спине, полулежа или сидя. Следует также избегать резких движений.

При отсутствии болей исходное положение упражнений может быть лежа и стоя, а спустя 1,5–2 месяца после обострения заболевания можно заниматься лежа на животе.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены.

Выполняйте наклоны головой вверх-вниз и поворачивайте голову влево и вправо. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Вытяните руки перед собой и вращайте кистями по часовой стрелке и против нее. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

Медленно поднимите руки через стороны вверх и сделайте вдох. Опустите руки через стороны вниз – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, ноги чуть шире плеч, руки на поясе.

Отведите руки в стороны, затем поднимите вверх и одновременно прогнитесь в груди назад. Сделайте глубокий вдох. Наклонитесь вперед и, переводя локти вперед, медленно выдохните. Вернитесь в исходное положение и сделайте паузу. Повторите 8 раз.

Исходное положение – стоя, руки опущены вдоль туловища.

Поднимите правую ногу, согнув ее в колене и оторвав пятку от пола. Повторите движение левой ногой. Выполняйте поочередно по 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – стоя.

Поднимайтесь попеременно на пятки и на носки. Повторите 15 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, колени согнуты, ступни на полу, руки на поясе.

Выполняйте наклоны туловища влево-вправо по 7 раз в каждую сторону.

Исходное положение – сидя на стуле.

Имитируйте ходьбу на месте, высоко поднимая колени, в течение 30 секунд.

Исходное положение – лежа на спине, руки на поясе.

Сделайте вдох, приподнимите голову и плечи и посмотрите на носки – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите 7 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите правую руку вверх, одновременно согните левую ногу, скользя ступней по полу, – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите для каждой руки по 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине.

Поднимите выпрямленную правую ногу – вдох, опустите – выдох. Повторите то же левой ногой. Выполняйте поочередно по 8 раз для каждой ноги.

Выполните предыдущее упражнение, немного приподняв туловище и опираясь на локти.

Исходное положение

Выполняйте движения, как при езде на велосипеде, в течение примерно 1 мин.

Исходное положение – лежа на спине, руки вытянуты вверх перед грудью.

Отведите руки в стороны, положите их на пол – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – лежа на левом боку, левая рука выпрямлена, левая нога полусогнута.

Поднимите правую руку вверх – вдох. Согните правую ногу и прижмите правой рукой колено к груди – выдох. Повторите 8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите одновременно правую руку и правую ногу – вдох. Согните руку и ногу, подтягивая колено к животу и наклоняя голову, – выдох. Повторите 6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите голову и сделайте вдох. Передвигайте правую ногу вперед, скользя ступней по полу, до точки между руками – выдох. Вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое другой ногой. Выполните 7 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

На вдохе поднимите прямую левую руку в сторону и вверх. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 7 раз для каждой руки.

Исходное положение – стоя на четвереньках. Сделайте вдох. Поднимите таз, разгибая колени и наклоняя голову, – выдох. Повторите 10 раз.

Исходное положение – то же.

На вдохе опустите голову и выгните спину дугой в поясничной области. Поднимите голову, прогните спину – выдох. Повторите 8 раз.

Слабость и пониженный тонус мышц брюшного пресса – наиболее распространенная причина возникновения грыж.

При растянутых мышцах живота естественная упругая защита для внутренних органов ослабевает и в моменты большого напряжения, при поднятии тяжестей или сильном кашле, может произойти выпячивание внутренних органов.

Кроме того, при вялых мышцах ухудшается перистальтика кишечника, что ведет к запорам, происходит смещение органов брюшной полости, легко возникают жировые отложения.

Мышцы брюшного пресса ослабевают из-за малоподвижного образа жизни, ожирения, различных болезней или анатомических особенностей организма.

Лучшим средством для их восстановления является лечебная гимнастика. С ее помощью можно не только укрепить брюшной пресс, но и избавиться от так называемого животика. Ниже приведен комплекс упражнений, который рекомендуется при ослаблении мышечного тонуса брюшного пресса и тазового дна. Он предназначен для тех, кто по роду своей деятельности ограничен в движениях.

Выполнение приведенных ниже упражнений связано с довольно большой физической нагрузкой, поэтому на первых порах их можно выполнять выборочно или уменьшить число повторений.

Исходное положение – лежа на спине.

Ноги поставьте на ширину плеч, одну руку положите на грудь, другую – на живот. При вдохе выпячивайте живот, при выдохе – опускайте.

Повторите 2–4 раза в медленном темпе.

Исходное положение – то же, руки на поясе.

Согните правую ногу и коснитесь подошвой бедра левой ноги. Повторите то же левой ногой. Дыхание произвольное. Выполните упражнение в среднем темпе по 6 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, пятки вместе и прижаты к ягодицам, руки вытянуты вдоль тела (рис. 229, а ).

