• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Наиболее распространенная травма ног – перелом лодыжки. Чтобы сохранить функциональность голеностопного сустава, потребуется грамотно поставленный диагноз, корректное лечение и реабилитация после перелома лодыжки.

    После снятия гипса, из-за длительного нахождения конечности в обездвиженном состоянии, случаются серьезные осложнения. В частности:

    • отек мягких тканей в месте травмирования;
    • недостаточная подвижность сустава;
    • хромота.

    Реабилитация после перелома лодыжки, уже после снятия гипса, решает следующие задачи:

    • повышение эластичности и тонуса мышечной ткани голени и стопы;
    • устранение застоя крови и лимфы, и, как следствие, отечности;
    • восстановление подвижности голеностопного сустава и всей конечности.

    Назначение лечения и длительность реабилитации различаются в зависимости от сложности перелома. Если он не сложный, то восстановление после снятия гипса длится до двух недель. Однако, при трех- или двухлодыжечном переломе – кость повреждается в нескольких местах, травмируются ткани, мышцы и сухожилья, что приводит к продолжительному лечению и восстановлению.

    За время продолжительного нахождения в гипсе, поврежденная конечность становится слабой и малоподвижной. Ходить больной начинает с костылями, что облегчает нагрузку на травмированную ногу. После двух недель костыли заменяют на трость, и лишь через некоторое время (зависит от вида перелома и состояния здоровья пациента) можно давать ногам полноценную нагрузку, вставая на них всем весом.

    Чтобы травмированной конечности вернуть прежнюю функциональность, назначается: физиопроцедуры, массаж, лечебная гимнастика.

    Физиотерапия

    Восстановление после перелома лодыжки начинается с курса электромагнитной терапии. В последующем назначают грязевые ванны, воздействие ультразвуком, электрофорез, прогревание поврежденного сустава.

    Если у больного перелом лодыжки с внутренним остеосинтезом, то назначают кислородные и жемчужные ванны для ног с подводным массажем. Дополнительно предусматриваются тепловые процедуры: аппликации из озокерита, парафина и грязей. При болях в лодыжке проводят УВЧ и электрофорез. Если срастание костей происходит медленно, назначается экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

    Все вышеописанные процедуры безболезненны, применяются для восстановления кровообращения в ноге и устранения отечности.

    Противопоказания к физиотерапии:

    • хронические заболевания в острой стадии;
    • патологии органов кроветворения;
    • наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
    • склонность к кровотечениям.

    Массаж

    Массаж при переломе лодыжки назначается после завершения курса физиотерапии. При помощи массажа удается вернуть конечности выносливость к нагрузкам, эластичность и подвижность мышцам, улучшить крово- и лимфообращение, разработать сустав.

    Массаж лодыжки после перелома проводится в районе повреждения – легкими круговыми движениями выполняется поочередное сгибание и разгибание ноги. Процедуру проводит специалист, либо сам больной в домашних условиях, если есть необходимые навыки или после прохождения обучения.

    Вариант массажа:

    • предварительно разогретыми ладонями голень поглаживают снизу вверх, а после, растирают;
    • костяшками или кончиками пальцев следует пройтись по щиколотке круговыми, растирающими и пощипывающими движениями.

    В период реабилитации, дважды в день, больному назначаются ванночки для ног с использованием водного раствора морской соли (на 1 литр теплой воды берется 20 г соли).

    Для массажа можно использовать мази и компрессы, состоящие из ингредиентов, способствующих скорейшему заживлению перелома:

    • на 50 мл оливкового масла берется 15 г медного купороса, 20 – смолы ели, одна измельченная ножом луковица – все смешивается и масса наносится на поврежденное место после проведения сеанса массажа;
    • в розовое масло добавляется мумие, и полученный состав втирается в кожу лодыжки;
    • барсучий жир особенно полезен в первые несколько недель после снятия гипсовой повязки, так как он устраняет гематомы, свищи и раны;
    • для уменьшения болей накладывается компресс из очищенного тертого сырого картофеля;
    • спиртовые примочки усиливают кровоток и устраняют отечность.

    Длительность курса массажа при реабилитации после перелома лодыжки – от 5 сеансов, в идеале – 10–20 процедур.

    Фиксирующие повязки

    Во время разрабатывания ноги, в период реабилитации после перелома лодыжки, пациенту рекомендуется использовать специальный фиксатор, который поддерживает неокрепший голеностоп, исключает возможность дополнительного травмирования и правильно распределяет нагрузку при ходьбе.

    Приобретается фиксатор по назначению врача, так как бандажи выпускаются самые разные:

    • мягкие эластичные;
    • полужесткие и жесткий;
    • давящие;
    • защитные;
    • лечащие;
    • корригирующие;
    • иммобилизующие.

    Последний используется во время реабилитации после перелома лодыжки со смещением – фиксатор хорошо удерживает кости на месте.

    Лечебная физкультура

    ЛФК при переломе лодыжки – важная составляющая реабилитационного процесса, которая представляет собой комплекс простых упражнений для разрабатывания и полного восстановления подвижности голеностопа. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки назначается сначала через день с минимальной нагрузки, которая постепенно возрастает, а после и ежедневно.

    Лечебная физкультура при переломе лодыжки, после снятия гипса, обеспечивает устранение отека, предупреждает появление посттравматического плоскостопия, исключает деформацию костей и образование пяточных шпор.

    Первые несколько занятий проводятся при помощи инструктора, который подбирает специальный комплекс процедур индивидуально для каждого больного. Врач ЛФК показывает, как разработать ногу после перелома лодыжки, корректирует движения пациента. После полного усвоения правил проведения гимнастической физкультуры, больной может выполнять их в домашних условиях.

    Упражнения при переломе лодыжки:

    • сгибание и разгибание пальцев ног, захватывание ими небольших предметов;
    • прокатывание ступнями теннисного мяча или стеклянной бутылки;
    • круговые вращения голеностопом – против часовой и по часовой стрелке;
    • ходьба, перекатываясь с пятки на носок;
    • приведение и отклонение ступни от голени;
    • передвижение по комнате в полуприсядке;
    • «велосипед» – круговые движения ногами, лежа на спине.

    Кроме основных упражнений, лечебная гимнастика при переломе лодыжки включает в себя медленное сгибание и разгибание поврежденного сустава, которое проводится в любое удобное время, как можно чаще.

    Если после какой-либо процедуры нога будет отекать или болеть, то необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы предупредить дальнейшие осложнения.

    В период реабилитации запрещается:

    • бегать и прыгать;
    • опираться на поврежденную конечность;
    • ходить на внешней и внутренней частях стопы:
    • преодолевать препятствия на дороге;
    • совершать долгие пешие переходы;
    • ездить на велосипеде;
    • активные виды спорта;
    • танцы;
    • силовые упражнения.

    Диета

    Реабилитация костей лодыжки после перелома невозможна без правильно подобранного питания. Меню больного человека должно быть богато на продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, железа, необходимых витаминов и минералов. Возможно дополнительное применение препаратов кальция – которые назначает специалист.

    Пренебрегая советами врача, есть риск получения осложнений, которые могут проявиться как сразу, так и через несколько лет. Если реабилитация пациента после перелома лодыжки проходит в полном объеме, а также обеспечивается правильный уход, то выздоровление не заставит себя долго ждать.

    Перелом лодыжки – это наиболее часто встречающаяся травма. Восстановление после повреждения ноги происходит в два этапа. Первый – это лечение, а второй – возвращение голеностопу подвижности. Упражнения после перелома лодыжки могут вернуть человека к прежней жизни без каких-либо последствий в виде хромоты.

