• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Допинг уже довольно давно перестал быть атрибутом исключительно большого спорта. Многие из любителей, которые тренируются «для себя», даже без амбиций реализовать спортивную карьеру, прибегают к фармакологическим препаратам для того, чтобы улучшить свои результаты.
    Наверное, самым популярным видом любительского спорта, который буквально стоит на фундаменте применения запрещенных препаратов, является бодибилдинг, а также отпочковавшийся от него фитнес. Основная причина в том, что зарабатывают тренеры и звезды фитнеса, «продавая товар лицом», точнее телом, и чем в лучшей форме они находятся, тем охотнее покупают их услуги любители фитнеса, надеясь получить секреты хорошей фигуры и крепкого здоровья. Многие из них через время узнают, в чем главный секрет, а некоторые даже приобщаются к применению. Тем более, что пропагандируется миф о том, что они не только безвредны, но и чуть ли не полезны.

    Не только фанаты фитнеса прибегают к фармакологической поддержке. Любители, увлеченные соревновательными видами спорта, такими как триатлон, бег, кроссфит и др. также нередко считают, что с допингом их достижения будут лучше, а здоровье крепче. К сожалению, ситуация обратная. Тем более, что в отличие от большого спорта, применение запрещенных препаратов не контролирует армия врачей с совершенным диагностическим оборудованием.

    Для того, чтобы ориентироваться в рисках применения основных препаратов, которые используют в качестве допинга, стоит обратиться к научным публикациям. Как и многие другие международные ассоциации профессиональных медицинских работников, «Endocrine Society» выпускает т.н. position statement (дословно «официальная позиция») или scientific statement («научная позиция») - документы, которые содержат обзоры последних исследований и научных работ, а также согласованное мнение экспертов.

    В конце 2013-го года организация издала положение касательно побочных эффектов допинга с целью проинформировать как профессиональные круги, так и широкие слои общества о фактическом вреде этих препаратов. Полный текст в оригинале можно прочитать по ссылке , а мы познакомим вас с основными тезисами в кратком изложении.

    Допингом называются лекарственные и иные средства, которые применяются для улучшения спортивных результатов (performance-enhancing drug (PED)).

    Хотя в СМИ давно привлекли внимание к этой проблеме, до сих пор существуют два глобальных заблуждения:

    • допинг применяется лишь профессиональными спортсменами высокого уровня,
    • есть возможность «правильно» принимать допинг, избегая вреда для здоровья.
    В действительности подавляющее большинство употребляющих допинг состоит из любителей, желающих улучшить внешний вид, а не выступающих атлетов; и неблагоприятные эффекты приема чрезвычайно недооценены.

    Допинговые препараты часто принимаются в супрафизиологических (превышающих норму) дозах, в сочетании друг с другом или иными веществами, например, традиционными наркотиками. Все это значительно повышает вероятность смертельного исхода или ряда различных расстройств, включая сердечно-сосудистые, психиатрические, метаболические, эндокринологические, неврологические, инфекционные, болезни печени, почек и скелетной мускулатуры.

    Средства для повышения спортивных успехов применялись еще в Древней Греции (в виде растительных настоек, животных вытяжек и т.п.), задолго до выделения и синтеза тестостерона в 30-х годах ХХ века. Сегодня же в группу допинговых входит огромное количество разнообразных веществ искусственного и натурального происхождения; далее будут рассмотрены наиболее распространенные препараты.

    Андрогенные анаболические стероиды

    Андрогены – гормоны, обеспечивающие развитие и поддержание мужских половых признаков; основным андрогеном, который выделяется в организме мужчин, является тестостерон. Для спортивных целей фармацевтические компании пытаются разработать препараты, которые имеют анаболические эффекты (увеличение силы и размеров мышц) без андрогенных (например, повышенный рост волос на теле), однако большинство таких веществ имеют оба типа воздействия и потому называются андрогенными анаболическими стероидами (ААС) .

    Больше всего допинг-тесты показывают применение тестостерона, болденона, тренболона, станозолола, нандролона. Среди профессионалов чаще применяют в бодибилдинге, пауэрлифтинге, тяжелой атлетике, боксе и кикбоксинге.

    Главные негативные эффекты:

    • сердечно-сосудистые (дислипидемия, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, инсульт и др.),
    • нейропсихиатрические (мания, гипомания, депрессия, зависимость от приема ААС, агрессия и др.),
    • нейроэндокринные (у мужчин – гипогенитализм после окончания приема).
    Также с приемом ААС ассоциируется множество менее опасных, но неблагоприятных отклонений, например, угревая сыпь.

    Гормон роста человека

    Важный метаболический гормон, участвующий во многих процессах, включая протеиновый и липидный обмены. Применение среди профессиональных атлетов мало изучено, так как влияние на результаты в соревновательных видах спорта не выражено. Однако часто используется для набора мышечной массы и снижения жировых отложений.

    Главные негативные эффекты:

    • сердечно-сосудистые (кардиомиопатия, в меньшей степени – сердечная недостаточность, гипертензия),
    • метаболические (диабет).
    Также с приемом ГР связаны: повышенная потливость, огрубление кожи, ночной храп, синдром запястного канала, акромегалия (сопровождается расширением и утолщением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др), остеоартрит и повышенный риск развития рака.

    Инсулин

    Инсулин попадает в группу улучшающих результативность без особых оснований, обычно спортсмены и любители используют его из-за доступности и дешевизны. Прием инсулина после тренировок может способствовать восстановлению, так как он улучшает доставку глюкозы и аминокислот к скелетным мышцам. Инсулин увеличивает анаболизм, стимулируя белковый синтез. Также инсулин ускоряет липогенез, замедляя выброс свободных жировых кислот (мышечного топлива), что могло бы помочь в видах спорта со значительными аэробными нагрузками, но большой риск набрать лишний вес, включая жировую ткань, может ухудшить результат. Передозировка инсулином может вызывать потерю сознания, судороги, гипогликемическую кому, что может привести к смерти.

    Стимуляторы эритропоэза (ESA)

    Эритропоэз – естественный процесс образования эритроцитов в костном мозге, регулируемый гормоном эритропоэтином, который вырабатывается в почках. В группу стимуляторов входят рекомбинантный эритропоэтин и другие агенты, повышающие выработку красных кровяных телец и вязкость плазмы.

    Они увеличивают МПК (максимальное потребление кислорода, VO2max) и используются в таких видах спорта, как бег на большие дистанции, велогонки, спортивная ходьба, лыжный кросс, биатлон, триатлон.

    Главные негативные эффекты (с высокой вероятностью смертельного исхода):

    • тромбоэмболические изменения (повышенный риск тромбоза), повышенный риск сердечного приступа (инсульта),
    • повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
    Эффекты взаимодействия

    Помимо собственного негативного влияния на здоровье, допинг может быть опасен в комбинации с другими веществами, например, сочетание с опиатами и нестероидными противооспалительными препаратами позволяет тренироваться на чрезмерно высоком уровне интенсивности,что часто приводит спортсменов к травмам скелетной мускулатуры.

    Еще одним сочетанием, вызывающим беспокойство, является воздействие ААС при повреждениях центральной нервной системы, таких как черепно- мозговые травмы, получаемые в некоторых видах спорта, и пост- травматических расстройствах. Этот вопрос пока мало изучен, но существует гипотеза, что андрогены могут причинять вред во время острой фазы ишемической болезни мозга.

    Генный допинг

    Применение нуклеотидных последовательностей и/или нормальных или генетически модифицированных клеток для повышения спортивных результатов пока не зафиксировано, но ожидается многими экспертами в ближайшем будущем.

    Кандидатами для этого метода считаются многие гены, кодирующие такие биологически активные вещества, как: эритропоэтин, инсулиноподобный фактор роста (IGF-1), ГР, фоллистатин, миостатин, андрогенный рецептор, эндорфин, энцефалин и многие другие.

    Негативными эффектами могут стать развитие аутоиммунных и онкологических заболеваний, а также еще непредполагаемые реакции организма на вмешательство в геном. Однако, благодаря сложности и дороговизне этих методов, генный допинг вряд ли сможет применяться массово и стать серьезной угрозой.

    Составители обзора отмечают, что все еще проведено недостаточно исследований и собрано данных касательно:

    • долгосрочных негативных эффектов приема допинга,
    • достоверной и точной статистики частоты приема допинга среди не спортсменов,
    • механизмов вредоносного воздействия допинга на здоровье,
    • терапии при осложнениях после приема допинга, особенно после отмены ААС.
    Также ученые говорят о затруднении изучения, так как проводить эксперименты с потенциально опасными препаратами на людях не этично.
    Но и при всех упомянутых ограничениях существующий объем исследований (в Положении приводится список использованной литературы из 422 работ) показывает, что современное общество плохо представляет себе реальную угрозу допинга.

    Во-первых, он распространен не столько среди профессионалов, сколько среди обычных посетителей фитнес-клубов. И если в соревновательном спорте атлеты вынуждены подвергать себя риску ради победы из-за сложившихся условий (необходимости повышать спортивный результат любой ценой), то любители принимают опасные для здоровья препараты только ради временного улучшения внешности.

    Во-вторых, доступность самого допинга и ненаучной информации о нем создает иллюзию безвредных способов применения. Однако, как показывают многие исследования, использование допинга часто приводит к тяжелейшим нарушениям здоровья и смерти, как в относительно молодом возрасте, так и через много лет после окончания приема.

    Эти вещества повышают выносливость, снимают усталость и придают силы. Ни один спортсмен не откажется от допинга, который поможет ему улучшить результат. Вот только прием этих веществ строго запрещен, и специальная международная организация пристально за этим следит.

    Допинг-скандал года

    Недавно мы стали свидетелями международного скандала. Произошел беспрецедентный случай - Международный олимпийский комитет отстранил от участия в Олимпиаде-2018 в Южной Корее сборную России. Причиной стало манипуляции международной антидопинговой системой путем заговора на уровне государства. Вот как прокомментировал отстранение сборной РФ президент Олимпийского комитета Томас Бах:

    Это постоянное манипулирование антидопинговой системой в Российской Федерации является беспрецедентной атакой на честность и справедливость Олимпийских игр. В этой связи исполнительный комитет Международного Олимпийского Комитета принял решение о приостановлении членства Олимпийского комитета России. Решение вступило в силу незамедлительно.