Разводите и соединяйте колени (рис. 229, б ). Дыхание произвольное. Повторите упражнение в медленном темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, руки за головой.

Наклоните ноги влево, стараясь коснуться пола левым коленом (рис. 230), затем сделайте то же вправо. Повторяйте безостановочно, не поворачивая голову и плечевой пояс. Дыхание произвольное. Выполните упражнение в среднем темпе по 6 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же, выпрямленные ноги скрещены.

Опираясь на согнутые в локтях руки, поднимите таз вверх, одновременно втягивая задний проход. Вернитесь в исходное положение, расслабляя ягодицы. Дыхание свободное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Подтяните правую ногу и таз вверх, одновременно вытяните левую ногу, втягивая промежность (ноги не поднимать). Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторите 6 – 10 раз, меняя положение ног.

Исходное положение – то же, ноги вместе, руки на поясе.

Согните ноги в коленных и тазобедренных суставах и разведите их широко в стороны – так, чтобы подошвы соприкоснулись друг с другом. Вернитесь в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к ягодицам.

Подтягивайте поочередно правую и левую ногу к животу (рис. 231), стараясь коснуться коленом груди. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6–8 раз.

Исходное положение – то же, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол, руки вытянуты вдоль туловища.

Поднимите таз, опираясь на стопы, плечевой пояс и голову, и одновременно втяните промежность и задний проход. Опустите таз и расслабьтесь. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же, ноги выпрямлены, руки на поясе.

Согните правую ногу в колене и тазобедренном суставе и выполняйте ею круговые движения по часовой стрелке и против нее; вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в среднем темпе по 4 раза каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки за головой.

Поднимите вытянутую правую ногу вверх и отведите ее в сторону; вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в среднем темпе по 4 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же, ноги вместе.

Сгибайте и выпрямляйте поочередно правую и левую ногу, как при езде на велосипеде (рис. 232). Дыхание произвольное. Выполняйте в течение 1 мин в медленном темпе.

Исходное положение – сидя, руки на бедрах.

Наклонитесь вперед, скользя руками по передней поверхности ног к носкам (рис. 233), – выдох; вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в медленном темпе 2–4 раза, стараясь при наклонах поднимать подбородок.

Исходное положение – то же, руки скрещены на груди, спина прямая (рис. 234, а ).

Поверните туловище налево, одновременно выпрямляя левую руку (рис. 234, б ); вернитесь в исходное положение. Повторите то же в другую сторону. Дыхание произвольное. Выполните в среднем темпе по 4 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же, руки вытянуты вперед.

Поверните туловище налево и коснитесь руками пола позади ягодиц (рис. 235). Вернитесь в исходное положение. Сделайте то же с поворотом направо. Дыхание произвольное. Выполните в среднем темпе по 4 – 10 раз в каждую сторону.

Исходное положение – стоя на четвереньках (носки ног на себя), голова поднята.

Втяните задний проход и промежность, одновременно напрягая мышцы ягодиц; расслабьтесь. Дыхание произвольное. Повторите в медленном темпе 4–6 раз.

Исходное положение – то же.

Достаньте коленом правой ноги локоть левой руки; вернитесь в исходное положение. Теперь коленом левой ноги достаньте правый локоть. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Сядьте на пятки и выпрямите туловище; поднимите руки вверх и выполните вдох; вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 2–4 раза.

Исходное положение – то же.

Выполняйте «ходьбу» на четвереньках в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Втяните промежность и одновременно подтяните правую ногу вместе с тазом вверх. Не сгибайте ногу в колене. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите в медленном темпе 6 – 10 раз каждой ногой.

Исходное положение – то же.

Поднимите прямую правую ногу вперед и выполните ею круговые движения по часовой стрелке и против нее (по 4 раза в каждую сторону). Вернитесь в исходное положение. Выполните то же левой ногой. Дыхание произвольное. Повторите упражнение в медленном темпе.

Исходное положение – то же, ноги шире плеч, руки подняты вверх.

Низко присядьте, широко разводя колени (рис. 236), и сделайте выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в медленном темпе 4–6 раз.

Исходное положение – то же, ноги на ширине плеч, руки на поясе.

Согните правую ногу в колене, перенеся на нее вес тела (рис. 237). Вернитесь в исходное положение. Выполните то же, сгибая левую ногу. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз каждой ногой.

Походите в течение 0,5–1 мин на носках, высоко поднимая колени. Темп средний. Дыхание произвольное.

Выполняйте ходьбу скрестным шагом в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Выполняйте ходьбу с небольшими подскоками на каждом шаге в течение 0,5–1 мин. Темп средний. Дыхание произвольное.