    Одним из распространенных переломов скелета травматологи называют перелом лодыжки. Случается он в 20% случаев от всех переломов. Количество несчастных случаев возрастает зимой. В зоне риска в связи с переломом лодыжки находятся люди с лишним весом, спортсмены и дети.

    При подозрении на травму лодыжки, ни в коем случае нельзя наступать на сломанную ногу. Это только усугубит ситуацию и сместит кость, что вызовет сложности при лечении. Ногу обязательно фиксируют при помощи гипсовой повязки.

    Проводить реабилитацию при переломе лодыжке нужно, исходя из характера травмы.

    Классификация повреждений:

    • Перелом ноги со смещением, без смещения;
    • Открытый или закрытый перелом ноги;
    • Голеностопный перелом с разрывом связок;
    • Двухлодыжечный, трехлодыжечный перелом лодыжек.


    Грамотное лечение и реабилитационный этап станут залогом жизни без инвалидности в будущем. При возвращении целостности кости, физиотерапевт рекомендует делать комплексные упражнения после перелома лодыжки, в результате голеностоп сохраняет свою подвижность. Лечебное мероприятие проводится только под контролем профессионалов.

    При переломах гипсовую повязку снимают после 5-7 недель. Длительность нахождения в гипсе увеличивается при переломах со смещением и другими осложнениями. Восстановительный период занимает до 3-х недель. На основании рентгеновских снимков переломов, доктор составляет календарь упражнений ЛФК. По степени сращивания кости определяется, с какого момента можно начинать лечебную физкультуру.

    Важно! Отказ от медицинской помощи в связи с любыми переломами и обращение к непрофессионалам приведет к полной или частичной неподвижности голеностопа.


    План восстановления

    Факторы, влияющие на время восстановительного периода:

    • Возраст пациента;
    • Тяжесть перелома;
    • Наличие противопоказаний;
    • Возможность соблюдения диеты с повышенным содержанием кальция в рационе;
    • Соблюдение условий лечения.

    Упражнения до снятия гипса

    Упражнения врач прописывает уже после 2-х недель нахождения в гипсе. Связано это с тем, что травмированная лодыжка до двух месяцев обездвижена. Поэтому, как только появляется положительная динамика срастания кости, начинает проводиться реабилитация.

    Лечебная физкультура при переломе может уменьшить срок восстановления после травмы. Цель занятий – улучшение кровообращения. Они проводятся через день, чтобы нога не утомлялась. Перед упражнением сустав разминают шевелениями пальцев.


    Для выполнения упражнений обязательно используют костыли. Наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. Халатное отношение может повредить голеностопный сустав, дальше лечение будет происходить только хирургическим путем.

    Лечебная гимнастика при переломе

    • Опереться руками о край стола, отвести поврежденную конечность на вдохе в сторону. На выдохе вернуть в исходное положение. По времени занимает до 40 секунд;
    • Делая упор на здоровую ногу, приподнимать больную ногу как можно выше;
    • Делая упор на здоровую ногу, отвести больную ногу назад и приподнимать до 10 раз;
    • Шевеление пальцами поломанной ноги.

    Важно! Занятия гимнастикой проводятся после разрешения и только под контролем лечащего врача. Самолечение запрещено.

    Количество сеансов лечебной физкультуры связано с самочувствием пациента. Рекомендуют делать упражнения не менее 3-х раз в день. Время тренировок увеличивают постепенно.

    Для уменьшения нагрузки приобретаются костыли, пользуются ими до 2-х недель. Затем отказываются, чтобы не привыкать и не выработать неправильную походку.

    Виды реабилитационных мероприятий

    Для возвращения всех жизненных функций после снятия гипса потребуется до 25 дней. Для полного выздоровления назначаются дополнительные мероприятия, такие как лечебная гимнастика после перелома лодыжки.

    После полного срастания кости и удаления гипса физиотерапевт может разрешить оздоровительную физкультуру. Нагрузки и время занятий со временем увеличиваются. Составляется план упражнений индивидуально для каждого пациента. Учитываются факторы, связанные с переломами, степень тяжести. Занятия проводят в специализированных клиниках и больницах. После перелома лодыжки, после снятия гипса, назначаются оздоровительные процедуры.

    Лечебная гимнастика

    Цели лечебной гимнастики:

    • Не допустить хромоты;
    • Восстановить двигательную способность голеностопа;
    • Восстановить кровообращение;
    • Подготовить ногу к ходьбе.


    Усилия врачей будут бессмысленны без желания пациента вернуться к прежней жизни. Тренировки нельзя пропускать или делать дома самостоятельно без согласия доктора. Желательно ношение ортопедической обуви.

    Занятия лечебной гимнастикой:

    • Ходьба с упором на всю стопу. Рекомендуют подниматься вверх по лестнице. При спуске надо быть осторожнее и придерживаться за перила;
    • Приседания. По возможности без отрывания пяток от пола;
    • Ходьба поочередно на пятках и носочках;
    • Катание стопой маленького мячика или бутылки;
    • Пытаться взять пальцами ноги ручку или карандаш;
    • Прыжки на месте и в стороны. Рекомендуют вспомнить детскую игру в классики;
    • Бег приставным шагом;
    • Разминать внутреннюю и внешнюю сторону ступни путем становления на нее;
    • Запрыгивание на небольшой выступ;
    • Подъем колена с задержкой в воздухе;
    • Плавание.

    Лечебная физкультура помогает избежать плоскостопия, искривления стопы, снимает отек тканей. Пациент на первых занятиях получает только маленькую нагрузку. Для поддержки используется стул. Упражнения делаются под контролем тренера и проводятся ежедневно.

    Массаж после травмы лодыжки

    При массаже ноги:

    • Улучшается кровообращение;
    • Снимается отек тканей;
    • Исчезает болевой синдром;
    • Двигательная функция стопы приходит в норму.


    После снятия гипса проводятся сеансы массажа. На первых посещениях применяют обезболивающие гели. Голеностоп остается чувствительным к боли даже после заживления. Выздоровление в динамике влияет на количество сеансов массажа. Рекомендуют от 10 до 25 посещений массажиста.

    Массаж представляет собой движения ладошкой вокруг ноги со сгибанием и разгибанием лодыжки. Он включает:

    • Разминание стопы;
    • Растирание сухожилий.

    До полного излечения на лодыжку накладывают повязку из эластичного бинта. Во время лечения при помощи массажа рекомендуют делать ванночки в растворе 15 г соли на один литр воды. Доктор дополнительно назначает специальные мази для растирки мышц. Делать массаж самостоятельно и не являться на процедуры лечащий врач разрешает в особых случаях: у пациента нет времени посещать массажиста или профессионал отсутствует. Больной сам обучается простым методам массажа: ногу осторожно разминают, встряхивают, поглаживают.

    Самомассаж в тандеме с профессиональным массажем гораздо быстрее возвращает ноге подвижность.


    Физиотерапия при травмах

    Физиотерапию назначают еще до снятия гипса. При подборе процедур учитываются все противопоказания. Направлена терапия на:

    • Укрепление кости;
    • Снятие отека;
    • Восстановление кровообращения.

    Для лечения последствий назначают процедуры:

    • Электрофорез направлен на ускорение образования костной мозоли. При процедуре используют новокаин. Это уменьшает дозу обезболивающих препаратов. Процедура приводит в норму отток крови. Электрофорез проводится ежедневно на протяжении 10 дней;
    • Прогревание;
    • Грязевые ванны применяются 1 месяц. Водолечение восстанавливает конечность, повышает тонус мышц;
    • Фонофорез проводят каждые 2 дня. Направлен на избавление хрупкости кости;
    • Магнитотерапия направлена на профилактику атрофии мышц. Проводится 10 процедур по одной ежедневно, назначается еще при ношении гипса;
    • Ультрафиолетовое облучение помогает усвоению и выработке витамина Д. Это улучшает всасывание кальция, который необходим для сращивания кости.