    Проблемы с допингами у российских спортсменов бывали и раньше. Напомним, что в 2014 году более двадцати российских спортсменов были дисквалифицированы по результатам анализов на пробы допинга, которые были взяты во время Олимпиады-2014 в Сочи.

    На этот раз расследование комиссии МОК длилось более 17 месяцев, и после получения достоверных данных было принято решение о дисквалификации.

    В чем же таинственная сила допинга, и почему за прием этого вещества следуют такие жесткие санкции со стороны контролирующих органов?


    Что такое допинг

    Допинг - это специфические вещества или манипуляции, которые расширяют возможности человеческого организма. Применяется допинг для улучшения спортивных результатов. В частности, допинг помогает нарастить мышечную массу, повысить выносливость или скорость движений.

    Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) вносит препараты и манипуляции, которые рассматриваются в качестве допинга, в стоп-лист ВАДА. Примечательно, что в стоп-лист ВАДА входят не только допинги, но и вещества, которые, например, могут скрывать следы допинга.

    Что можно отнести к допингу

    ВАДА разработала целый список запрещенных веществ и манипуляций, которые могут считаться допингом. В частности, имеется список препаратов, употреблять которых запрещено полностью, а также список веществ, которые нельзя принимать во время соревнований.

    • Препараты, улучшающие анаболизм. Анаболизм - это процесс образования тканей и клеток. К группе таких препаратов относятся естественные и синтетические стероидные гормоны. Чаще всего стероиды употребляют бодибилдеры.
    • Гормоны. Гормональные препараты также считаются допингом, поскольку они стимулируют обменные и анаболические процессы в организме, улучшая выносливость и другие параметры. Кроме гормонов, к допингу могут относиться факторы роста и стимуляторы рецепторов к гормонам. Одним из распространенных гормонов, который относится к допингу, является эритропоэтин.
    • Стимуляторы рецепторов к адреналину. Эти препараты разрешается принимать только в том случае, если спортсмен болеет астмой и не может обойтись без таких лекарств.
    • Метаболические препараты. К таким относится триметазидин и мельдоний. С последним как раз и связаны скандалы с российской олимпийской сборной.
    • Инертные газы. Согласно правилам ВАДА, спортсменам запрещено дышать инертными газами. Почему? Все дело в том, что такие инертные газы как ксенон и аргон позволяют быстро расслабиться после тяжелой тренировки и, скорее всего, повышают выносливость спортсмена. Стоит отметить, что аргон и ксенон стимулируют выработку фактора, индуцированного гипоксией (HIF), который увеличивает выносливость и переносимость анаэробных нагрузок.

    Спортсменам также запрещается принимать диуретические препараты, поскольку эти лекарства способны маскировать применение допинга.


    Манипуляции с кровью

    Запрещаются и любые манипуляции с кровью и ее компонентами. А все потому, что повышенная доза красных кровяных телец улучшает доставку кислород к мышцам. Они начинают лучше работать, а у спортсмена повышается выносливость. Для этих целей спортсменам вводят их же собственную кровь, заранее подготовленную.

    Впервые о переливании крови для стимуляции выносливости заговорили в 1985 году, когда американские велогонщики признались в том, что переливали себе собственную кровь. С тех пор такая манипуляция попала под запрет. А начиная с 2000-х годов ВАДА стала выявлять спортсменов, которые грешили этой процедурой. Был введен так называемый биологический паспорт спортсмена, который предусматривает регулярный забор крови с проведением анализов на уровень гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. При повышении уровня красных кровяных телец повышается и функция транспорта кислорода к мышцам, что, собственно, и приводит к росту работоспособности.

    Стимуляторы психической деятельности

    Отдельно стоит сказать об особом классе допинговых препаратов - психостимуляторов. К таким относятся, прежде всего, кокаин, экстази, амфетамины и эфедрин. При приеме таких препаратов меняется функциональная активность мозга и заметно повышается выносливость.

    Стимуляторы психической деятельности действуют достаточно быстро. Повышение функциональных возможностей организма происходит, главным образом за счет блокировки физиологических регуляторов. Такие препараты повышают жизненный тонус, снимают усталость и увеличивают время тренировок или выступления спортсмена.

    Одним из самых громких скандалов, связанных с применением психостимуляторов, произошел с легендарным футболистом Диего Марадоной. В 1994 году его дисквалифицировали на целых 15 месяцев за употребление эфедрина на чемпионате мира по футболу.


    Как спортсменов проверяют на допинг

    Именно ВАДА контролирует употребление спортсменами запрещенных веществ на международном уровне. В каждой стране имеется собственное национальное антидопинговое агентство, которое обязано следить за соблюдением всех правил касательно приема запрещенных препаратов и манипуляций спортсменами, которые участвуют во внутренних соревнованиях.

    Согласно принятым нормам, проверить спортсмена на наличие/отсутствие допинговых веществ в любое время. Даже, если спортсмен находится на отдыхе, к нему могут обратиться сотрудники ВАДА для взятия пробы. Примечательно, что пробы спортсмена хранятся на протяжении 10 лет. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность в любой момент перепроверить данные. Все дело в том, что технологии выявления допингов немного отстают от технологий их создания. Другими словами, выявить какой-либо допинг можно спустя определенное время (иногда и годы), и именно поэтому образцы, взятые у спортсмена хранятся так долго. Бывали случаи, когда спустя время в образцах олимпийских чемпионов обнаруживали допинг, после чего им аннулировали победу, передав золото самому лучшему «чистому» спортсмену.

    В настоящее время намеренное употребление допинга наказывается санкцией в виде лишения права участвовать в соревнованиях до двух лет. Если было доказано повторное употребление допинга (или его применение при других отягчающих обстоятельствах), то спортсмену могут ужесточить наказание вплоть до пожизненного запрета на участие в соревнованиях.

    Вопросы, касающиеся применения лекарств в спорте давно привлекают к себе внимание как профессиональных спортсменов, так и людей, занимающихся любительским спортом. Допустимо ли применение лекарственных средств для достижения высоких спортивных результатов? Вредно ли это для здоровья или можно подобрать безопасные комбинации препаратов? – В наших рекомендациях мы постараемся ответить на эти и многие другие вопросы.

    Уровень развития современного спорта, те перегрузки, которые испытывают спортсмены, настолько высоки, что попытки вообще отказаться от использования лекарственных препаратов отражают воззрения даже не вчерашнего, а позавчерашнего дня. За последние 15-20 лет объем и интенсивность тренировочных и соревновательных нагрузок возросли в 2-3 раза и спортсмены многих видов спорта вплотную подошли к пределу физиологических возможностей организма. При этом витаминная и пищевая неполноценность многих продуктов питания спортсменов, необходимость проведения восстановительных и профилактических мероприятий, приспособление организма к тяжелым физическим и психоэмоциональным нагрузкам, переездам в иные климатические условия и часовые пояса, а также множество иных причин, диктует необходимость применения фармакологических препаратов для обеспечения полноценной спортивной деятельности.

    С другой стороны уровень заболеваемости спортсменов, количество увечий и даже смертей в спорте (в основном, в результате применения допингов) нарастает лавинообразно, несмотря на все запрещения и ужесточения дисквалификационных санкций. Мрачная тень допинга нависла над современным спортом.

    Впервые смертельный случай от применения допинга был зафиксирован в далеком 1886 году, когда английский велогонщик скончался от употребления чрезмерной дозы кокаина с героином. В XX веке допинг получил широкое распространение в спортивной среде. Смерть датского велогонщика Енсена продолжила траурный список жертв большого спорта. Летом 1986 года в результате злоупотребления кокаином погибает талантливый американский баскетболист Лео Байес, в 1987 году – профессиональный футболист Дон Роджерс. И этот далеко не полный список жертв допинга – только верхушка айсберга, это те случаи, когда врачи смогли установить, что смерть наступила непосредственно от приема стимулятора. А сколько спортсменов умерло дома, в постели, уже закончив выступления, причем болезнь казалась никак не связанной со спортивной деятельностью. Но кроме столь грозных опасностей для физического здоровья, существуют и моральные аспекты применения запрещенных фармакологических препаратов – дисквалификация, позор, развенчание кумира, наиболее яркий и впечатляющий пример – это катастрофа канадского спринтера Бена Джонсона на Сеульской Олимпиаде 1988 г. А сколько менее знаменитых спортсменов было дисквалифицировано или вовсе отлучено от спорта, ставшего делом их жизни?!

    Таким образом, осознавая необходимость применения лекарственных препаратов в практике спортивной медицины, и в то же время, памятуя о грозных последствиях их неконтролируемого, неквалифицированного приема, возникает закономерный вопрос: Быть или не быть применению фармакологических препаратов в спорте? Принимать или не принимать?

    Ответ может быть только один – ДА! Принимать, но… Только разрешенные препараты (не допинги), только по заранее разработанной схеме рационального фармакологического обеспечения тренировочных и соревновательных нагрузок, только под медицинским контролем. Проблема допингов и злоупотреблений ими настолько серьезна, что каждый спортсмен и тренер, который хотел бы эффективно использовать фармакологический метод обеспечения тренировочного процесса, должен иметь основные представления о допингах и допинг-контроле.

    В настоящих рекомендациях мы хотим рассказать об основных видах допинга, их воздействии и возможных вредных последствиях. Отдельный раздел посвящен знакомству с процедурой допинг-контроля, правами и обязанностями всех участников этой процедуры. Надеемся, что полученные знания позволят читателю сделать разумный и осознанный выбор в пользу разрешенных фармакологических средств (не допингов) и навсегда отказаться от допинговых препаратов. Допинг. Почему он так опасен? Как уже упоминалось, применение допинга, отнюдь не является открытием XX века. Его история гораздо более продолжительна, чем можно было бы ожидать. Допинги существуют столь же долго, сколько существует спорт. Видимо, это заложено в природе человека – стараться выиграть у соперника, быть победителем любой ценой, часто даже за счет собственного здоровья.