Походите обычным шагом в среднем темпе в течение 1–2 мин. Дыхание произвольное.

Причин нарушения работы кишечника может быть несколько: это снижение секреторной функции желудка, ухудшение перистальтики кишечника, неправильная регуляция со стороны нервной системы. Поэтому при лечении запоров необходимо воздействовать не только на больной орган, но и на весь организм в целом. Эту задачу способна решить лечебная гимнастика: она положительно воздействует на нервно-психическую сферу; улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, в том числе кровообращение в брюшной полости и малом тазу; предупреждает образование спаек и застойных явлений, укрепляет мышцы брюшного пресса и усиливает перистальтику желудочно-кишечного тракта при ее ослаблении; улучшает функцию дыхания (особенно диафрагмального), которое имеет большое значение для возбуждения перистальтики.

Решающее значение в лечении запоров принадлежит борьбе с гиподинамией, поэтому при данном заболевании показаны активная ходьба или бег, самомассаж живота, утренняя гигиеническая гимнастика с последующим обтиранием прохладной водой или душем и упражнения, повышающие тонус кишечника.

Ниже приведены три комплекса упражнений для профилактики и лечения запоров.

Первый разработан Е. С. Барадачевой. Его рекомендуется выполнять утром натощак (предварительно выпив стакан холодной кипяченой воды) или через 2 ч после еды в хорошо проветренном помещении.

Исходное положение – стоя, руки на поясе или на затылке.

Выполняйте круговые движения тазом. Сделайте 10–20 вращений в каждую сторону.

Исходное положение – лежа на спине, ноги и руки вытянуты, мышцы расслаблены.

Дыхание свободное. Максимально выпячивайте живот при вдохе. Повторите 9 – 12 раз. Через каждые 3–4 движения делайте небольшие перерывы для отдыха.

Исходное положение – то же.

Делая выдох, втяните живот, затем толчком его выпятите. Сделайте 30–40 таких движений в быстром темпе, затем немного отдохните. Дыхание произвольное. Выполняйте упражнение не более 1,5 мин.

Исходное положение – то же.

Разведите руки в стороны или поднимите вверх – вдох. Обхватите колено правой согнутой ноги и подтяните ее к животу – выдох. Повторите по 3 раза каждой ногой поочередно.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях, руки в локтях. Опираясь на стопы и локти, приподнимите как можно выше таз – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в медленном темпе 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Положите руки под голову, широко разведите в стороны колени согнутых ног – вдох, соедините колени – выдох. Повторите 3–4 раза.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях и выполняйте наклоны ног в стороны: наклон влево – выдох, исходное положение – вдох. Повторите по 3 раза в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Согните ноги в коленях и выполните движения, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание произвольное. Сделайте 10–15 движений ногами.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите правую прямую ногу назад, голову вверх, прогнитесь – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите по 3 раза правой и левой ногой.

Исходное положение – стоя на коленях.

Обопритесь на прямые руки и сядьте слева от рук – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Сядьте справа – выдох. Повторите по 3 раза в ту и другую сторону.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч.

Выполните наклоны корпуса вправо, затем влево. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 4–5 раз в каждую сторону.

Исходное положение – то же.

Выполняйте круговые вращения корпусом с максимальной амплитудой движения то в одну, то в другую сторону. Дыхание произвольное. Повторите в среднем темпе 3–4 раза в каждую сторону.

Исходное положение – стоя, руки на поясе, ноги вместе. Сделайте в среднем темпе 6–8 приседаний на носках. Спину держите прямо. Дыхание не задерживайте.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе.

Согните правую ногу в колене и подтяните ее к груди. Вернитесь в исходное положение. Выполните то же другой ногой. Повторите по 3–6 раз для каждой ноги. Темп медленный. Дыхание свободное.

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях.

На вдохе максимально разведите колени в стороны, на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите в среднем темпе 4–6 раз.

Исходное положение – лежа на спине, руки согнуты в локтевых, ноги – в коленных суставах.

Поднимите таз, опираясь на голову, лопатки, локти и стопы, – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в среднем темпе 4–6 раз.

Исходное положение – стоя на четвереньках.

Поднимите назад и вверх прямую правую ногу – вдох. Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите в среднем темпе 3–4 раза каждой ногой.

Исходное положение – сидя на полу, опираясь руками за спиной об пол.

Поднимите вверх прямые ноги (рис. 238) – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 5 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Приподнимите вверх таз, опираясь на ладони и стопы (рис. 239). Вернитесь в исходное положение – выдох. Повторите 4–8 раз.

Исходное положение – лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги прямые.

Делайте ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Дыхание не задерживайте. Выполняйте в среднем темпе в течение 1–2 мин.

Исходное положение – то же.

Сделайте вдох. Перейдите без помощи рук в положение сидя – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 3–8 раз.