    Современные физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от гематом, застоя крови и отека. Срок реабилитации и время возвращения к нормальной жизни происходит быстрее. Поэтому не стоит игнорировать лечебные процедуры.


    При лечении последствий перелома запрещаются:

    • Сильные физические нагрузки;
    • Ходьба на местности с неровными участками;
    • Долгие пешие прогулки;
    • Ношение высоких каблуков и неудобной обуви;
    • Активные танцевальные занятия.

    Занятия при переломе лодыжки со смещением

    Так же как и при переломе без смещения, восстановительные упражнения назначаются доктором еще на стадии нахождения в гипсе. Занятия выполняются в максимально щадящем режиме. Процесс обязательно контролируется рентгеновскими снимками. Лечащий врач изучает срастание кости в динамике. При малейших признаках замедления восстановительных процессов упражнения либо отменяются, либо корректируются.

    Занятия после травмы, а именно упражнения после перелома лодыжки начинают делать, пока нога еще находится в гипсе. Конечно, в этот период больную ногу нагружать нельзя, но задача лечебной физкультуры – улучшить кровообращение.

    Дело в том, что чем лучше циркулирует кровь по сосудам, тем быстрее идет заживление любой травмы. О самом вы можете почитать здесь.

    В самом начале упражнения нужно делать через день, далее можно приступать к ежедневным тренировкам.

    Итак, исходное положение (ИП) – стоя на здоровой ноге.

    1. Перекрестные махи. Встаньте около стула или стены и обопритесь руками, чтобы не потерять равновесие. Начинайте движения больной ногой: сначала отведите ее в сторону (на вдохе), потом сделайте приводящее движение, перекрестное перед здоровой ногой (выдох). Упражнение делается в течение 30 сек, укрепляет внутренние мышцы бедра.
    2. Махи ногами в сторону. ИП – то же, больную ногу отводите как можно выше, задержитесь на несколько секунд и опустите ногу. Эти движения развивают наружные мышцы бедра.
    3. Подъем колена. ИП – как в первых двух упражнениях. Поднимаете колено до того, как бедро станет параллельно полу. Задержитесь так на несколько секунд и опустите ногу. Выполняйте на 2 счета в течение 30 с. Упражнение укрепляет переднюю поверхность бедра.
    4. Подъем ног назад (развивает заднюю поверхность бедер и ягодицы). ИП прежнее, поднимайте ногу назад как можно выше, сделайте задержку на несколько секунд и вернитесь в исходное положение. НЕ ПРОГИБАЙТЕСЬ В ПОЯСНИЦЕ!

    Упражнения после снятия гипса

    Когда гипс сняли, надо приступать к упражнениям на голеностоп. Если пренебречь этими упражнениями, может развиться тугоподвижность сустава или даже хромота…

    ВНИМАНИЕ: упражнения выполняются лежа.

    1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторить 20-30 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
    2. Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10-20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.
    3. Сгибать и выпрямлять пальцы ног. Повторить 10- 20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. Отдых 1-2 мин.
    4. Повторить упражнение 3.
    5. Круговые движения в голеностопных суставах в обе стороны. Повторить по 10 раз в каждую строну. Темп средний. Дыхание свободное.
    6. Сгибать стопы вперед - назад с максимальной амплитудой. Повторить 10-20 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
    7. Поочередно сгибать ноги к животу (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
    8. Развести носки ног в стороны, максимально поворачивая всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
    9. Поочередно, не сгибая, поднимать ноги до прямого угла в тазобедренных суставах (носки на себя). Повторить по 10 раз каждой ногой. Темп средний. Дыхание свободное.
    10. Повторить упражнение 1.
    11. Поднять, не сгибая, поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.
    12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами - 5-10 мин.

    Самомассаж

    Кроме упражнений, восстановлению поврежденной ноги очень помогает массаж или самомассаж.

    Делается он сидя на кровати, больную ногу осторожно встряхивают, разминают, делают выжимающие и поглаживающие движения.

    Упражнения, которые помогают укрепить стопу после травм и операции:

    Задавайте вопросы, если что-то непонятно, мы вам обязательно ответим! Оставьте свои комментарии чуть ниже:

    Share

    Статьи по теме

    400 комментариев

      Кирилл

      Здравствуйте! Неделю назад наложили гипс.
      Перелом правой лодыжки без смещения.
      12 числа будут снимать, смогу ли я после новогодних праздников вернуться к спорту? То есть, полностью восстановится за месяц?!

      • Кирилл, полное восстановление (то есть закостенение места перелома) происходит в течение года (минимум полгода).
        Порванная связка у профессионального футболиста восстанавливается минимум через 3 месяца и это при доступе футболиста к самым современным технологиям восстановления (лекарственное восстановление+аппаратное воздействие+ЛФК и пр.). А у вас перелом.
        Полностью за месяц восстановиться НЕВОЗМОЖНО!

        сабина

        Здравствуйте, недавно упала на работе. В результате получила оскольчатый перелом правой ноги, справа от колени. Сделали операцию. Наложили титановую пластинку и 8 болтов. Шов после операции 19 см. Наложили гипс от пятки и выше колена на 20 см. Только пальчики открытыми оставили. Место шва оставили открытым. Меня беспокоит то, что шов всегда мокнет и выделения красноватые, а в последнее время они стали желтоватыми. Прошло 3 недели после операции. Шов врач снял частично. Рядом, где идут выделения, оставил швы. А про выделения сказал, что это пройдет. Мне 48 лет. Скажите это нормально или нет?

        • Ситуацию со швом нужно исправлять. Чаще всего шов мокнет из-за ВОЗМОЖНО оставленных там металлических скобок. Они маленькие и поэтому не всегда хирург в спешке их ощущает (при осмотре шва).
          3 недели это многовато – шов должен уже перестать сочиться. Для устранения ситуации нужно было бы поспрашивать у опытного хирурга присыпку (продается в аптеке без рецепта в небольших пузырьках – не помню как называется, но практикующий хирург или хирургическая медсестра должны знать). Так вот такой присыпки иногда хватает одной обработки, чтобы устранить замокание шва.

          Ирина

          Здравствуйте! Мне 45, в мае 20 го сломала лодыжку в трех местах, еще и смещение было малой берцовой кости. В начале сентября появилась только костная мозоль, до этого 2 месяца в гипсе без движения, месяц без гипса, но тоже без движения.
          Август ходила на костылях. Теперь вопрос в том, что до сих пор не срастается место где смещение, пугают, что если так будет – придется делать операцию. Что образовывается ложный сустав. Хотя я хожу, чувствую себя лучше, только трудно спускаться по лестнице.
          Есть ли метод кроме операции? Советуют щитовидку проверить. Так боюсь операции.

          • Да, Ирина, судя по срокам реабилитации возникновение ложного сустава возможно. Операции не бойтесь. Ваш возраст не критичный – выдержите. Просто думайте о хорошем.
            Щитовидку стоит проверить. И не только в связи с ситуацией. Если есть предпосылки, то щитовидка может дать побочные проблемы и куда это все двинется неизвестно. Проверка щитовидки возможно даст возможность провести консервативное (без операции) лечение. В этом случае раньше проверите – меньше проблем. Примерно так.

            • Ирина

              Спасибо вам большое за быстрый и обнадеживающий ответ! Так сложно оставаться со своими страхами одной. Очень рада что нашла вас и этот сайт, много полезного узнала за время реабилитации находясь тут.

              • Ирина, не переживайте излишне.
                Боритесь и все будет хорошо.