    Использование различного рода стимуляторов для повышения физической и психической работоспособности отмечалось еще в древности. Так, во II веке до н.э. греческие атлеты принимали протеин, семена кунжута, употребляли перед соревнованиями некоторые виды психотропных грибов. Гладиаторы знаменитого Большого Цирка в Риме (V век до н.э.) принимали стимуляторы для того, чтобы не чувствовать усталости и боли. В средние века норманнские воины «берсеркеры» одурманивались перед битвой настоем мухомора и некоторых других психотропных грибов, что приводило их в состояние агрессивности и делало нечувствительными к боли и утомлению.

    XX век «обогатил» перечень допингов такими препаратами, как анаболические стероиды, амфетамин и его производные, и многие другие достижения фармакологической науки: Впервые анаболические стероиды были выделены, а затем и синтезированы югославским химиком Леопольдом Ружичкой в 1935 году. Во время войны появилось такое понятие как «легальный допинг» – различного рода стимуляторы, употреблявшиеся летчиками, разведчиками, парашютистами, десантниками.

    В спортивной практике препарат «дианабол» – первый из серии специально разработанных анаболических стероидов с пониженной андрогенной активностью, был применен американским врачом Джоном Зиглером в 1958 году. С тех пор началась новая эра в использовании допингов – эра анаболических стероидов. Стероиды начали распространяться подобно моровому поветрию.

    Отсутствие необходимости принимать препарат в соревновательном периоде, и, следовательно, снижение вероятности быть уличенным в приеме допинга; значительный прирост мышечной массы и силы в короткий срок и полная неосведомленность о возможных последствиях приема стероидных гормонов, превратили анаболики в некоронованного короля допинговых средств XX века. При социологическом опросе американских спортсменов, в ответ на вопрос: «Принимали бы Вы запрещенные препараты, при гарантированной возможности стать олимпийским чемпионом, если бы после этого Вам угрожала смерть», 50% опрошенных ответила положительно. К сожалению, в этом отношении наша страна достигла уровня мировых стандартов, а по некоторым позициям и превзошла их. Подтверждением тому являются регулярные публикации о дисквалификации спортсменов различных видов спорта в газете «Советский спорт» и других изданиях. Многочисленные факты свидетельствуют о чрезвычайно широком проникновении допинга в спорт, причем запрещенные препараты принимают не только взрослые спортсмены, но и подростки, что особенно опасно. Как ни жаль, но тяжелая атлетика и атлетическая гимнастика являются лидерами среди видов спорта, максимально зараженных и пораженных допингом, и за объяснением этого прискорбного факта не нужно далеко ходить.

    Основная цель и смысл занятий тяжелой атлетикой и атлетической гимнастикой заключается в постоянном накачивании мышц, увеличении их силы и объема, демонстрации красоты человеческого тела и физических возможностей человека. И, к сожалению, наиболее легким и доступным путем к достижению намеченной цели часто представляется допинг.

    Что такое допинг

    Само название – «допинг» происходит от английского слова «dope» – что означает давать наркотик. Согласно определению Медицинской комиссии Международного Олимпийского Комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т.д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Кроме того, к допингам относят и различного рода манипуляции с биологическими жидкостями, производимые с теми же целями. Согласно данному определению, допингом фармакологический препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности.

    В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих пяти групп:

    1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики).
    2. Наркотики (наркотические анальгетики).
    3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства.
    4. Бета-блокаторы.
    5. Диуретики.

    К допинговым методам относятся:

    1. Кровяной допинг.
    2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катетеризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

    Существует также четыре класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме с лечебными целями:

    1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта).
    2. Марихуана.
    3. Средства местной анестезии.
    4. Кортикостероиды.
    Отдельные группы и виды допингов

    С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на две основные группы:

    1. препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;
    2. препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.

    В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:

    1. психостимулирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фенамин, центедрин, (меридил), кофеин, сиднокраб, сиднофен; близкие к ним симпатомиметики: эфедрин и его производные, изадрин, беротек, салбутамол; некоторые ноотропы: натрия оксибутиран, фенибут;
    2. аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид;
    3. препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спинной мозг: стрихнин. К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или седативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, а также фентанил, эстоцин, пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие. Кроме того, кратковременная биологическая стимуляция может достигаться с помощью переливания крови (собственной или чужой) непосредственно перед соревнованиями (гемотрансфузия, «кровяной допинг»).

    Во вторую группу допинговых средств входят анаболические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства. Кроме того, существуют специфические виды допингов и других запрещенных фармакологических средств:

    1. средства, снижающие мышечный тремор и подрагивание конечностей, улучшающие координацию движений: бета-блокаторы, алкоголь;
    2. средства, способствующие уменьшению (сгонке) веса, ускорению выведения из организма продуктов распада анаболических стероидов и других допингов – различные диуретики (мочегонные средства);
    3. средства, обладающие способностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специальных исследований по допинг-контролю – антибиотик пробенецид и другие.

    Из всех перечисленных препаратов, наибольшее распространение среди культуристов и тяжелоатлетов получили анаболические стероиды.

    Что такое анаболические стероиды (АС)?

    В биохимии под анаболизмом понимают такое течение биохимических реакций, которое способствует синтезу каких-либо соединений – белков, углеводов, жиров и т.д. С химической точки зрения анаболические стероиды – это производные вещества под названием циклопентанпергидрофенатрен, которое является структурной основой мужских половых гормонов. Таким образом, анаболические стероиды это искусственно синтезированные производные мужского полового гормона – тестостерона (в том числе сам тестостерон и его эфиры).

    Тестостерон действует на организм человека в двух направлениях: способствует синтезу белков скелетной мускулатуры и частично мускулатуры миокарда, уменьшает содержание жира в теле и изменяет его распределение – это проявление так называемой анаболической активности тестостерона. Также тестостерон способствует развитию мужских половых признаков, как первичных: начальный рост пениса, рост и развитие семенных пузырьков, рост и развитие предстательной железы; так и вторичных: густота и размещение волос на теле и лице, огрубление голоса и некоторых других – это андрогенная активность тестостерона.

    Синтетические анаболические стероиды представляют собой вещества с повышенной анаболической активностью и пропорционально сниженной андрогенной активностью. Однако не существует и не может существовать препаратов анаболических стероидов с нулевой андрогенной активностью. То же самое, и даже в еще большей степени, можно сказать о тестостероне и различных его производных (эфирах), а также их смесях. Таким образом, безвредных анаболических стероидов нет и попытки достать их через друзей и знакомых, есть не что иное, как пустая трата времени и сил.

    Основными эффектами применения анаболических стероидов в спорте в начальный период их приема, являются следующие: быстрый прирост мышечной массы (при условии достаточного содержания в пище белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), и предотвращение ее падения в период тяжелых тренировочных нагрузок. Вследствие прироста мышечной массы наблюдается увеличение поперечного сечения мышцы и, следовательно, пропорционально увеличивается физическая сила, увеличивается скорость восстановления после физических нагрузок, повышается объем переносимых тренировочных нагрузок.

    Анаболическим эффектом обладают различные группы естественных (эндогенных) гормонов и синтетических стероидных соединений. Основные группы анаболиков таковы:

    1. Соматотропный гормон передней доли гипофиза – соматотропин.
    2. Гипофизарный гонадотропный гормон – хорионический гонадотропин.
    3. Андрогены (мужские половые гормоны): тестостерон (тестостерона пропионат), тестостерона энантат (делатестрил), тестэнат (смесь тестостерона пропионата и тестостерона энантата), тестастерон (смесь различных эфиров тестостерона), метилтестостерон, флуоксиместерон (галотестин), тестостерона ципионат (депотестостерон), метенолон энантат (примоболин).
    4. Синтетические анаболические стероиды; метандростенолон (дианабол, неробол, стенолон), нероболил (феноболин, дураболин, нандролон, фенпропионат, туринабол и т.д.), ретаболил (нандролон деканоат, декадураболин), силаболин, метандростенодиол, оксандролон (анавар), станозол (винстрол), оксиметолон (анадрол-50) и др.

    Анаболики могут быть в таблетированной форме (оральные АС) и в виде препаратов для внутримышечного и подкожного введения.

    Побочное вредоносное действие анаболиков чрезвычайно разнообразно и опасно. Оно складывается из токсического эффекта (т.е. отравления) жизненноважных органов, прежде всего печени, грубых нарушений обмена веществ, поражения эндокринной и половой систем, заболеваний сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем, выраженных психических нарушений (более подробно мы остановимся на этом ниже).

    Встречавшиеся ранее в специальной литературе утверждения о безвредном применении АС были основаны на результатах отдельных исследований, проводившихся в течение короткого промежутка времени и оказались неправильными. Сейчас полностью доказано, что при любом использовании АС, даже в небольших дозах и в течение коротких промежутков времени, следует говорить об абсолютной вредности применения данных препаратов, большей или меньшей. Анаболики всегда причиняют определенный ущерб здоровью атлета. Ряд исследований указывает на возможность, появления, многих негативных последствий через 15-20 лет после окончания приема препаратов.

    Характер проявлений побочного действия анаболических стероидов в существенной степени зависит от ряда факторов, среди которых наиболее важными являются: индивидуальная реакция на препарат: половые и возрастные отличия; наличие острых или хронических заболеваний; величина дозы; длительность приема препарата.

    Особенно быстро развиваются и оказываются более выраженными отрицательные побочные эффекты приема анаболических стероидов у детей и подростков. Очень велико их негативное влияние на женский организм. Дозы АС, применяемые в тяжелой атлетике и атлетической гимнастике, значительно выше терапевтических, т.е. применяемых при лечении некоторых заболеваний (в 10-20 и даже в 40 раз). Многие спортсмены используют так называемый «staking» – режим приема анаболических стероидов, который заключается в постепенном изменении дозы препарата и чередовании видов конкретных лекарственных форм на протяжении курса, а также комбинировании АС с препаратами других групп (в первую очередь с тестостероном и диуретиками). Показано, что применение таких схем приема анаболических стероидов может приводить еще более неблагоприятным последствиям, чем при использовании отдельных, препаратов

    Последствия длительного приема анаболических стероидов на различные органы и системы организма спортсмена.
    Патология печени и желчевыводящих путей. В результате проведенных обследований было обнаружено, что до 80% спортсменов, принимавших АС, страдают нарушениями функций печени. Применение таблетированных форм анаболических стероидов может приводить к нарушению антитоксической и выделительной функций печени и развитию гепатита. Продолжительный прием АС приводит к закупорке желчных путей, желтухе, причем были отмечены даже смертельные случаи. Имеется значительное число данных, свидетельствующих о возникновении онкологических заболеваний печени при длительном приеме анаболиков. Влияние на мочеполовую систему. У людей, длительно принимавших анаболические стероиды возможно развитие опухолей почек, отложение камней и нарушение процесса образования мочи. Влияние на эндокринную систему.