Исходное положение – то же.

Поднимите вверх прямые ноги (угол подъема не более 45°) – выдох. Вернитесь в исходное положение – вдох. Повторите в среднем темпе 6 – 10 раз.

Исходное положение – то же.

Сделайте стойку-«березку» на лопатках (рис. 240). Повторите в медленном темпе 4–6 раз. Дыхание не задерживайте.

Исходное положение – то же.

Одновременно поднимите вверх прямые ноги и туловище, руки разведите в стороны. Постарайтесь удержаться в этом положении 5–7 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 3–7 раз.

К развитию геморроя приводят недостаток в рационе пищевых волокон, запоры и длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.

Геморрой могут вызвать и физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, например подъем тяжестей, а также ожирение, частое употребление спиртных напитков и острой, пряной пищи, длительное воздействие тепла (баня, горячая ванна), длительная диарея.

Комплекс упражнений при геморрое направлен на укрепление мышц брюшного пресса, ягодиц и промежности, что помогает оптимизировать кровоток в аноректальной области, стимулирует кишечник, способствует отхождению газов.

Выполнять упражнения следует в течение 10–15 мин 2–3 раза в день. Кроме упражнений показаны длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Комплекс упражнений полезно выполнять и для профилактики геморроя, особенно тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Внимание! При геморрое упражнения показаны только вне обострения.

Исходное положение – стоя, ноги скрещены. Ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторите 10 раз.

Исходное положение – сидя на стуле, спина прямая, корпус слегка наклонен вперед.

Ритмично напрягайте мышцы заднего прохода. Повторите 10 раз. Сиденье стула должно быть достаточно жестким.

Исходное положение – лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, опираются на ступни и расставлены на ширину плеч.

Опираясь на ступни и плечевой пояс, оторвите от пола и поднимите таз. Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине.

Попеременно поднимайте прямые ноги. Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами.

Выполните упражнение «ножницы»: разведите ноги в стороны, затем сведите и скрестите их (рис. 241, а, б). Повторите 10 раз.

Исходное положение – лежа лицом вниз. С упором на колени, ладони и локти поочередно поворачивайте таз в одну и другую сторону. Повторите 10 раз.

Проблема запоров в наше время встречается все более часто. При лечении его большое значение имеет гимнастика для кишечника. Лечебная зарядка стимулирует моторику кишечник, тем самым помогая пище продвигаться. Конечно, медикаменты дают мгновенный результат, но вместе с этим не все они устраняют саму причину запора. Правильно подобранные физические упражнения помогут тонизировать кишечник и расслаблять ткани.

Назначение гимнастики

Во время запора пища остается в организме более 24-х часов. Как результат - накапливаются токсины, человек испытывает длительные головные боли и бессонницу. Такое состояние организма может повлечь за собой и более серьезные болезни. Среди причин длительных запоров выделяют:

• болезни ЖКТ, например, язва двенадцатиперстной кишки или колит;
• , как следствие, перистальтика работает медленно и пища задерживается в организме.

Для людей, страдающих нарушениями в работе перистальтики, выполнение гимнастических упражнений является основным пунктом во время лечения. Этим они помогают не только стимулировать работу кишечника, но и способствовать своевременному газоотведению. Противопоказаны упражнения при беременности, высоком давлении и во время менструации. Выполнение гимнастики не требует особых инструментов и навыков, а делать ее можно даже в постели. Упражнения можно совершать как в течение дня, так и утром, только проснувшись. При этом следует следить за тем, чтобы от приема пищи до гимнастики прошло не менее 2-х часов. Залогом успешного лечения болезни является регулярность в выполнении упражнений.

Виды возможных упражнений для кишечника

Для выполнения лечебной гимнастики можно обратиться к профессионалам, но разрешается подбирать упражнения и делать их самостоятельно. Врачи рекомендуют перед началом выпивать стакан воды комнатной температуры. К упражнениям относятся:

• тренировка диафрагмы;
• сеансы самомассажа;
• тренировка мышц брюшного пресса;
• занятия для тазового дна.

Массаж являет собой совокупность таких действий, как трение и надавливание. Направлен он на активизацию перистальтики кишечника. При выполнении самомассажа необходимо тщательно вымыть руки и тело, принять лежачее положение. В некоторых случаях следует выполнять процедуру не на голое тело, а через ткань. Длительность сеанса массажа не должна превышать 10-15 минут. Перед началом процедуры необходимо согреть ладони.

Рассмотрим некоторые приемы массажа:

• Кончиками пальцев чертить круги по часовой стрелке в области живота. Начинать нужно с легких, поглаживающих движений, постепенно усиливая нажим.
• Принять лежачее положение. На выдохе задержать дыхание и обеими руками совершить 15-20 нажатий на живот. После этого вдохнуть воздух и расслабиться. Повторить 3 раза.
• Сесть на колени и делать резкие вдохи и выдохи. При этом активно втягивать живот. Начинать нужно с 20-ти вдохов и постепенно увеличить количество до 70-ти.