                Сергей

                Здравствуйте, 30.08 была сломана нижняя часть малоберцовой кости с повреждением дельтовидной связки и дмбс. Перелом закрытый, без смещения. Наложили гипс. Проходил месяц, пришел к врачу. Тот посмотрел на диагноз и без снимка отправил еще на 2 недели (причина: повреждение связок).

                Вчера был визит к врачу, сделали рентген, на снимке было видно что кость не срослась, врач сказал, что мозоль слабая, но гипс сняли. Отек совсем небольшой, ну и плюс небольшие синяки от гипса. Сказал, что на ногу наступать можно (20-30%), но пока только с эластичным бинтом. Также назначил мазь и парить ногу.

                У меня вопрос: нормально ли, что кость не срослась (на снимке это хорошо видно), а мне уже можно наступать на ногу? И почему когда наступаешь, так скажем не просто ставишь, а давишь на ногу со средней силой, то сильные покалывания в стопе?

                • Сергей, не знаю ваш возраст, но ситуация с длительным срастанием в большинстве случаев связана с диетой. Скорей всего в вашей диете не хватает продуктов богатых кальцием. Заместить (только частично) их можно препаратами из аптеки. Их много, не буду перечислять. Там скажут. За ценой не гонитесь. Лучше всего берите отечественные препараты – дешевле и надежней.

                  Наступать на ногу можно. Только не давите на нее. Это не верно. Просто наступайте слегка (как доктор и сказал – 20-30%%). Делайте упражнения.
                  Покалывания связаны с недостаточным кровообращением, которое было нарушено при возникновении травмы. Мелкие сосуды будут еще прорастать с полгода. Рекомендую ежедневный самомассаж поврежденной части ноги. Не давить на ткани, а слегка поглаживать, как бы разгоняя кровь. Это будет полезно.

                    • Сергей! Никакой экстрасенс не ответит на ваш вопрос.
                      Старайтесь. Работайте над собой и сможете.
                      Только надо понимать, что полное восстановление (то есть надежное срастание) произойдет не раньше, чем через полгода-год.
                      До этого момента нужно очень аккуратно ходить. Без нагрузок.

                      сергей

                      Мне 55, два дня назад сняли гипс после перелома наружной лодыжки без осложнений, сильный отёк круговой. Можно ли наряду с гимнастикой стопы и мазью (троксевазин) применять парную баню или горячие ванны?

                      • Уважаемый Сергей! От “горячих” процедур стоит воздержаться. Хотя бы до устранения отека. Гимнастика и мазь помогут в реабилитации. Этого пока достаточно. Постепенно, день за днем увеличивайте нагрузку на ногу – для начала легкая ходьба в течение пары минут будет достаточно. Вполне можно по комнате. Через недельку, если боли не будет – ходите 5 – 10 минут. Не спеша. Таким образом, эти ваши действия приведут к уходу отека. А вот тогда можно понемногу и в парилку ходить.

                        светлана

                        Здравствуйте, Анна. проконсультируйте пожалуйста? Упала, сломала лодыжку. Больше месяца в гипсе. Через 5 дней после снятия гипса доктор говорит, что пора выписывать. А я не могу на ногу встать. хожу на костылях. Сколько нужно времени для разработки сустава. Я очень стараюсь, но динамика медленней, чем хотелось.

                        • Светлана, поймите простую вещь – мы разные, поэтому сроки восстановления и будут разными у всех людей. На скорость восстановления влияет и возраст и “качество” перелома (что было повреждено попутно и как скоро восстановится кровоснабжение в прилегающие ткани) и качество питания (то есть сколько необходимых веществ получает организм). Так что даже приблизительно спрогнозировать сложно.
                          Главное – не нагружайте больную ногу сразу. Очень понемногу и аккуратно делайте упражнения.
                          Вы должны чувствовать возможность увеличения нагрузки.
                          Скажем вы делаете упражнения. Если на завтра все в порядке, нога не отекла из-за нагрузки, можно чуть увеличить нагрузку.
                          На следующий день смотрите результат. Если снова все в порядке и болевого синдрома с отеком нет – еще чуток увеличиваете нагрузку.
                          Надеюсь механизм понятен.
                          Все в меру – нагрузка, отдых, опять нагрузка, отдых.
                          Выздоравливайте.

                          Елена

                          Анна,здравствуйте,у меня след.ситуация,24 июня 2013 упала с лестницы и получила трехлодыжечный перелом с небольшим смещением и подвывихом стопы кнаружи,25.06 произвели закрытую репозицию,вправили подвивих,сделали сразу смимок,сказали все хорошо,через 6 недель была снова на ренгене,сказали,что мозоль слабая,наступать нельзя,сказали придти еще через 3 недели,т.е 27.08,как раз будет 9 недель,но вчера нечаянно наступила на ногу,боли не было,и потом не болела,сегодня немного болит.Скажите пож,могла я себе навредить,ведь прошло 8 недель и еще у меня не гипс а ортез с 5 недели,спасибо заранее

                          • Здравствуйте, Елена. Вряд ли Вы нанесли себе какой-то ущерб, наступив на ногу, тем более, что были в ортезе. Прошло уже достаточно времени для того, чтобы косточки срослись. Когда пойдете к врачу 27-го, то обязательно расскажите про это, возможно, надо подстраховаться и сделать контрольный снимок. Все-таки по Интернету точный диагноз поставить невозможно.
                            С уважением, Анна

                            • Елена

                              Анна,спасибо за ответ,у меня еще вопрос,через сколько недель уже можно начинать приступать на ногу в ортезе при моем переломе и можно ли начинать иногда вытаскивать ногу для ванночек?не наврежу себе?

                              • Елена, дотерпите до визита к врачу, тут все индивидуально, надо, чтобы Вашу ногу осмотрели. Доктор сам скажет, когда можно начать приступать на ногу и с какой силой (иногда начинают с 20% веса тела, то есть ставите ногу на весы, давите, чтобы появилась нужная цифра и запоминаете усилие). К физиопроцедурам (ванночкам в том числе) приступают после полного сращения костей, а это опять же может сказать только лечащий врач.

                                • Елена

                                  Спасибо,вам за ответ,но я уже пару раз вытаскивала из ортеза,чтобы помыть ногу,поди ниче,я очень нежненько мыла:-)

                                  Елена, так я не про те ванночки, которые гигиенические! Просто мыть ногу, конечно, можно, вынимая из отреза. Я думала, Вы хотите солевые ванночки, в которых ногу разрабатывают, так это еще рановато. :yes:

                                  Елена

                                  Анна,еще скажите пожалуйста,нога очень худая,в месте перелома твердый отек,местами синяки,совсем не гнется и не слушается,как будто чужая,это нормально?у меня такое ощущение,что я никогда не смогу на нее наступить.

                                  • Елена, нога и должна быть худая – от неподвижности мышцы атрофируются, это все не страшно, потом, когда начнете разрабатывать, форма мышц восстановится. Не гнется и не слушается – тоже абсолютно нормально, это тугоподвижность тоже развивается из-за длительной иммобилизации (обездвиживания). Вот мы ногу обездвиживаем, чтобы кости срослись, но при этом всегда получаем атрофию мышц и тугоподвижность. Поэтому после гипса или полного снятия ортеза есть период реабилитации. Я даже писала про него, когда надо делать восстанавливающие мероприятия: .
                                    Там еще почитайте еще комментарии, в них много интересного!