    Анаболические стероиды способствуют развитию нарушений в эндокринной системе, особенно негативно влияя на углеводный и жировой обмен.

    Прием тестостерона взрослыми мужчинами снижает секрецию собственного гормона. При длительном приеме анаболических стероидов развивается атрофия яичек, подавление сперматогенеза, снижение количества спермы, «индекса рождаемости», изменение полового чувства и т.д. Причем для восстановления нормального уровня сперматогенеза требуется 6 и более месяцев, а при длительном приеме стероидов, эти изменения могут стать стойкими, и даже необратимыми. У мужчин прием АС может вызвать развитие признаков гинекомастии, т.е. значительного развития тканей молочных желез и сосков, что в тяжелых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

    У женщин прием даже незначительных доз анаболических стероидов вызывает быстрое развитие явлений вирилизации: огрубление и понижение голоса, рост волос на подбородке и верхней губе, выпадение волос на голове по мужскому типу, уменьшение молочных желез, увеличение клитора, развитие общего гирсутизма (волосатости), атрофия матки, нарушения и прекращение менструального цикла (дисменорея и аменорея), акне, повышение секреции сальных желез, общая маскулинизация. Нарушения менструального цикла обратимы после отмены приема препаратов АС. Рост волос на лице, облысение, увеличение клитора и изменение голоса – необратимы. Особенно выражено вирилизующее действие АС у девушек и девочек; могут наблюдаться явления псевдогермафродитизма. У женщин прием АС может приводить к бесплодию, у беременных замедляется рост эмбриона и происходит гибель плода.

    Столь грозные последствия приема АС на эндокринную систему женщин и девушек объясняется именно андрогенным явлением активности тестостерона, гормона, который в норме присутствует в организме женщин в минимальном количестве, и искусственное повышение концентрации которого в крови приводит к столь обширным нарушениям.

    Нарушения функций щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Показано, что прием анаболических стероидов может способствовать нарушениям функции щитовидной железы, деятельности желудка и кишечника, вызвать желудочно-кишечные кровоизлияния. Психические нарушения. Употребление АС обязательно сопровождаются снижением половой активности и нарастающими изменениями в психике – с непредсказуемыми колебаниями настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, появлением агрессивности или развитием депрессии. Выраженные сдвиги в характере, поведении нередко приводят к серьезным последствиям: разрыву с друзьями, распаду семьи, возникновению предпосылок для совершения негативных и даже опасных в социальном плане действий. По некоторым наблюдениям, полное прекращение приема АС часто сопровождается депрессией, что рассматривается как проявление психической зависимости от анаболиков, аналоговой зависимости от наркотических средств. Влияние на сердечно-сосудистую систему. Анаболические стероиды вызывают нарушения углеводного и жирового обмена, снижая устойчивость к глюкозе, что сопровождается падением уровня сахара в крови. При использовании таблетированных форм АС увеличивается секреция инсулина, что способствует возникновению диабета. Кроме того, возможно развитие атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Побочные эффекты действия АС. Прием анаболических стероидов способствует быстрому росту мышечной массы, значительно опережающей рост и развитие соответствующих сухожилий, связок и других соединительных тканей. Это приводит к разрывам связок при тяжелых физических нагрузках, возникновению воспалительных заболеваний и суставной сумки, развитию дегенерации сухожилий. Понижение вязкости мышечной ткани, вследствие задержки воды и натрия, вызывает уменьшение эластичности мышц (субъективно оцениваемое как «крепатура» или «забитость»), невозможность развивать полноценные мышечные усилия. Все это вызывает предрасположенность к травмам мышц и связочного аппарата во время тренировок и соревнований. После прекращения приема анаболических стероидов наступает фаза снижения иммунобиологической активности организма, повышенной восприимчивости к болезням. Побочные эффекты действия АС у детей и подростков. Прием анаболических стероидов подростками может вызвать необратимые изменения: прекращение роста длинных костей, ранее половое созревание, явления вирилизации и гинекомастии.

    Допинги нестероидной структуры.

    Что касается допингов, не относящихся к анаболическим стероидам, необходимо сказать несколько слов о таком классе допинговых средств, как диуретики. В тяжелой атлетике эта проблема известна уже давно и является весьма острой. Для срочной сгонки веса в соревновательном периоде, некоторые малокомпетентные тренеры и спортсмены рекомендуют принимать диуретики, т.е. мочегонные средства, хотя известно, что они уже давно внесены в список допинговых средств. Так, болгарские тяжелоатлеты, на Олимпиаде в Сеуле в 1988 году были дисквалифицированы именно за применение диуретических средств. Кроме того, в спортивной среде бытует мнение, что прием диуретиков способствует усиленному выводу из организма продуктов распада анаболических стероидов и иных лекарств, и тем самым позволяет уменьшить их отрицательные побочные эффекты и сократить срок отмены препарата перед выступлением. Следует сказать, что применение мочегонных средств даже в клинике, по лечебным показаниям, требует тщательного лабораторного и врачебного контроля, так как чревато возможными осложнениями. Выводя из организма жидкость вместе с необходимыми для нормального обмена веществ солями (например, калия, требующегося для нормальной работы мышц сердца), диуретики, применяемые без компенсирующей диеты, приводят к развитию сердечной недостаточности. А ее опасность нарастает с ростом физических нагрузок – и в момент наивысших соревновательных усилий, это может привести к острому нарушению сердечной деятельности. Кроме того, прием диуретиков вызывает повышение содержания сахара в крови, что может вызывать обострение сахарного диабета, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (с тошнотой, рвотой, поносами), аллергические реакции, развитие кожных заболеваний. Возможно также обострение заболеваний печени, почек, угнетение центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, вялостью, нарушением чувствительности.

    Допинг-контроль: организация, порядок проведения

    В связи с развитием международных связей и расширением контактов спортсменов различных стран, а также проведением общесоюзных и региональных соревнований, возникает проблема ознакомления участников соревнований с процедурой и регламентом проведения допингового контроля. К сожалению, не перевелись еще «смельчаки», которые, даже зная о вреде, наносимом организму допингом, все равно принимают его. Им будет особенно интересен раздел, посвященный санкциям за прием запрещенных препаратов .

    Подводя итог всему сказанному, вы можете сделать для себя единственно верный вывод: никогда не применять допинг, каким бы заманчивым и скорым не казалось достижение желаемого результата. А есть ли разумная альтернатива допингу? – спросите вы. Есть! Этому будет посвящен следующий раздел наших рекомендаций.

    Допинги – это лекарственные препараты, которые применяются спортсменами для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: от психостимулирующего до транквилизирующего, от мочегонного до кардиотропного влияния. Поэтому допинги неправильно называть стимуляторами. Они назначаются однократно или курсом, в зависимости от поставленных задач и механизма действия лекарственных веществ. Так, никому в голову не придет применять анаболические стероиды однократно, а психостимуляторы – курсом.


    Судя по публикациям, заключениям МК МОК, допинги применялись и применяются во всех странах. Причиной тому – непомерное стремление к достижению призовых мест в соревнованиях и меркантильные интересы спортсменов и тренеров, спортивных организаций, целых стран. За последние десять лет на эту тему было опубликовано большое количество статей и книг (особенно в США), в которых описывается практическое применение допингов в спорте. Они переведены на многие языки, в том числе и на русский: см. Справочный материал по допингу: разрешенные и запрещенные средства...

    Можно констатировать, что прием допингов вызывает многочисленные осложнения у спортсменов, вплоть до летальных исходов. По этой причине, а также и потому, что все спортсмены должны находиться в одинаковых условиях, МК МОК запретил применять ряд фармакологических препаратов на тренировках и соревнованиях. Некоторые считают, что это нарушение прав человека, и каждый спортсмен волен готовиться как захочет, с допингами или без них. В этом случае результат соревнований будет зависеть от того, какая страна придумает более мощный допинг или рациональную схему применения известных препаратов, и на стадионах будут соревноваться фармакологи, а не спортсмены.

    По поводу определения понятия допинга до сих пор нет единого мнения, а это чрезвычайно важно уточнить, так как применение допинга может быть причиной санкций, апелляций и судебных разбирательств. Поэтому, можно дать следующее определение, отражающее суть данного явления: «Допингом называют биологически активное вещество, способы и методы искусственного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм и для которых имеются специальные методы обнаружения» . Так, кровяной допинг не является лекарственным препаратом. Он представляет собой заблаговременно взятую у спортсмена, обработанную различными методами кровь (УФ-излучением и другими), а затем, перед соревнованиями введенную ему же (кровь, плазму или эритроцитарную массу) для увеличения ее количества, кислороднотранспортной функции и неспецифической стимуляции за счет распавшихся красной и белой клеток крови. Кроме того, проводятся и другие манипуляции по созданию нетрадиционных лекарственных форм и методов введения препаратов.

    Например, практические врачи и тренеры США разработали специализированные методы введения анаболиков : «собачьи следы на снегу», сочетание, слияние, быстрое переключение, цикличность, схема снижения дозировки, схема повышения дозировки, плато, стероидный скачок , что отражает особенности комбинированного и длительного применения этих запрещенных препаратов так, чтобы достигнуть максимального эффекта и не быть уличенным службой допинговой экспертизы.

    О допингах написано тысячи страниц, в то время как до сих пор нет ни одной книги, где бы обсуждались вопросы идеологии, как можно пользоваться незапрещенными, безвредными препаратами растительного и животного происхождения.

    В нашей стране допинговая экспертиза проводится в антидопинговой лаборатории ВНИИФК (заведующий лабораторией кандидат биологических наук В.А.Семенов, фармацевт), которая оснащена новейшими приборами повышенной разрешающей способности и квалифицированными специалистами.