После выполнения таких действий появляется легкое урчание в животе. Следует сразу выпить стакан воды комнатной температуры, с добавлением четверти чайной ложки соли. После этого начнутся позывы к дефекации. В случае хронического запора, массаж может не принести мгновенных результатов. В таком случае не следует сразу пользоваться слабительными, так как организм к ним быстро привыкает. Лучшим решением в такой ситуации будет использование народных средств.

Зарядка при атонии

Это нарушение работы кишечника, в результате которого развивается интоксикация организма. Основной причиной ее является несбалансированное питание и частые переедания. Лечить атонию слабительными опасно, так как организм привыкает и в дальнейшем без медикаментов не может. Более полезными будут сеансы массажа. Примеры упражнений:

• В положении лежа поднять ноги, согнуть их в коленях и выполнять движения, как при езде на велосипеде. Выполнить 30 раз.
• Принять лежачее положение. Ноги, согнутые в коленях, прижимать к животу. Сделать 20 повторений.
• Скручивания. Для этого лечь на пол, поднять и выпрямить ноги. Далее, забросить ноги за голову. Начинать делать упражнение нужно осторожно, постепенно сгибаясь все больше.
• Лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Выполнять разводы коленей.

Закончить зарядку нужно ходьбой на месте, при этом высоко поднимая колени. Данный комплекс лучше делать утром, натощак. Результаты будут видны минимум через 5-7 дней ежедневных занятий. После улучшения работы перистальтики кишечника данный комплекс можно продолжать делать 1 раз в 2-3 дня. Это станет хорошей профилактикой сбоев в опорожнении.

При опущении

Одной из распространенных аномалий брюшной полости является опущение внутренних органов. Основная причина - генетическая наследственность. При опущении кишечника полезными будут следующие упражнения:

• Принять лежачее положение, согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль тела. Опираясь на руки и ступни, поднимать таз максимально вверх. На верхней точке задержаться на пару секунд, и медленно опуститься в исходное положение.
• Лечь на пол, руки вдоль тела. Выдохнуть и поднять прямые ноги над полом. Задержаться на 5-10 секунд и вернуться в исходное положение. Повторить 15-20 раз.
• Выполнять движение «ножницы». Для этого лечь на пол и слегка поднять прямые ноги. В верхней точке задержаться и выполнить данное движение. Повторять 15-20 раз.

В первые дни выполнения комплекса можно подложить под поясницу мягкий валик. На начальных этапах лечения выполнять комплекс нужно не более 10-ти минут. Лишь спустя 4-5 недель длительность увеличивают до 15 минут и повторяют 2 раза в день. Такая гимнастика гарантирует регулярные опорожнения кишечника.

Механизмы лечебного действия физических упражнений

Физические упражнения являются необходимым средством профилактики и лечения заболеваний ЖКТ, так как оказывают благоприятное влияние на организм больного, нормализуя его общий режим и способствуя улучшению нарушенных функций.

Исследования отечественных ученых, основанные на трудах И.П. Павлова, Н.И. Красногорского и др., показали, что влияние мышечной деятельности на желудочно-кишечный тракт и функциональную систему пищеварения реализуется по принципу условного рефлекса, в первую очередь моторно-висцерального (М.Р. Могендович, Г.Н. Пропастин). Под влиянием непродолжительных нагрузок малой и средней интенсивности повышается возбудимость коры больших полушарий, возрастает тоническая активность симпатической нервной системы, увеличивается двигательно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта. Стимулируется и активность пищевого центра, что сказывается на вегетативных функциях, в частности на состоянии печени и на тонусе мускулатуры желчного пузыря.

Нагрузки умеренной и средней интенсивности нормализуют ферментообразующую функцию ЖКТ, процессы всасывания и моторику. Наоборот, утомляющая нагрузка вызывает падение кислотообразующей функции желудка и ухудшение всасывания. Немаловажное значение в благотворном влиянии мышечной работы на пищеварение принадлежит изменениям в кровоснабжении органов брюшной полости, обеспечивающем нормализацию трофики ее органов, устранению застойных явлений, затиханию воспалительных процессов и ускорению регенеративных процессов в органах пищеварения (в случаях изъязвления стенок желудка и кишечника).

Влияние мышечной работы на секреторную функцию определяется не только интенсивностью физической нагрузки, но и фазой пищеварения. Угнетающее действие физических упражнений больше выражено сразу после приема пищи и постепенно ослабевает в течение одного – полутора часов. Физические нагрузки, даже выше средней интенсивности, через указанное время после еды уже дают положительный эффект.