                                    Анна, здравствуйте! 3 февраля 2012г. сломала ногу, диагноз:закрытый перелом н/з б/берцовой кости,обеих лодыжек, заднего края б/берцовой кости, правой голени со смещением, подвывих блока … не пойму какой кости 6 февраля 2012г сделали операцию, вставили 4 спицы и пластину на 7 шурупах, постепенно это все извлекалось… 5 апреля 2013г операция по извлечению металлоконструкции, была гематома, при выписке рекомендация месяц нагрузки не давать,наверное я не правильно поняла что значит нагрузки не давать,короче нога болела все время, дотронуться всегда было больно,но ходить могла правда хромая,по истечении месяца я по часов 10 находилась на ногах и пару дней назад стать на ногу не смогла была сильная боль,сейчас могу наступать и немного ходить с палочкой,хромая, но нога болит в месте перелома,где стояла пластина.Хожу на процедуры спок и электрофорез с лидазой, Будьте добры подскажите что делать, после изъятия металлоконструкций усилились боли и в лодыжке и голени

                                    • Здравствуйте, Татьяна! Боли после перелома, тем более такого сложного, какой был у Вас, боли будут еще долгое время. По 10 часов на ногах - этот момент, конечно, может усиливать боли. Попробуйте найти возможность среди дня «разгрузить» ногу - посидеть на стуле, а больную ногу положить на другой стул (на работе это можно сделать за столом, чтобы не привлекать особого внимания сотрудников). Дома, конечно, почаще лежите, уложив ногу на подушку.

                                      Боли могут усиливаться, потому что возникает отечность, когда стопа находится в положении «вниз». Кроме смены положения хорошо»разгоняют кровь» упражнения, про которые я писала у статье, ходьба, бассейн. Если боли очень сильные, можно попить обезболивающие средства (Анальгин, Пенталгин). Только их нельзя пить подряд больше недели, иначе может развиться привыкание, да и на желудок они действуют, особенно у тех, кто страдает гастритом или язвой. Попейте на ночь аптечный успокоительный сбор.
                                      Чтобы не развилось плоскостопие, надо носить ортопедические стельки-супинаторы. Неправильное положение стопы из-за ослабленных мышц тоже может давать боли.
                                      Главное - помните, что боли постепенно будут проходить.
                                      С уважением, Анна

                                      ирина

                                      добрый день Анна!я 27.02.13 получила закрытый перелом внутр и внешн лодыжки, заднего края б/б кости со смещением и разрыв синдомеза!11.03,13 мне была сделана опкрация поставлены немецкая пластина и винты из титана. через 2 недели после операции сняли шви и наложили пластиковый гипс!прошло 7 недель с момента операции, а я уже опираюсь на ногу с костылкм в гипсе! проблема в том что у меня в поликлинике нет травмотолога и хирурга, больничный мне вкдет терапевт, к которому я вообще не хожу, т.к. знаклмая хорошая! вопрос в том, что я на момент перелома и в настоящее воемя беременная, срок бб 23 недели, операцию делали на 15. как в моем случае должна проходить реабилитация, и не рано ли я стала приступать на ногу? нога абсолютно не болит, могу ходить бес костылей. спасибо за ранее!

                                      • Здравствуйте, Ирина! Если Вы уже ходите без костылей, это хорошо, 7 недель – достаточный срок для того, чтобы кости срослись (тем более, что у Вас стоят пластина и винты). Но вопрос, когда снимать гипс и приступать к упражнениям должен решать только грамотный травматолог (или тот, который Вас оперировал). Тут по Интернету невозможно сказать, когда снимать гипс, для этого надо сделать рентген и показаться специалисту! Если в поликлинике нет травматолога, ищите платного или поговорите со своей знакомой – терапевтом, у нее наверняка есть знакомые травматологи, врачи всегда знают, к кому и куда лучше обратиться.
                                        Не стоит затягивать с этим и гадать, что делать, ведь у вас беременность, дальше вес тела будет возрастать, и нагрузка на ногу тоже. Кроме того, при беременности костная ткань может вести себя немного иначе из-за потери кальция, так что обязательно надо к доктору!
                                        С уважением, Анна

                                        Ирина

                                        Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, советом! У меня 26.03.13 случился закрытый перелом внешней лодыжки.Сегодня, 24.04.13, сняли гипс. Нога, естественно, ослабла. Могу на ногу слегка приступать. Врач направил на магнит, ЛФК,физиотерапию, но поликлиника находится далеко. Стоит ли сейчас сильно нагружать ногу и “бегать” в поликлинику, или можно пока ограничиться профессиональным массажем и ваннами с морской солью, а процедуры в поликлинике отложить хотя бы на пару недель. Тем более, что впереди праздники. Что еще можно сделать в домашних условиях? Можно ли дома самой делать озокерит? Спасибо!

                                        • Здравствуйте, Ирина! Если поликлиника далеко, то можно обойтись и домашними средствами. Реабилитация происходит, когда Вы работаете над ногой, разрабатываете сустав, а в поликлинике или дома – ей все равно. Поэтому делайте горячие солевые ванночки, озокерит тоже хорошо прогревает мышцы и связки, делайте его дома. Вот насчет профессионального массажа я бы не рекомендовала его делать – порою массажисты с их сильными руками слишком яростно массируют, Вам это сейчас не надо. Или доктор все-таки прописал? Если прописал, то делайте, как он сказал, если не прописал – делайте самомассаж, посмотрите видео вот в этой статье: . Там очень простые движения, делаются легко и нажим рукой Вы регулируете сами.
                                          Вот без чего точно нельзя обойтись – это без упражнений и ходьбы. Пусть по чуть-чуть, с частыми перерывами на отдых, но эту работу надо сделать обязательно, пока не восстановится нормальная подвижность голеностопа. Упражнения можете делать, как написано у меня или по видео здесь:
                                          С уважением, Анна

                                          • Ирина

                                            Анна! Спасибо огромное за Ваши советы! Дай Вам Бог здоровья!!))))

                                            • Ирина, спасибо! Выздоравливайте и думайте только о хорошем)

                                              Здравствуйте,Анна! Огромное спасибо за очень полезный сайт,за Ваше внимание и дельные советы!Перелом был 15.01.13.Внешняя лодыжка и задний край берцовой с подвывихом.Была ручная репозиция. Сейчас на реабилитации. Хожу без палочки. Нога слегка болит только в области сустава. Лодыжка не отекает.До перелома регулярно посещала сауну. Скажите,пожалуйста,когда мне снова можно будет вернуться к посещениям бани?
                                              С уважением,Вика.

                                              • Здравствуйте, Вика! По идее тепло благотворно воздействует на ногу при реабилитации и разработке сустава. Операцию Вам не делали, как я поняла. Думаю, что уже прошло достаточно времени, и баню посещать можно. Однако, для подстраховки все же посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. С уважением, Анна

                                                  • Пожалуйста! Выздоравливайте)

                                                    Алексей Лупоносов

                                                    Добрый дкнь. Был перелом 19 января 2013. Поломал малую берцовую кость, перелом оскольчетый, вывих стопы внутрь и порвана дельтовидная связка.

                                                    Недля скелетное вытяжение, опирация: Зашили капсулу, поставили пластину на кость, связку дельтовидную прикрутили к кости. Всего 2 разреза одни слева на суставе другой с права по берцовой кости. 8 недель на ногу не наступать были фиксирующие анкера. 10 дней назад анкера сняли. Швы сняли на 10 день. Начал разробатывать сустав еще со швами. Тяну полотенцем ного на себя. Кручу педали на тренажоре ибо видно что мышцы ослабли, трясу ногой, даже луплю ей по мягкому дивану, а ощущение сковоности в суставе не проходит. Уже даже шов разширился. Наступаю на 100% с первого дня снятия швов боль была в том месте, где стоял маленький фиксирующий анкер который фиксировал порваною связку тот который был вставле в разрез слева. Но встать на одну ногу (наприме когда одиваю брюки и надо встаьь на одну ногоу), на больную не могу, присеть на ней не могу, хоть с дивана уже встаю без рук.