    Разработкой биологически активных веществ растительной природы в комбинации с продуктами повышенной биологической ценности недопинговой структуры занят Отдел биологически активных веществ ВНИИФК, который 18 лет возглавлял автор этих строк – фармаколог, неоднократно читавший лекции на эту тему в России и за рубежом.

    К допингам относятся все психостимуляторы, дыхательные аналептики, адреномиметики, ингибиторы МАО, холиномиметики, антихолинэстеразные средства, антидепрессанты, наркотические аналгетики, сердечные гликозиды, тестостерон и анаболические стероиды , кортикостероиды , пептидные гормоны – СТГ, АКТГ, гонадотропины , эритропоэтин и другие. Кроме того, во всех видах стрельбы запрещены бета-блокаторы, оксибутират натрия, транквилизаторы, снотворные средства, марихуана, гашиш и алкоголь, а для исключения маскировки стероидов , их ускоренного выведения и воды – мочегонные средства. Ко всем группам лекарственных средств в списке запрещенных препаратов есть добавление: «и другие родственные соединения». Это означает, что может быть обнаружен и неизвестный допинг как по химической структуре, так и по фармакологическому действию.

    Поскольку тестостерон является эндогенным веществом, принято рассчитывать соотношение тестостерона (Т) к эпитестостерону (Е), которое не должно превышать 6:1. Если оно больше, то считается, что спортсмен вводил экзогенный тестостерон. Однако уровень тестостерона может колебаться в организме в широких пределах как в физиологических, так и в патологических состояниях. Например, в случаях уменьшения экскреции эпитестостерона в кровь при опухолевом процессе, функциональной недостаточности мета-болизирующих ферментов. Если Т/Е больше, чем шесть – проводят дополнительные исследования в течение трех месяцев, а также собирают сведения о предшествующих исследованиях. Кроме того, запрещены маскирующие агенты эпитестостерон и пробеницид, которые затрудняют расшифровку анализов мочи.

    При практическом использовании перечисленных групп препаратов, искусственно повышающих работоспособность человека в военной, авиакосмической (кроме спортивной) медицине, следует соблюдать умеренность в их дозировках, чего почти никогда не бывает при запрещенном их применении в спорте. Это приводит к тяжелым осложнениям, порой заканчивающимся летально. Подробный анализ побочных эффектов допингов проведен нами в книге «Допинговый монстр».

    Еще одна важная проблема, с которой встречается спортивный врач в своей повседневной деятельности, – это дифференциация комбинированных лекарственных препаратов, которые содержат допинговые компоненты , и тех, которые безопасны. В различных странах, в том числе и в России, имели место случаи, когда врачи назначали фармакологические препараты, содержащие допинги (эфедрин , анаболические стероиды , амфетамины , мочегонные средства и другие).

    С другой стороны, делались попытки скрыть умышленный прием допингов , с целью принудительного повышения работоспособности спортсменов, якобы незнанием того, что не являются допингами капли в нос или внутрисуставные инъекции. Однако, незнание этого вопроса не освобождает от ответственности в случае констатации в биопробе запрещенных лекарственных средств. Очень трудно доказать МК МОК, что имела место ошибка, а не умышленное действие. Поэтому, лучше проконсультироваться заранее со специалистами, так как все, что назначается спортсмену внутрь или парэнтерально (в том числе и специализированное питание, биологически активные добавки к пище, витаминные комплексы, гериатрические препараты) должны иметь антидопинговый сертификат . Это совсем не лишняя мера, так как участились провокации со стороны спортивных конкурентов, которые добавляли в пищу и напитки допинги, чтобы исключить сильного спортсмена из борьбы.

    Виды спорта и допинг

    Все виды физической деятельности подразделяются по интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средней и низкой интенсивности. Это соответствует уровню спортивной квалификации спортсменов экстра-класса (олимпийских чемпионов и чемпионов мира), мастеров спорта международного класса, мастеров спорта, разрядников, лиц, занимающихся физической культурой, не занимающихся физической культурой и занимающихся лечебной физкультурой с целью реабилитации тех или иных функций при помощи заданной двигательной активности. Естественно, что и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Однако, все они имеют пределы своих возможностей, которые ограничивают физическую работоспособность человека.

    Следует иметь в виду, что эти факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от вида физической деятельности, которая может быть подразделена в соответствии с классификациями видов спорта на пять основных групп:

    1. Циклические виды спорта с преимущественным проявлением выносливости (бег, плавание, лыжные гонки, конькобежный спорт, все виды гребли, велосипедный спорт и другие), когда одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется, с высокой и очень высокой интенсивностью. Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, специализированного питания, особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на жировые. Контроль гормональной системы этих видов обмена веществ имеет существенное значение как в прогнозировании, так и в коррекции работоспособности фармакологическими препаратами.

    2. Скоростно-силовые виды , когда главным качеством является проявление взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности (все спринтерские дистанции, метания тяжелая атлетика и другие). В большинстве случаев эти признак» зависят от генетических детерминант, а источники энергии для обеспечения подобной деятельности принципиально отличаются при про явлении выносливости. Прирожденные спринтеры имеют более высокий процент быстрых мышечных волокон по сравнению с бегунами на длинные дистанции. Скорость является весьма демонстративным показателем, которая претерпевает с увеличением возраста самый ранний и выраженный спад по сравнению с силой и выносливостью. Увеличение массы тела у всех метателей и тяжелоатлетов требует особого контроля за специализированным питанием и сдвига катаболической в анаболическую фазу обмена веществ без использования анаболических стероидов и соматотропина. У спринтеров же недопустимо бесконтрольное увеличение массы тела. Превалирует углеводный обмен и источники энергии: макроэргические.

    3. Единоборства представляют собой весьма многочисленные виды спортивной деятельности (все виды борьбы, бокс и другие). Характерной чертой расхода энергии при единоборствах является непостоянный, циклический уровень физических нагрузок, зависящий от конкретных условий борьбы, хотя, порой, они достигают очень высокой интенсивности. Вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора фармакологических препаратов. Эти виды спорта, в большинстве случаев, достаточно травматичны, что может быть причиной нарушений микроциркуляции и обменных процессов в мозгу, поэтому следует в качестве протекторов использовать препараты ноотропного действия.

    4. Игровые виды характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха, когда спортсмены не задействованы непосредственно в игровых эпизодах. Большое значение имеют координация движений и психическая устойчивость. Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в мозгу при помощи витаминных комплексов, ноотропов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а также антиоксидантов.

    5. Сложнокоординационные виды основаны на тончайших элементах движения, как это бывает в фигурном катании, гимнастике, прыжках в воду, стрельбе, где требуются отменная выдержка и внимание. Физические нагрузки варьируются в широких пределах. Например, чтобы сделать сложный прыжок нужна огромная взрывная сила, в то время как при стрельбе необходима концентрация внимания и уменьшение тремора. Большое значение имеет повышение психической устойчивости растительными препаратами успокаивающего действия (валериана, боярышник без спиртовых компонентов), ноотропами, витаминными комплексами, энергетически богатыми продуктами.

    Сложнотехнические виды в значительной степени связаны с применением технических средств (автогонки, бобслей, парашютный спорт, парусный спорт и многие другие). Уровень физических нагрузок может не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции – повышение психической устойчивости.

    Помимо этого, существует ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально. Следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием высокого интеллектуального уровня на соревнованиях по шахматам как вида спорта.

    Итак, спортивная деятельность включает практически все виды физической работоспособности как динамической, так и статической. Далее мы будем рассматривать фармакологические препараты, влияющие на выносливость, скорость, силу, координацию с учетом интенсивности физических нагрузок.

    За последние 15 лет выяснено, что в зависимости от видов спорта в различных странах применяются следующие допинги (таблица 1).

    Таблица 1

    Использование допингов в родственных видах спорта

    Родственные виды спорта

    Осложнения

    1. Скоростно-силовые виды: тяжелая атлетика, метания, культуризм, спринтерские дистанции в легкой атлетике, плавании, конькобежном спорте, лыжных гонках.

    Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотро-пин, амфетамины, диуретики и др.

    Резкие изменения: обмена веществ, гормонального профиля, маскулинизация у женщин и вирилизация у мужчин.

    2. Виды спорта с преимущественным проявлением выносливости, циклические виды спорта: бег, плавание, лыжные гонки, велосипедные гонки, конькобежный спорт (длинные дистанции).

    Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, кровяной допинг, психостимуляторы и др.

    Потеря ориентации и сознания, смертельные исходы, нарушения гормонального статуса и др.

    3. Игровые виды: футбол, баскетбол, регби, бейсбол, хоккей с мячом и с шайбой, гольф и др.

    Алкоголь, кокаин, героин, амфетамины, марихуана и др.

    Летальные исходы, потеря сознания, токсические эффекты.

    4. Сложнокоординационные виды спорта: прыжки в высоту, прыжки в воду, фигурное катание, гимнастика, фехтование и др.

    Алкоголь, наркотические аналгетики, транквилизаторы, бетаблокаторы и др.

    Наркотическая зависимость, алкоголизм и др.

    5. Единоборства: все виды борьбы, бокс, восточные единоборства и др.

    Наркотические аналгетики, марихуана, алкоголь.

    Лекарственная зависимость, наркомания и др.

    В конном спорте используются различные допинги в зависимости от конкретных задач (психостимуляторы, транквилизаторы и другие препараты), поэтому проводится допинговый контроль лошадей.

    Допинг контроль

    Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.

    Принятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа, физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения, наложение санкций на нарушителей.

    Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на две равные части – пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код.

    Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы.

    В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются. Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.

    Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов).

    К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты). Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические, массоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый «кровяной допинг», т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.

    Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий, причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

    Санкции к спортсменам, уличенным в применении допинга

    Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном – пожизненно. В случае приема симпатомиметиков в первый раз – дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий – пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.

    Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания. В настоящее время в законодательные органы страны внесены предложения о введении уголовного наказания за прием анаболических стероидов без медицинских показаний, или склонение к их приему.

    Список «запрещенных» препаратов насчитывает невероятное число наименований (по разным публикациям - от 400 до 11004, видимо разница списков связана с тем, что в одних учитываются только международные химические наименования, а в других - торговые марки, например, даже у банального аспирина на конец 1997 года было зарегистрировано 360 названий). Опишу лишь несколько групп препаратов, о которых мы чаще всего слышим в связи с допинговыми скандалами.