Особое значение имеют физические упражнения для своевременного прохождения пищевых и каловых масс через различные участки ЖКТ. Благодаря этому в полной мере проявляется переваривающая функция ферментов и достигшие необходимого уровня расщепления пищевые вещества всасываются в соответствующих отделах. Этим самым предупреждается возможность попадания во внутренние среды организма недопереваренных продуктов, обладающих токсическим действием. Кроме того, поддержание нормальной моторики ЖКТ с помощью физических упражнений предотвращает возможность застоя каловых масс, нарушений дефекации, метеоризм и другие изменения в процессах пищеварения.

Специальные упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного аппарата брюшной полости, весьма эффективны при опущениях внутренних органов.

В последние годы все большее внимание в функциональной терапии заболеваний ЖКТ привлекает оздоровительный бег. Доказано, что он может успешно применяться при такой патологии, как гастриты, спастические колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчных путей и др. Бегу свойственны множественные полезные эффекты. Так, вибрация внутренних органов, возникающая во время бега, значительно улучшает функцию органов пищеварения. Усиление печеночного кровотока и глубокое форсированное дыхание во время бега, являющееся прекрасным массажем для печени, улучшает ее функцию и способствует ликвидации болевого печеночного синдрома. Особенно полезно в этом плане брюшное дыхание во время бега (за счет движений диафрагмы). Нормализация нервных процессов в коре головного мозга в результате физической тренировки имеет немаловажное значение для лечения язвенной болезни. Больным с повышенной кислотностью перед бегом рекомендуется выпить стакан овсяного киселя, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока. В случае пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды, что усилит секреторную функцию желудка.

Бег является эффективным средством лечения спастических колитов. В результате вибрации кишечника и выделения в его просвет солей магния резко усиливается перистальтика и восстанавливается нарушенная дренажная функция.

Естественно, что в период обострения болезни занятия бегом прекращаются.

Лечебная физкультура при гастритах используется уже в остром периоде в стационаре после стихания процесса обострения.

Задачи ЛФК:

нормализация желудочного сокоотделения;

снижение болезненности и воспалительных явлений;

улучшение кровообращения в брюшной полости и создание благоприятных условий для регенеративных процессов;

улучшение трофики слизистой оболочки желудка;

нормализация психического состояния больного.

Противопоказаниями в остром периоде, независимо от формы гастрита, являются упражнения с натуживанием, скоростно-силового характера, с резкими сотрясениями и ударами.

При остром гастрите в курсе ЛФК в стационаре первые пять – шесть занятий лечебной гимнастикой проводятся с малой нагрузкой. Особое внимание обращается на дыхательные упражнения. Рекомендуются прогулки. Последующие занятия, при улучшении состояния больного, выполняются со средней нагрузкой.

Школьникам после острого периода гастрита рекомендуются занятия сначала в группе ЛФК непосредственно в лечебном учреждении, а затем на срок до трех месяцев – в специальной медицинской группе образовательного учреждения.

При хроническом гастрите задачи ЛФК определяются следующим образом:

уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений в желудке;

стимуляция репаративных процессов и улучшение трофики органов ЖКТ;

нормализация секреторной и моторной функций желудка в частности и всех отделов пищеварительного тракта в целом;

общее укрепление организма больного, повышение его неспецифической сопротивляемости и уровня адаптации к физическим нагрузкам.

ЛФК используется в межприступном периоде с учетом физиологической зависимости активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы. Увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за полтора–два часа до приема пищи или через два–два с половиной часа после еды, угнетение функции – назначением физических упражнений в период активной пищевой доминанты, т.е. непосредственно перед или сразу после приема пищи. При этом следует учитывать, что повышенная секреторная и двигательная активность желудка снижаются при выполнении физических упражнений в медленном темпе и при монотонном характере движений, а эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют эти функции. В соответствии с такой предпосылкой используемые средства и методика ЛФК должны определяться характером гастрита, в частности особенностями желудочного сокоотделения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка предпочтение следует отдавать тем упражнениям, которые через повышение возбудимости ЦНС будут стимулировать выработку желудочного сока. Такому требованию соответствуют элементы спортивных игр, скоростно-силовые нагрузки (прыжковые, метания, бег на короткие дистанции и пр.). Из общеразвивающих упражнений назначают специальные для мышц брюшного пресса, силовые для плечевого пояса статического и динамического характера, резкие повороты, наклоны и т.п. Эффективны и дыхательные упражнения. При их выполнении внимание обращается на удлиненный вдох и резкий, короткий выдох, когда обеспечивается не только повышение возбудимости ЦНС, но и массажный для желудка эффект.