                                                    В магниы не верю, массажы делаю, тренажер кручу 10 дней а еще хожу с помощью костылей.Наступая на электронные весы вижу что дискомфорт начинается с 80 кг нагрузки на ногу. Как быстрее разработать ногу? Плвать не могу швы еще слабые, на них еще корка, я думаю в басейн не пустят. Нога не опухает вообще как сняли фиксирующие анкера, пластину снимать можно через месяц но доктор говорит что можно и позднее. А вот сковоность есть. Может есть радикальные способы убрать это. Ребилиатолог дала упражнения, но както все медленно. Спасибо.

                                                    • Здравствуйте, Алексей! К сожалению, радикальных способов убрать скованность не существует. Дело в том, что мышцы долго находились в неподвижном состоянии, такая фиксация необходима, чтобы кости срослись, но она же и ослабляет мышцы. Как Вы правильно заметили, мышцы ослабели, это еще называют атрофией после травмы. Разработка в любом случае должна быть постепенной. Делайте упражнения, как в статье или как прописал врач, ходите, потом отдыхайте, потом снова упражнения и ходьба. Только так и проходит реабилитация (восстановление) движений в голеностопе в полном объеме, других путей нет. Скованность уйдет, Вы не волнуйтесь, наберитесь терпения и работайте с ногой (но без фанатизма!).
                                                      Есть хороший способ чуть ускорить процесс – ежедневные горячие солевые ванночки для ноги, в воде можно делать несложные упражнения – вращение и на себя-от себя. Но не все врачи разрешают делать их с металлом в ноге, об этом надо спросить у своего лечащего врача.
                                                      С уважением, Анна

                                                      • Алексей Лупоносов

                                                        Спасибо за ответ. Спрошу доктора про ванны с железом. После сна нога не так болит, а начну ходить опять начнет ныть 🙂 Но как не странно поелс сна не так уже сковано. Может я просто перенапряг 🙂 Ладно обязательно схожу к ребилиатологу. Хотел быстрее и так 2 месяца без работы… Еще раз спасибо за ответ.

                                                        • Алексей, нога еще долгое время будет ныть, это нормально для состояния после перелома. Вот Вам нужно найти золотую серединку, чтобы не перетруждать ногу, но и давать ей достаточно нагрузки. Выздоравливайте!

                                                          Добрый вечер!!писала вам ранее 2 февраля была сломана нога,9 проведена операция…..22 марта врач разрешил ходить без лангетки,и разрабатывать ногу,нога больше чем на пару сантиметров не поднимается,начинаю чуть придавливать дальше тупая боль идет во внешнюю сторону,у меня там стоит пластинка..может я делаю что то не правильно?хотя врач ждет меня уже 4 апреля,и дал добро на то чтобы я даже потихоньку наступала кг 2-3 на нее давала..тогда почему она остановилась на одном месте???заранее спасибо

                                                          • Здравствуйте, Юлия! Прошло совсем мало времени с момента, как Вам разрешили ходить без лангетки. До этого нога была без движения в суставе, мышцы и связки очень ослабли. Это абсолютно нормально, реабилитационный период потому и получается долгим по времени, что ногу приходится разрабатывать по чуть-чуть, медленно, но верно восстанавливая нормальную функцию голеностопа. В начале всегда очень туго и тяжело разрабатывать, с этим придется смириться и просто каждый день работать (без фанатизма!). Тут главное – постепенность и регулярность. Походили (или поделали упражнения) – отдых – нога вверх (на подушке). Потом опять упражнение-отдых. Не надо допускать усталости и сильной боли, постепенно все восстановится.
                                                            На приеме у врача спросите, можно ли Вам делать горячие солевые ванночки. Они хорошо помогают разработать сустав, но некоторые врачи против них, когда в ноге находится металл. Зная Вашу конкретную ситуацию, пусть он Вам расскажет.
                                                            Пластинка, конечно, создает неприятные ощущения, но разрабатывать ногу все равно надо, так что все Вы делаете правильно. Создайте себе оптимистичный настрой, все врачи говорят, что у оптимистов все заживает быстрее!

                                                            • Спасибо за ответ!!врач мне посоветовал ванночки с пихтовым маслом принимать два раза в день…просто если я ничего не смогу до 4,не будет ли врач меня ругать??

                                                              • Юлия, Вы же не ребенок, чтобы бояться, что Вас поругают. Делайте то, что можете, не надо ничего бояться. Если доктор скажет – так-то правильно, а вот это нет – ну, на то он и доктор, чтобы поправлять в случае ошибок.
                                                                Если врач не против горячих ванночек – тогда Вы можете опускать ногу в воду и не просто держать там 20 минут, а делать легкие вращательные движения и сгибать-разгибать стопу. Многим это здорово помогло в разработке сустава.

                                                                анастасия

                                                                здравствуйте!27 ноября 2012г сломала ногу,поставили диагноз 3 перелом н/3 м/берцевой кости,вн.лодышки и заднего края дистального эпиметафиза б/берцевой кости правой голени со смещением.подвывих стопы снаружи.ДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ!в феврале сняли гибс,но на ногу прямо встать не могу,помогите пожайлуста какие упражнения можно делать чтобы вставать на ногу!

                                                                • Здравствуйте, Анастасия! У Вас нога долго была в гипсе, и сразу функция не восстановится, это нормально. Во-первых, посоветуйтесь с лечащим врачом на предмет ношения стелек – часто после гипса мышцы слабеют и развивается временное плоскостопие, от этого надо носить стельки во время ходьбы, делать упражнения, как в статье, и носить фиксатор голеностопа. Но все это делается после очной консультации с травматологом.
                                                                  С уважением, Анна

                                                                  Спасибо вам за ответ.Хотела задать еще один вопрос.Мой врач мне разрешил разбинтовывать лангетку и лежать,без бинта,я ногу поднимаю из лангетки и сгибаю в коленки,можно ли мне так делать???никаких последствий не будет???

                                                                  • Юлия, Думаю, ничего страшного не будет. Только в голеностопном суставе, пока доктор не разрешит, не надо сгибать.

                                                                    Здравствуйте 2.2.13 сломала ногу,3-ёх лодыжечный перелом со смещением,9.2.13 была проведена операция,с одной стороны вставлена пластина с болтами,с другой спицы,проволока,болт.Сколько мне еще по времени ходить в гипсе???Врач сказал что извлечение железа после 4-ех месяцев.Что меня ждет после этой операции??Заранее спасибо

                                                                    • Здравствуйте, Юлия! Ваш перелом – один из самых тяжелых среди переломов лодыжки, поэтому надо набраться терпения и мужества. В гипсе Вас могут продержать еще максимум месяц, ведь чем дольше нога в гипсе, тем труднее потом разрабатывать голеностоп. Если пока не снимают гипс, значит, для этого есть основания. Железо обычно извлекают после 7-8 месяцев, но могут и раньше, здесь все индивидуально.
                                                                      Операция по извлечению металла совсем не сложная – разрезается кожа и мышцы, удаляется металл, все. Потом только нужна неделя на заживление раны, кости уже срослись, вы уже ходите. Самое главное, когда снимут гипс – это реабилитационный период: Кстати, почитайте комментарии к этой статье, там много интересного.
                                                                      С уважением, Анна

                                                                      Наташа

                                                                      Здравствуйте! Подскажите и мне, пожалуйста! У меня был закрытый перелом наружной лодыжки правой голени без смещения, 3 недели была в гипсе. Неделю назад гипс сняли. Сказали разрабатывать ногу и через 2-3 недели можно будет пойти. Дня через 2 я начала ходить с помощью костыля, слегка опираясь на ногу. 2 дня уже хожу без костылей, но сильно хромаю! Нога болит, но терпимо и, как мне кажется, не в месте перелома! Но вот в чем беда, ногу стало сводить судорогами ночью и утром! За ночь могу раз по 10 проснуться от того, что мышцы голени как будто чем-то прикусили и натянули! Утром боюсь потягиваться, т.к. результат – сводит мышцы! Это нормально или следует обратиться к доктору?