    1. Адреналиноподобные психостимуляторы

    Об адреналине знают, наверное, все. Это вещество, вырабатываемое в организме. При разного рода стрессах, его уровень в крови повышается, в результате чего возрастает кровяное давление, чаще бьется сердце, сужаются периферические сосуды, расширяются бронхи, активизируется обмен веществ с выработкой энергии. Короче говоря, организм готовится «драться или спасаться бегством».

    Существует огромное количество синтетических производных адреналина, у которых отдельные свойства во много раз усилены по сравнению с природным веществом.

    Фенамин (амфетамин)

    Именно амфетамины стали причиной самых первых допинговых инцидентов в спорте. Это было в 50-х годах (имеется в виду "олимпийский" спорт, профессиональные боксеры и борцы, бывало, грешили допингом и в 19 веке, правда, что это были за препараты, мне не известно). Это с амфетаминами связывали случаи смерти велосипедистов на дистанции Тур де Франс и на Римской Олимпиаде 1960 года. Именно амфетамины заставили прессу и народные массы ужасаться и возмущаться допингом.

    В отличие от адреналина амфетамин обладает значительно более выраженным психостимулирующим эффектом, то есть, сильнее влияет на центральную нервную систему. Он во много раз легче проникает в ткани головного мозга, более устойчив в организме (медленнее распадается и выводится). Психостимулирующий эффект проявляется в ускорении реакции, повышенной работоспособности (то есть снижении утомляемости), подавлении сонливости. Военная фармакология применяет в специальных целях разновидности амфетаминов, позволяющие бодрствовать несколько суток, не испытывая потребности во сне. В медицине эти препараты применялись для ускорения пробуждения после наркоза. Так что ни о каком «одурманивании» здесь речи быть не может. Амфетамин - не наркотик, а, скорее, наоборот, антинаркотик. Тем не менее, он опасен тем, что при передозировке и при систематическом употреблении может вызвать истощение нервной системы (невроз, депрессия), привыкание к препарату, иногда парадоксальные реакции (вялость, сонливость) и даже острый психоз по типу «белой горячки». Отмеченные выше несколько случаев смерти спортсменов на фоне амфетаминов и повышенных нагрузок вызывались фибрилляцией желудочков сердца.

    Скандалов, связанных с применением амфетаминов в качестве спортивного допинга не припоминается за последние десятилетия. (Однако, не успел написать сие, опа - у британского горнолыжника Бакстера отобрали бронзу Солт-Лейк-Сити за метамфетамин).

    Эфедрин

    Это тоже адриналиноподобное вещество. Оно широко применяется в медицине в составе противоастматических лекарств (расширяет бронхи), а также входит во всяческие носовые капли - нафтизин, галазолин, «длянос» и проч. (поскольку суживает сосуды слизистой оболочки в носу, снимает ее отек и тем самым «прочищает» носовые ходы). Эфедрин также имеет психостимулирующий эффект, усиливает сократительную способность мышц. Осложнений и побочных действий у него гораздо меньше, чем у амфетамина, но передозировка и систематическое употребление, конечно, опасны. Однако, употреблять его в спортивных целях систематически (то есть долго) никому в голову не придет, он может быть лишь «предстартовым» допингом из-за своего короткого действия.

    С применением эфедрина в свое время была связана дисквалификация лыжницы Галины Кулаковой, ночью перед стартом в олимпийском Инсбруке закапавшей капли от насморка, и первые допинговые скандалы на чемпионатах мира по хоккею в начале 70-х. То ли в Хельсинки, то ли в Швейцарии (точно не помню), за эфедрин был дисквалифицирован швед Нильссон, потом еще кто-то, командам засчитывались поражения 0:5. Вот такие капли.

    Когда наши лыжные чиновники возмущаются, что у иностранцев все астматики, они хотят сказать, что, дескать, это неправильно, когда одни легально перед стартом могут вдохнуть бронхорасширяющий спрей с эфедрином или чем-то подобным (ибо имеют индульгенцию - справку о наличии астмы), а другие не могут под страхом пожизненной дисквалификации. Правы отечественные чинуши или нет - судите сами.

    2. Анаболические стероиды

    Еще одна «знаменитая» группа препаратов. Это - синтетические (т.е. искусственные) производные мужского полового гормона - тестостерона. Как известно, тестостерон помимо маскулинизирующего действия (т.е. способствующего развитию мужских признаков) обладает так называемым анаболическим эффектом, стимулирует анаболизм (синтез) белков. В результате получаемая с пищей энергия тратится не на жировые отложения, а на рост мышечной массы, что в свою очередь увеличивает физическую силу. К этой группе относятся метандростенолон, неробол, ретаболил (он же нандролон) и масса других лекарств. В медицине они применяются для лечения ослабленных больных, например, после больших операций, травм и т.п.

    Создание синтетических стероидов имело целью получить анаболический эффект, максимально «очищенный» от маскулинизирующего действия тестостерона. Новейшие анаболические стероиды практически от этого свободны, усы с бородой от них не растут, одни только мускулы. Разумеется, применение анаболиков само по себе, без тренировок, к росту спортивных результатов не ведет, лежа на диване Шварценеггером не станешь, но тренировки на фоне анаболиков дают результат быстрее.

    По своему действию очень похож на анаболики соматотропин (гормон роста). С ним был связан недавний шумный скандал с пятью итальянскими олимпийскими чемпионами Сиднея (скандал замяли, чемпионы остались). Существуют и нестероидные (негормональные) анаболики, например, оротат калия.

    Совершенно понятно, что для спортивного эффекта принимать анаболики нужно месяцами, однократный прием перед стартом бесполезен. Также понятно, что рост мышечной массы и физической силы полезен далеко не для всех видов спорта. Он просто вреден там, где нужна тонкая координация движений и «летучесть».

    Да и вообще, опасность анаболиков для здоровья спортсменов значительно преувеличивается прессой. Современные препараты в терапевтических дозах практически безвредны (вряд ли кто, будучи в своем уме, станет жрать их ведрами, разрушая печень, да и дороговато это). Тем не менее, наверное потому что здесь наиболее очевидна преднамеренность, нацеленность на спортивный результат (требующих лечения ослабленных дистрофиков среди спортсменов, к счастью, мало), с анаболиками связано больше всего громких допинговых скандалов, самый нашумевший из которых, пожалуй, дисквалификация Бена Джонсона в Сеуле. Из-за одной ампулы ретаболила покончил с футболом Игорь Шалимов. Недавние случаи с Питбулем Давидсом, Гвардьолой, латышским бобслеистом Прусисом - из этой же главы фармацевтического справочника.

    3. Актопротекторы

    Это - обобщенное название препаратов разных групп, повышающих различные защитные силы организма. К ним относят, например, дыхательные аналептики (кордиамин, сиднокарб), кофеин (тот самый) и проч. Самый скандально знаменитый актопротектор - отечественный препарат бромантан.

    Бромантан был разработан и запатентован российскими фармакологами как средство, повышающее общий иммунитет, а также переносимость жаркого климата. При подготовке к Олимпиаде в Атланте он был рекомендован наукой для спортсменов всех федераций по видам спорта, поскольку не входил в запретный перечень. Более того, когда в 11004 году антидопинговая служба МОК стала находить его в моче спортсменов, наши представили куда следует всю документацию и образцы препарата, и возражений по его применению не получили. То есть применялся бромантан абсолютно легально, и не только русскими (например, и итальянцами).

    Однако, за 15 дней до Олимпиады в Атланте, его внезапно внесли в запретный перечень. Кто-то там определил, что бромантан обладает еще и психостимулирующим действием, а кроме того маскирует употребление других препаратов, в частности, стероидов. Были мнения, что его запретили потому что он изобретен в России (конкуренция фармацевтических фирм, понимаете ли).

    Так или иначе, в Атланте за применение бромантана были дисквалифицированы сразу 4 российских призера Игр (правда, с нарушением процедуры). Наши подали апелляцию в спортивный арбитраж и, как ни странно, выиграли дело. Вся эта детективная история подробно описана, интересующиеся могут прочитать ее здесь.

    В тот раз спортсменов отстоять удалось, а вот в случае с Героем России, шестикратной олимпийской чемпионкой лыжницей Любовью Егоровой, увы, нет. Два года дисквалификации - жертвоприношение бромантану.

    4. Эритропоэтины

    Самые современные и «модные» допинговые скандалы (Джиро д Италия и Тур де Франс - 2001, Солт-Лейк-Сити - 2002) именуются эритропоэтиновыми.

    Значит так. В крови у нас циркулируют красные кровяные клетки - эритроциты. Они красные потому, что внутри них находится пигмент гемоглобин. Именно он придает красный цвет крови. Но этот пигмент служит не для красоты, а для переноса (транспорта) молекул кислорода к тканям всего организма. В легочных кровеносных сосудах гемоглобин «цепляет» на себя кислород, а в тканях (в мышцах, в мозге, в сердце - во всех органах) «отцепляет», включая его в окислительные реакции. Насколько это важная штука - транспорт кислорода - говорит известный шпионский прием, когда попавшийся агент кусает себя за воротник и падает замертво через пару секунд. Дело в том, что цианистый калий, имеющийся в воротнике любого уважающего себя резидента, как раз блокирует транспорт кислорода в тканях. А без кислорода ни одна клеточка организма жить не желает ни минуты.

    Короче, ценная краска этот гемоглобин. Нормальный уровень его в крови сильно колеблется. Нормой считается от 130 до 175 граммов на литр крови для мужчин и от 115 до 155 - у женщин, причем, отклонения могут быть и еще большими без всяких признаков нездоровья, особенно у милых дам (известное дело). Резко повышается концентрация гемоглобина при обезвоживании организма (что на длинной дистанции да еще в жару не редкость). Просто из-за потери жидкости уменьшается объем «растворителя» - плазмы крови, и концентрация эритроцитов нарастает.

    Идем далее. В норме эритроцит, содержащий гемоглобин, живет порядка 150 дней, потом погибает и распадается. На смену ему приходят новые клетки, которые постоянно образуются в плоских костях - грудине, костях таза и т.п. (точнее, в костном мозге). Этот постоянно идущий процесс по латыни называется «эритропоэз», то есть, творение эритроцитов.