Упражнения выполняются с небольшим числом повторений, а исходные положения применяются такие, которые должны не только помогать в регулировании нагрузки, но и обеспечивать целенаправленное воздействие на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе. В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Достаточно эффективно использование парадоксальной дыхательной гимнастики (Стрельниковой).

Обращается внимание на постепенное увеличение времени выполнения и количество повторений упражнений.

При гастритах с повышенной секреторной функцией занятия ЛФК проводятся непосредственно перед приемом пищи. Подбор средств и методика выполнения упражнений должны быть направлены на снижение возбудимости ЦНС, что должно обеспечивать снижение желудочного сокоотделения. Лучше всего для этого подходят малоинтенсивные циклические упражнения (ходьба, бег, плавание, лыжи и др.), выполняемые в аэробном режиме. После их выполнения, которое может использоваться как элемент врабатывания, включаются упражнения общеразвивающего характера для крупных и средних мышечных групп. Особенностью их выполнения должны быть небольшая степень напряжения, но с большим числом повторений. Упражнения выполняются в спокойном темпе, ритмично и чередуются с дыхательными и направленными на расслабление. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка дыхательные упражнения в отличие от применяемых при недостаточной желудочной секреции используются с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание. Упражнениями на расслабление можно не только чередовать общеразвивающие, но ими предпочтительно и заканчивать занятие, для чего могут использоваться элементы аутогенной тренировки. Как самостоятельное занятие может применяться метод волевой ликвидации глубокого дыхания (Бутейко).

Упражнения для мышц брюшного пресса, особенно при болевом синдроме, следует полностью исключить.

Исходные положения – лежа, сидя, стоя. Занятия ЛФК лучше проводить в промежутке между дневным приемом минеральной воды и обедом – в этом случае будет оказываться тормозящее воздействие на секрецию желудка.

Дозировка физических нагрузок осуществляется в соответствии с физической подготовленностью больных, функциональным состоянием кардиореспираторной системы, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний, ограничивающих физическую работоспособность.

По мере снижения болезненных проявлений и улучшения общего состояния больного ему дополнительно рекомендуются лыжные прогулки.

В сочетании с физическими упражнениями или в виде самостоятельной процедуры в межприступном периоде проводится массаж, характер которого определяется формой гастрита. Хотя схема проведения массажа идентична, при гиперацидном гастрите все приемы выполняются мягко, поверхностно, медленно и размеренно; при гипоацидном – резко, энергично, глубоко. Массируют воротниковую зону и боковые участки спины, затем участки длинных мышц вдоль позвоночника, большее внимание, уделяя левой стороне. В положении больного на спине массируют боковые участки шеи и большие грудные мышцы, переднюю поверхность груди. Затем выполняют массаж эпигастральной области и желудка. Заканчивают массаж поглаживанием живота по классической схеме, после чего выполняют упражнения с акцентом на диафрагмальное дыхание. Продолжительность массажа – 10–15 мин, периодичность – ежедневно.

Лечебная физкультура играет существенную роль в терапии язвенной болезни, способствуя:

нормализации деятельности ЦНС, восстановлению нарушенных кортико-висцеральных связей и нормализации эмоционального тонуса;

стимуляции трофических процессов;

уменьшению и ликвидации болевых и воспалительных местных явлений;

улучшению регенеративных процессов в стенке желудка и в двенадцатиперстной кишке;

нормализации выработки пищеварительных соков;

устранении дискинезии желудочно-кишечного тракта.

Клинико-физиологическим обоснованием применения ЛФК являются нормализация нервно-трофических процессов и обмена веществ в организме. Кроме того, физические упражнения способствуют восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала. Важным достоинством ЛФК является возможность воздействия на кислотообразующую и пепсическую функции желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специально подобранных физических упражнений. В связи с этим особенности применяемых средств и методов определяются спецификой кислотообразования в желудке (повышенное, пониженное или нормальное) и в значительной степени соответствуют описанным для гастрита. Однако при этом сама ЛФК отличается (особенно на начальных этапах терапии) более щадящим режимом, как в отношении применяемых средств, так и нагрузок.

Противопоказаниями к занятиям ЛФК являются: непрекращающиеся боли, прободение язвы, кровотечение, общее тяжелое состояние.