                                                                      • Здравствуйте, Наташа! Конечно, это ненормально. Если у Вас такие частые и сильные судороги, обязательно обратитесь к врачу. Причин для судорог может быть несколько, важно выяснить, какая именно присутствует у Вас. Чаще всего судороги – это сигнал о недостатке Кальция в организме. Это часто бывает после перелома и нахождения в гипсе. Для полной диагностики надо будет сдать кровь на количественный анализ электролитов – Кальция, Магния. Можете пока попить препараты кальция, например, Кальций Д3 (Никомед) по 2 таблетки вечером. Но, повторяю, причина может быть не только в этом.

                                                                        • Здравствуйте, Юлия! Конечно, учитывая возраст, кости должны срастаться “на ура”. Поэтому для начала успокойтесь, Вам предстоит еще нелегкий реабилитационный период после снятия гипса, поэтому поберегите нервы и силы.
                                                                          Насчет рентгена. Если бы доктор заподозрил, что у Вас плохо срастаются кости, он обязательно назначил бы рентген. Облучение при рентгеновском обследовании минимальное и вреда организму не приносит. Но просто так его делать, конечно же не будут. Да и не надо!
                                                                          Боли и отечность на месте перелома будут сохраняться еще долгое время, это вполне нормально. Когда гипс снимут, будете делать упражнения, горячие солевые ванночки, смазывать припухшие места мазью или гелем и разрабатывать голеностоп. Главное – настроиться на работу, потому что реабилитация – это Ваша работа, а сейчас просто спокойно ждите, когда снимут гипс (я думаю, уже скоро). В гипсе слабеют мышцы, поэтому сейчас для Вас доступно только одно упражнение – шевеление пальцами.
                                                                          С уважением, Анна

                                                                          • Здравствуйте, Зарина! К сожалению, через интернет диагноз поставить невозможно, Вам надо обязательно показаться врачу-травматологу, рассказать, где именно болит. Он должен осмотреть и пощупать (пальпировать) больное место. Возможно, придется делать рентген коленного сустава. Бывает, что после гипса развивается артроз именно коленного сустава. Это не страшно, лечится приемом специальных препаратов и лечебной физкультурой. Кстати, насчет физкультуры хорошо бы после травматолога посоветоваться с врачом по лечебной физкультуре (например, в физкультурном диспансере), они знают, какие движения надо делать, чтобы не навредить суставу. Возможно также, что придется походить на физиотерапию. Главное – не затягивайте, это Ваше здоровье!
                                                                            И еще – в посттравматический период часто врачи назначают ношение стелек-супинаторов, потому что после долгого нахождения в гипсе иногда развивается плоскостопие, надо будет носить удобную обувь и следить за походкой. Возможно, что боли появляются из-за неправильного положения стопы при ходьбе. В таких случаях назначают фиксатор голеностопного сустава (плюс стельки).
                                                                            С уважением, Анна

                                                                            Алевтина

                                                                            Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что необходимо делать после снятия гипса (перелом мизинца и предпоследнего пальца правой ноги). Сняли гипс самостоятельно, сделали контрольный снимок. Ренгенолог сообщил, что заживление идёт, но надо ещё к травмотологу. Попасть к травмотологу нет возможности. На ноге после снятия гипса оттёк, наступать полностью страшно. Если много ходищь, нога болит. Что порекомендуете, гипс сняли 31.01.2013 и ничего больше не делали.

                                                                            • Здравствуйте, Алевтина! После снятия гипса надо проводить реабилитационные мероприятия, а именно: упражнения (даны в статье, они улучшают кровообращение и способствуют заживлению) и дозированная ходьба. После перелома начинать ходить всегда страшно. Но надо преодолевать страх и потихоньку наращивать время ходьбы. Походили 2 минуты – отдых (во время отдыха ногу кладите на возвышенность – подушку или валик). Приобретите гель – Долобене или Лиотон, можно гепариновую мазь (гелевая форма лучше наносится). Отечность пройдет не сразу, это нормально. Чтобы уменьшить отечность и разработать сустав, делайте солевые ванночки – горячие, минут на 30-40.
                                                                              С уважением, Анна

    Перелом голеностопного сустава или лодыжки относится к распространенным травмам костей человека. При неправильной терапии и реабилитации перелом лодыжки способен привести к последствиям, которые будут всю жизнь напоминать о себе. С данной травмой у пострадавшего может развиться тугоподвижность голеностопа, деформирующий артроз щиколотки, плоскостопие, хромота.

    Для предотвращения их возникновения и восстановления в полном объеме функций травмированной конечности пострадавшему необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту и далее соблюдать все его рекомендации по лечению и реабилитации голеностопного сустава после перелома.

    Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность больного ходить.

    Общее

    Большинство людей часто задают вопросы — как разработать ногу после перелома, сколько длиться реабилитация, какая лечебная физкультура при переломе лодыжки может понадобиться и можно ли ее проводить в домашних условиях.

    Специалисты отмечают, что если после перелома лодыжки со смещением или без и снятия гипса у пациента не возникло осложнений, то период восстановления займет от 1 до 2 месяцев.

    Пострадавшим с переломом щиколотки без смещения разработка голеностопного сустава будет осуществляться по более простой программе реабилитации. Они восстанавливаются более быстро, но и для них полнота комплексов реабилитационных мероприятий имеет важное значение.

    Более длительное и сложное восстановление после перелома голеностопа предстоит пациентам со сложными травмами, которые сопровождаются изломом голеностопа со смещением фрагментов кости. Такие повреждения сочетаются с травмированием сосудов и нервов, а от правильного сопоставления обломков во многом зависит полнота восстановительной функции лодыжки и стопы. При данных переломах курс реабилитационного мероприятия всегда длительный и успешность его во многом зависит от стараний и терпения больного.

    Реабилитация

    План проведения восстановления для голеностопа определяется тяжестью травмы, возрастом пациента, наличием хронических заболеваний и противопоказаниями к восстановительным процедурам. Как правило, он состоит из:

    • физиотерапия;
    • ЛФК после перелома;
    • массаж;
    • рациональное питание.

    План восстановление после перелома лодыжки всегда составляется индивидуально для каждого пациента. Врач – специалист учитывает все особенности повреждения, возраст и состояние пострадавшего. Ориентируясь на данные рентгеновских снимков, доктор определяет, как разработать голеностоп и срок начала выполнения тех или иных восстановительных действий.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры начинают сразу после снятия фиксирующей повязки, но некоторые процедуры – УФО, УВЧ, электрофорез – могут назначить еще при ношении гипса.

    Разработка голеностопа после перелома подбирается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний. Физиопроцедуры после перелома лодыжки направлены на:

    • Улучшение кровотока.
    • Снятие отечности мягких тканей.
    • Рассасывание гематом.
    • Купирование боли.
    • Улучшение обменных процессов.

    Физиолечение может включать следующие процедуры:

    • Электрофорез с препаратами кальция.
    • УФО и УВЧ ежедневно.
    • Магнитотерапия.
    • Теплые ванны.
    • Озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.
    • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.
    • Инфракрасная лазерная терапия.

    Важно! При металлоостеосинтезе не допускается назначение ультразвуковой терапии и индуктотермии.