    Как и любой процесс в организме, эритропоэз управляется гормонами. Например, если человек теряет много крови (травма, роды), то наступивший от этого недостаток кислорода в тканях активизирует гормон, стимулирующий эритропоэз, и молодые эритроциты поступают в кровь активнее. Кстати, нахождение в горной местности тоже стимулирует эритропоэз по той же первопричине (кислородное голодание тканей). Вот этот самый стимулирующий гормон и называется эритропоэтином (субстанция EPO).

    Таким образом эритропоэтин - это природное вещество, (белок), гормон сложной химической структуры. Он содержится в организме человека всегда. Поэтому обнаружить EPO, введенный извне, чрезвычайно сложно. Увеличение уровня гемоглобина и числа эритроцитов в крови, как вы понимаете, нельзя считать прямым признаком введения допинга. Нужно не только идентифицировать само вещество EPO в крови (а это крайне сложно, разных белков в крови тысячи), но и доказать, что оно не является естественным, а введено извне. Вообще, какие методы применяет антидопинговое агентство WADA для его обнаружения, неизвестно. Метод не опубликован, независимую экспертизу и сертификацию не проходил. Впервые тесты на EPO проводились в Сиднее. Перед Солт-Лейк-Сити было объявлено, что будет применяться какой-то новый метод, опять же, неизвестный общественности.

    Выделение очищенного эритропоэтина в виде фармакологического препарата - это достижение науки последнего десятилетия. Но «кровяной допинг» в других ипостасях применялся гораздо раньше. Сам Кайзер Франц признавался в прессе, что еще в 1974-75 годах в «Баварии» практиковали так называемую аутогемотерапию: перед матчем собственная кровь набирается из вены в шприц и тут же, пока не свернулась, вводится себе внутримышечно. Эта процедура влечет за собой выброс резервных эритроцитов из костномозговых «депо» в кровяное русло. Результат - лучшее снабжение тканей кислородом, повышение выносливости и т.д. Эритропоэтин приводит к тому же, но более мягко и постепенно.

    Надо сказать, что из-за множества существующих способов поднятия уровня гемоглобина, МОК пошел на запрет не только EPO, но и любых так называемых «манипуляций с кровью». От этого пострадали, например, финские лыжники на чемпионате мира в Лахти. Но об этом чуть ниже.

    Понятно, что EPO тоже никак не назовешь наркотиком. На нервную систему он не действует вовсе. Абсолютно нетоксичен (белок!). Единственная опасность, которую теоретически может представлять увеличение числа эритроцитов - склонность к тромбозам. При обезвоживании растет отношение суммарного объема эритроцитов к объему жидкости, т.е. плазмы крови (это соотношение называется «гематокрит»), кровь «густеет» и может закупорить мелкие сосуды). Я даже читал некие сообщения о том, что по этой причине относительно недавно умерли 6 голландских велогонщиков. Но, извините, это похоже на чушь. Такая смерть – это смерть не от EPO, а от обезвоживания. А уж профилактировать обезвоживание, слава богу, спортсмены давно научились (как раз для этого существуют «питательно-поительные пункты» по ходу стайерских дистанций и тренерские фляжки с разными витаминно-солевыми коктейлями).

    Так что «замученный» вид Мюллега на финише 50 км (если он на самом деле употреблял этот препарат) - вовсе не аргумент против применения EPO, который, напротив, повышает выносливость. Без него Мюллег просто бы пал как загнутая лошадь на 45-м километре, и смотрелся бы гораздо хуже. В гробу.

    5. Психотропные и наркотические вещества

    Как это ни покажется странным на поверхностный взгляд, собственно наркотики практически не могут служить спортивным допингом, хотя и находятся в списке запрещенных препаратов. Производные морфина (героин), опиаты (омнопон, промедол) способны снижать чувствительность к боли, но одновременно ведут к заторможенности, снижению реакции, потере ориентации. также как и алкоголь (проверено на себе!).

    Алкалоид кокаин может вызывать кратковременное возбуждение, обострение реакции и усиление тонуса мышц, но нарушает координацию движений. Я уж не говорю о галлюциногенах типа диэтиламида лизергиновой кислоты (LSD). Конечно, галлюциногены - это самый древний вид боевого допинга (настой мухоморов), но для спорта они с их эффектом «бесстрашия к смерти» не годятся совершенно. Практически в любом виде спорта они гарантируют поражение.

    Поэтому включение психотропных веществ в запретный список имеет смысл не из спортивных, а исключительно из общеправовых (борьба с наркобизнесом) и педагогических соображений. Их применение в спорте - это не получение преимуществ перед соперником, а наоборот, откровенное спортивное «самоубийство».

    Из скандалов с наркотиками припоминается только случай Марадоны на ЧМ-90 (увы, великий Диего, по-видимому, пожизненный кокаинист) да марихуанщицы Дженнифер Каприати (вроде бы, никто ее не дисквалифицировал, сама прервала карьеру на лечение - и, тьфу-тьфу, кажется, успешно). Что касается шведской легкоатлетки-бобслеистки Люды Энквист-Нарожиленко, то скорее всего ее случай из другой оперы. Признание в употреблении «наркотиков», вероятно, есть неточность перевода (drugs, dope). Думаю, перед Солт-Лейк-Сити она хавала все же анаболики, а не наркотики. Хотя, все может быть. Жить с оперированным раком молочной железы - испытание чрезмерное. Если это так, то у кого повернется язык назвать это допингом?

    6. Всяко разно

    Тут я просто скажу, что тем или иным образом содействовать улучшению спортивных результатов может несчетное число химических соединений - от никотина, хинина, стрихнина и виагры (да-да, возбуждают!) до ноотропила и транквилизаторов (тонизирует мозги и успокаивают), от солевых растворов, глюкозы, протеинов, липидов, витаминов (энергия, обмен веществ) до всевозможных вакцин (иммунитет) и препаратов, регулирующих менструальный цикл (а если старт приходится на критические дни?

    В конце концов все лекарства служат для того, чтобы помочь человеческому организму в его многотрудных делах, не правда ли?

    7. Препараты «прикрытия»

    Так называют медикаменты, которые вообще не являются стимуляторами чего-либо, но «маскируют», мешают лабораторному обнаружению стимуляторов, и исключительно из-за этого включены в запретные списки. Просто технический запрет. Просто методы обнаружения, используемые стражами-блюстителями, несовершенны, подвержены помехам. Разумеется, легче запретить помехи, чем усовершенствовать метод.

    К запретной группе «прикрытия» относятся мочегонные средства вроде фуросемида. Он активно выводит жидкость, в результате моча становится сильно «разбавленной» и концентрация в ней разных растворенных веществ снижается, они обнаруживаются хуже. На обнаружение допингов в крови фуросемид практически не влияет! Однако, запрещен. В последнее время за фуросемид дисквалифицированы трамплинист Васильев, гимнастки Кабаева с Чащиной.

    «Маскирующими» препаратами также считаются вышеупомянутый бромантан, лекарство от подагры пробенецид (эта история описана в той же статье А.Семенова в Медицинской газете). Несколько особняком здесь стоит субстанция HES (hydroxyethyl starch) – фигурант Лахтинского финского лыжного скандала.

    HES представляет собой раствор для внутривенных вливаний, синтетический кровезаменитель («искусственная плазма крови»). Он и ему подобные препараты – гемодез, полиглюкин применяются в медицине для дезинтоксикации (очищение организма от всяких «шлаков»). Лекарство представляет собой коллоидный раствор полисахаридов (типа крахмала) – абсолютно нейтральное вещество. Оно не переносит кислород, не ускоряет обмен веществ, не действует на нервную систему и на мышечный тонус. Ничего. Оно даже не маскирует никаких допингов, не влияет на их обнаружение. Разве что с его помощью злоумышленник может «разбавить» кровь, снижая гематокрит и уровень гемоглобина (сам эритропоэтин HES все равно не маскирует). Именно поэтому HES не был включен в список запрещенных препаратов. Не включен и до сих пор! Это – легальный, разрешенный препарат! За что же дисквалифицировали 6 ведущих финских лыжников, включая суперветерана и супергероя нации Харри Кирвесниеми и – пожизненно (!) - троих лучших тренеров?

    За «манипуляции с кровью»! Оказывается, если бы первый из попавшихся на «допинге» лыжников – Яри Исометса – догадался бы сказать, что по предписанию врача принимал широко распространенную процедуру очищения организма – например, бросал курить, или просто делал дезинтоксикацию – никто бы его не наказал. Но Яри ляпнул, что он таким образом хотел снизить повышенный от природы уровень гемоглобина. Ага! Манипуляция с кровью? Получите на полную катушку!

    Конечно, наличие «природно повышенного» гемоглобина у всех шестерых пойманных финнов было бы загадкой природы. Был там эритропоэтин? Вероятно, да. Но, может быть и нет. Ни у кого из гонщиков EPO найден не был. Может, они всей командой тренировались на среднегорье? Может, действительно, делали дезинтоксикацию после групповой пьянки в финской баньке?

    Прецедент Лахти состоит в том, что впервые дисквалификации были объявлены не по ФАКТУ применения допинга, а по ПОДОЗРЕНИЮ. В Солт-Лейк-Сити это уже было нормой (снятие русской команды с эстафеты).

    Итак, препараты «прикрытия» - не допинг. Но теоретически могут скрывать допинг. А поскольку все без исключения тренеры и спортсмены в душе жулики, преступники и сволочи (неужели кто-то в этом сомневается?), то наличие в организме этих препаратов однозначно говорит о преднамеренном сокрытии преступления. Не пойман - значит вор! Не допинг, но все равно допинг. Такова логика МОК.

    Именно здесь заканчивается проблема допинга и начинается другая, не менее, а, быть может, и более серьезная для спорта высших достижений проблема – БОРЬБЫ с допингом.

    Сегодня только слепой не видит, что антидопинговая активность различных национальных и международных структур стала самодовлеющей, политизированной возней и жгучей язвой современного большого спорта.