Занятия ЛФК начинают в соответствии с фазой заболевания (обострение, начало ремиссии, ремиссия). При постельном режиме (второй–четвертый день после госпитализации) при отсутствии противопоказаний (кровотечение, резкое сужение привратника) занятия проводятся индивидуально в медленном темпе при малой нагрузке, длительностью 12-15 мин. Используются легкие для выполнения упражнения для малых и средних мышечных групп с небольшим числом повторений, из облегченных исходных положений. При этом необходимо учитывать, что внутрикишечное давление существенно зависит от исходного положения пациента: наиболее благоприятными являются положения лежа на спине, на боку и коленно-локтевое. Темп выполнения упражнений – сначала медленный, затем нагрузка последовательно увеличивается. Исключаются упражнения для мышц брюшного пресса и те, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления. Заметное место в этот период занимают дыхательные упражнения, благодаря которым предупреждаются и устраняются застойные явления, как в легких, так и в кровообращении в органах брюшной полости. Независимо от локализации язвы с первого дня занятий больных обучают брюшному дыханию. Нормализации течения возбудительно-тормозных процессов в ЦНС способствуют упражнения на расслабление.

При улучшении состояния, наличии признаков затухания обострения больного переводят на палатный режим. В этом периоде упражнения выполняются с постоянно возрастающей нагрузкой для всех мышечных групп (вначале исключая мышцы брюшного пресса, а затем осторожно их нагружая) в исходных положениях лежа на спине, на боку, сидя, стоя на четвереньках. Упражнения для брюшного пресса выполняются без натуживания, с небольшим числом повторений. При замедленной эвакуаторной функции желудка следует включать больше упражнений в исходном положении лежа на правом боку. В этот период больным рекомендуются также массаж, малоподвижные игры, ходьба.

Средняя продолжительность занятия 30 – 40 мин; выполняются один–два раза в день. Темп выполнения упражнений – медленный, интенсивность малая.

При переходе на полупалатный и свободный режимы ЛФК помимо общеразвивающих упражнений из различных исходных положений и упражнений дыхательных и в расслаблении все в большей степени включает ходьбу, прогулки, а затем – и терренкур. Сохраняется медленный и средний ритм занятий, движения плавные, без рывков. Обязательным условием эффективности ЛФК является постепенное увеличение нагрузки до среднего уровня, для чего в двигательный режим помимо целенаправленных занятий все в большей степени включаются и различные формы повседневной двигательной активности (трудотерапия, бытовые действия), а также утренняя гимнастика и самостоятельно выполняемые назначения. Общеразвивающие упражнения становятся более разнообразными, увеличивается число их повторений. Все большее место занимают упражнения для мышц брюшного пресса в сочетании с дыхательными и расслаблением. Включаются ходьба, спокойные игры и эстафеты.

Основные сеансы массажа проводят после стихания острых явлений. В положении больного лежа на животе массируют всю поверхность спины (без резких приемов, особенно с уровня шестого–седьмого грудных позвонков). В положении больного на спине массируют переднюю поверхность грудной клетки, затем нежно массируют эпигастральную область, отдавая предпочтение поглаживанию и растиранию. При массаже живота выполняют поглаживание и растирание вокруг пупка по часовой стрелке, постепенно увеличивая радиус воздействия. Заканчивают массаж живота, как обычно, поглаживанием по часовой стрелке, а затем – с легкими надавливаниями по ходу толстого кишечника, чередуя их с поглаживаниями и потряхиваниями. Все приемы выполняют спокойно, размеренно, пытаясь добиться успокоения больного.

Сегментарный массаж шеи и спины сзади от С4 до Th12 слева; спереди – эпигастральная область, реберные дуги.

После окончания массажа следует обязательно провести дыхательные упражнения, обращая внимание на движения диафрагмы и внушение расслабления на фоне длительного выдоха.

Продолжительность массажа 15 – 20 мин, выполняется ежедневно. Желательно сочетать массаж с последующей аутогенной тренировкой.

Для нормализации функции желудка и кишечника по методу шиацу в положении больного лежа на спине II –IV пальцами обеих рук надавливают в течение трех секунд на надчревную область три раза, затем делают то же, сместив пальцы чуть вниз, – и так продолжают, постепенно захватывая всю переднюю часть живота. После этого давят три раза на две точки справа, потом – слева, т.е. сначала над печенью, а потом над селезенкой (рис. 35). Заканчивают сеанс, положив ладонь правой руки на область желудка, а левой усиливая давление правой в течение 30 с.

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Заболевания легких характеризуются нарушением функций внешнего дыхания. Происходит это за счет ухудшения эластичности тканей легких, уменьшения бронхиальной проводимости, нарушения газообмена между кровью и альвеолярным воздухом. Снижение бронхиальной проводимости напрямую связано со спазмом бронхов. Полноценное физиологическое дыхание осуществляется при одновременном участии грудной и брюшной полости. Известны три типа дыхания: диафрагмальное, нижнегрудное, верхнегрудное. Обучение методике дыхания позволит в совершенстве овладеть всеми типами дыхания. Лечебная физкультура может иметь и ряд противопоказаний, среди которых: абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье, астматический статус, дыхательная недостаточность 3 степени, скопление значительного количества жидкости в плевральной полости, полный ателектаз легкого.