    Допинг принимают все. Но попадаются только бедные

    Андрей и Денис Вдовины
    Мир спорта тесен и не секрет, что многие спортсмены, как зарубежные, так и российские, для того чтобы добиться высоких результатов регулярно пользуются допингом. Вопрос только в квалификации врачей, под чьим надзором человек принимает запрещенные препараты. Если курс допинга рассчитан грамотно и все его следы вовремя выведены из организма, то шансов поймать спортсмена практически нулевые: фармакологи всегда находятся хотя бы на полшага впереди лабораторий Международного Олимпийского комитета. А изготовление новых форм допинга давно уже превратилось в бизнес и весьма доходный. Так что на применении запрещенных препаратов сейчас попадаются либо бедные, либо глупые.

    На данный момент список запрещенных МОК препаратов и методов насчитывает более 11 тысяч наименований. Впрочем, веществ, являющихся допингом в чистом виде не так много. Чаще всего это составляющие различного вида пищевых добавок. И зачастую их производители заменяют некоторые вещества, не попавшие в «черный список» другими, более дешевыми, а значит более вредными. По информации, поступившей из Медицинской комиссии МОК, специальная лаборатория в Кельне завершила исследование 600 наиболее распространенных пищевых добавок. В каждой пятой из них обнаружены незаявленные производителями компоненты, которые могут считаться допингом. На эту удочку попадалось немало спортсменов и с каждым днем их число увеличивается.

    Немало проб являются просто поддельными. Для достижения побед, которые, кстати, оплачиваются сейчас достаточно неплохо, хороши все способы. Нередки случаи, когда допинг могут просто подбросить. Например, на Олимпиаде в 1988 году в Сеуле спонсор соревнований компания «Coca-Cola» предоставила сборной СССР партию своей продукции. Однако советские врачи, воспитанные на принципах «неустанного наблюдения за всеми и над каждым в отдельности», сделали анализ напитков и установили, что содержание кофеина в них превышает установленные нормы в несколько раз. То есть если бы наши спортсмены пили эту воду, допинг-тест дал бы положительный результат.

    Сейчас в мире порядка 30 антидопинговых лабораторий и одна из них находится в Москве. Правда центр, созданный в 1976 в преддверие Олимпиады-80 с тех пор не обновлялся и очень остро нуждается в усовершенствовании. Через московскую лабораторию может пройти максимум 1,5 тысячи проб, стоимостью 250 долларов за один анализ. Для сравнения, в США, где стоимость одного исследования в два раза больше, порядка 500-600 долларов, в четырех центрах проводят 25 тысяч тестов в год.
    На данный момент среди спортсменов, выступающих в тех видах, где нужна выносливость, наиболее популярен препарат эритропоэтин (EPO). Он резко повышает содержание гемоглобина, который является в организме переносчиком кислорода. На употреблении этого вида допинга попадались даже целые команды, например, лыжном спорте, когда пострадала целая группа финнов, а также в велоспорте. Но вместе с тем сейчас нет тестов, которые давали бы стопроцентную гарантию виновности спортсменов употребляющих EPO.

    Сам МОК признает, что антидопинговые лаборатории могут дать лишь 70 процентов гарантии наличия запрещенных препаратов в организме человека, а с юридической точки зрения выдвинуть обвинение на этом основании нельзя. Во всяком случае для его выдвижения нужны анализы мочи и крови. Если какой-то из этих анализов отсутствует, то спортсмен автоматически считается невиновным. Именно это правило и спасло российскую бегунью Ольгу Егорову в этом году.

    Таким образом, профессиональные спортсмены пользуются EPO и будут продолжать это делать, раз факт применения данного препарата ненаказуем. Примечательно, что еще несколько лет назад, когда об эритропоэтине знали очень немногие, он успел стать творцом многих побед. Например, почти доказано, что знаменитый испанский велогонщик Индурайн выиграл большинство гонок именно благодаря EPO. И это далеко не единичный случай, хотя опять же доказать что-либо сейчас уже невозможно.

    Впрочем, эффекта, достигаемого EPO можно добиться и другим способом. Например, методом аутогемотрансфузии. Суть его в том, что у спортсмена в момент тренировок забирают кровь, богатую эритроцитами. Перед соревнованиями ему внутривенно вливают ее обратно, что позволяет достать сумасшедших результатов. Именно благодаря такому виду допинга в 80-х годах скандинавские спорстмены часто побеждали на соревнованиях различного уровня, но, вот, сколькие их них получили заражение крови, история умалчивает. При всем при этом аутогемотрансфузия является запрещенным методом, но поймать на этом человека сейчас невозможно.

    Но свое честное имя не каждый спортсмен готов подставить под угрозу. И есть способы, не считающиеся запрещенными, но приносящие тот же эффект. Например, подготовка в условиях среднегорья (2-3 тысячи над уровнем моря). Она требует значительных финансовых затрат, но на нее идут ради победы. Можно даже создать огромные барокамеры, создающие те самые «условия среднегорья», в которых спортсменов выдерживают до соревнований. Наиболее преуспели здесь все те же финны, а барокамеры получили название «финские домики». Отсюда повелась и поговорка популярная у спортсменов: «Есть деньги – живешь в «финском домике», нет – в дурдомике».

    В середине 90-х в мире разразился грандиозный скандал. Бромантан! Название этого препарата не сходило с газетных полос. Кто-то за появлением этого допинга увидел направляющую руку Кремля. Действительно, все лавры создания данного препарата принадлежат российским фармакологам, и появился он задолго до того, как его выявили антидопинговые лаборатории. Но справедливости ради, стоит упомянуть, что наши специалисты изобрели бромантан для лучшей акклиматизации, преодоления теплового стресса. И только потом нашлись люди, придумавшие бромантану более практичное применение: данный препарат повышает выносливость и иммунитет, а также имеет сильный психостимулирующий эффект. Но главное его достоинство не в этом. Бромантан является средством, отлично маскирующим другие допинги (особенно стероиды). Но перед Олимпиадой в Атланте бромантан раскусили, и применять его для маскировки больше не имело смысла. Впрочем, если брать психотропный эффект бромантана, то он уступает тому же кофеину и эфедину.

    Кстати, на эфедрине хочется остановиться поподробнее. До сих пор множество спортсменов попадается на этом допинге. Еще бы, ведь эфедрин имеет жиросжигающие свойства, стимулирует действие щитовидной железы, что улучшает обмен веществ в организме. Наиболее эффектино использовать эфедрин в «джентльменском наборе» с кофеином и аспирином. Коктейль, составленный из 25 мг эфедрина, 200 мг кофеина и 300 мг аспирина три раза в день и гепортония, гиперфункция щитовидки, аритимия сердца, а впоследствии инфаркт миокарда вам обеспечен.

    Почему-то атлеты до сих пор не понимают, что принимая допинг, они сами себе роют могилу! Самыми «непробиваемыми» являются «качки», то есть те, кто занимаются бодибилдингом. А какое красивое тело построишь без анаболических стероидов? Для начала немного ликбеза. Большинство стероидов изготавливаются из корня мексиканской сарсапариллы – вьющегося растения. Анаболический стеройд – это искусственно созданный мужской гормон (тестостерон), а ведь гормональные препараты, которыми являются анаболические стероиды – наиболее опасный вид допинга и это вам подтвердит любой врач. Вы когда-нибудь видели женщину с бородой? Или детей спортсменок, принимающих гормональные препараты? Не слишком приятное зрелище. Кроме того, анаболики разрушительно действуют на печень. Продолжительное их использование мужчинами подавляет у них выработку собственного тестостерона, что ведет к стерильности. Поначалу стероиды резко повышают половое влечение, а затем наступает импотенция. Не последняя опасность заработать – гинекомастию – отложение жировых тканей на груди у мужчин. В переводе с греческого gyne – женщина, mastos – грудь. Дело в том, что принимая синтетические гормоны, можно подвергнутся процессу ароматизации, то есть некоторая часть мужского гормона превращается в женский (эстрадиол С).

    Из наиболее распространенных стероидов можно выделить нандролон. Об этом препарате пишутся диссертации. Он был синтезирован в 1950 году и в 60-70-х годах царствовал в мире спорта, пока антидопинговые лаборатории не изобрели простой и эффективный способ распознавать наличие нандролона в организме. И мало кто знает, что бойкот московской Олимпиады 1980-го года со стороны ряда зарубежных стран был вызван не только политическими причинами, но и боязнью попасться на употреблении нандролона. Впрочем, в середине 80-х годов этот препарат постепенно стал исчезать из обихода профессионального спортсмена, но в последнее время он вновь напомнил о себе. Нандролон нашел свое воплощение в виде «прогормонов», которые можно купить практически в любой аптеке мира и скандалы посыпались один за другим. Особенно большой резонанс приобрели они в футболе: россиянин Игорь Шалимов, голландцы Эдгар Давидс и Яп Стамм, португалец Фернандо Коуту, испанец Хосеп Гвардиола и многие другие известные игроки были дисквалифицированы на разные сроки после того как в их организме был обнаружен нандролон.

    Вместе с навороченными методами и препаратами, допингом могут являться и вещества нам вполне привычные. Например, алкоголь. Вы никогда не задумывались, почему финские горнолыжники и прыгуны с трамплина после окончания карьеры становятся законченными алкоголиками? А оказывается привычка махнуть 100 грамм для храбрости присуща не только русскому человеку. Цирроз печени может считаться профессиональным заболеванием и у стрелков. Ведь для того, чтобы унять дрожь в руках и слегка расслабиться, можно и пожертвовать некоторыми спортивными принципами. Например, при стрельбе спортсмены очень долго целятся и тут, ни с того, ни с сего прикладываются к воротничку. Дело не в приметах! Просто туда незаметно подведена трубочка от фляжки, находящейся подмышкой. Незаметное движение плечом и нужное количество алкоголя перетекает в организм.
    Однако сейчас спортсмены идут и на более изощренный обман. При некоторых официально заверенных заболеваниях, например, бронхиальной астме, можно принимать салбутамол – тоже допинг. На Олимпиаде в Нагано почти все скандинавские лыжники оказались астматиками, а на Олимпиаде в Сиднее каждый второй американский пловец имел справку с тем же диагнозом. Кто знает, может когда-нибудь, по истечении «срока давности» мы узнаем, что большинство мировых рекордов в индивидуальных видах спорта, а также выдающиеся достижения в командных дисциплинах ни что иное, как успехи фармакологии.