    ЛФК

    Время начала выполнения ЛФК при переломе лодыжки определяется специалистом индивидуально. Разрабатывать голеностоп начинают еще при наложенном гипсе. Данные упражнения при переломе лодыжки способствуют улучшению оттока лимфы и кровообращению, уменьшают отечность и ускоряют процесс заживления излома кости.

    Во время ношения гипса больному разрешаются следующие упражнения для разработки:

    • Круговые движения, сгибание и разгибание следует делать медленно.
    • В положении лежа напрягать мышцы бедра и голени.
    • Сгибать и разгибать пальцы стопы.
    • Свешивание поврежденной ноги с кровати и последующий ее подъемом в возвышенное положение.

    После того, как больному разрешили ходить с костылями, на больную ногу после перелома лодыжки наступать нельзя, рекомендуются следующие упражнения после перелома:

    • Держась рукой за спинку стула и опираясь на здоровую ногу, после перелома голеностопа, следует совершать махи поврежденной ногой в противоположную здоровой ноге сторону.
    • Находясь в таком же исходном положении, поднимать травмированную ногу вперед и назад.
    • Совершать махи поломанной ногой перед здоровой, а потом за ней.
    • Исходное положение лечь и тянуть носки от себя, а затем – на себя.
    • Поднимать выпрямленную в колене ногу как можно выше.
    • Разводить носки в стороны, а затем сводить их вместе.

    Выполняя упражнения с махами, поднятую ногу следует на пару секунд задерживать в воздухе. Для начала травмированную ногу приподнимают невысоко, постепенно увеличивая нагрузку — изменяется высота подъема ноги во время махов и увеличивается количество подходов.

    Пока травмированная нога заключена в гипс, больному следует спать, расположив ее на возвышение. Для профилактики пролежней под пятку подкладывают мешочек с крупой, песком или солью.

    Через неделю после того, как будет снят гипс, врач назначит пациенту полный комплекс лечебных упражнений. Первые сеансы необходимо проводить под контролем инструктора, далее занятия могут проводиться самостоятельно дома. Часть упражнений выполняется в воде или с использованием тренажеров. В этот же период пострадавший должен начать носить обувь с ортопедической стелькой.

    После того как кости полностью срослись, травматолог – ортопед снимает гипсовую повязку. В период реабилитации упражнения становятся интенсивнее и разнообразнее.

    Лечебная гимнастика после перелома лодыжки достаточно проста, но она помогает окончательно восстановить поврежденную лодыжку.

    Вот перечень разработанного для этой травмы комплекса упражнений:

    • Приседания. Пятки можно отрывать или не отрывать от пола.
    • Прыжки через прямую линию на двух ногах.
    • Прыгать в длину на одной ноге, чередуя здоровую и ту, которую сломал больной.
    • Далее следует сравнить результаты и стремиться к их уравниванию.
    • Прыжки в «классиках».
    • Ходьба на пятках и носках попеременно.
    • Запрыгивание на двух ногах в позиции боком и прямо на ступеньки.
    • Бег приставными шагами.
    • Перекатывание мячика больной ногой по полу.
    • Поднимание и удержание пальцами стопы небольших предметов.
    • Ходьба по ступеням лестницы.

    Ходить желательно как по ровной поверхности, так и по тренировочной дорожке. Спускаться, и подниматься по лестнице полезно, но после травмы спуск для человека будет немного тяжелее, чем подъем.

    Правильное и регулярное выполнение данных упражнений после перелома лодыжки способствует не только восстановлению функций сустава, но и позволяет уменьшить отечность, предупредить развитие плоскостопия и возможного искривления пальцев стопы.

    Массаж

    Не только физиолечение и ЛФК способствуют быстрому восстановлению после перелома. Хорошо зарекомендовал себя массаж. Обычно его назначают пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур.

    Массаж при переломе голеностопа основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Проводит его либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии знаний по технике выполнения процедуры или после того, как ему покажет необходимые движения специалист.

    Для купирования неприятных и болезненных ощущений вначале при массаже используются обезболивающие мази, гели. Далее боли полностью устраняются и применение таких препаратов уже будет не нужно.

    В зависимости от тяжести перелома врач может назначить 20 сеансов массажа, которые следует проводить два раза в день – утром и вечером.

    После каждого сеанса на зону голеностопа необходимо наложить повязку из эластичного бинта.

    Массаж после перелома лодыжки направлен на:

    • Уменьшение отечности голеностопа и стопы.
    • Улучшение кровообращения в зоне травмы.
    • Ускорение восстановления всех функций сустава.
    • Нормализацию обмена веществ в суставе и мышцах.

    Не допускается назначение физиотерапии и массажа при наличии у пациента следующих состояний, так как возможен риск развития осложнений:

    • общее состояние пациента тяжелое;
    • перелом носит нестабильный характер;
    • имеется кровотечение или склонность к нему;
    • наличие злокачественных новообразований;
    • декомпенсация хронических патологий;
    • заболевания в острой стадии;
    • психические болезни, затрудняющие контакт с пациентом;
    • аномалии крови;
    • наличие гноя без оттока содержимого;

    К относительным противопоказаниям относят беременность.

    В период восстановления хорошо зарекомендовало себя водолечение. Добиться положительных результатов можно с помощью ванны, душа, обливаний, укутываний, обтираний. Вода положительно действует на лимфоток и кровоток, снимает отечность и расслабляет мышцы.

    Питание

    Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Пациенту также необходимо знать о том, как должно быть составлено его питание при переломе лодыжки.

    Каждый день в его рационе должны присутствовать такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы.

    Уже впервые дни после перелома для ускорения срастания костной ткани и более быстрого восстановления пострадавшему рекомендуется вводить в свой рацион достаточное количество таких продуктов питания, как:

    • молочные продукты — сыр, творог, брынза, молоко, кефир;
    • мясо;
    • рыба;
    • яйца;
    • орехи и семена — фундук, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена укропа, кунжут, горчица;
    • крупы – овес, овес, ячневая крупа;
    • бобовые — соя, фасоль, горох;
    • овощи и листовая зелень – белокочанная капуста, брокколи, щавель, шпинат;
    • фрукты и цитрусовые;
    • патока.

    Заключение

    После снятия фиксирующей повязки пострадавшему рекомендуется продолжать бинтовать травмированную конечность эластичным бинтом. Данную процедуру необходимо выполнять утром, не вставая с постели. Бинт следует начинать накладывать с нижнего отдела стопы. Каждый виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Постепенно бинтование со стопы переходит на зону голеностопа и далее выполняется до верхней трети голени.

    Во время восстановления для того, что бы предотвратить развитие дегенеративных изменений больному рекомендуется ношение специальных супинаторов, бандажей и ортезов. Подбор таких приспособлений индивидуален и только по назначению врача, который учитывает особенности перелома.

    Важно! Не соблюдение предписаний специалиста может привести к появлению у пострадавшего опасных для здоровья осложнений, которые могут возникнуть как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация после перелома голеностопа – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности конечности.

    Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

    Запишитесь на обследование у врача!

    Распространенным видом травм считается перелом лодыжки. Он образуется из-за двигательной активности человека с чрезмерной амплитудой движений, а также принятия ногой нехарактерного положения. Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как именно от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность человека ходить. Обо всех подробностях данного периода можно узнать в статье.

    Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:

    • Сильной болью, появлением хруста и гематомы в зоне повреждения;
    • Образованием отека и потерей общей работоспособности конечностью.

    Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.

    Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.

    Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.

    Виды травм лодыжек

    Медиками выделяются следующие виды повреждений:

    • Супинационные и пронационные.
    • Изолированные. Они подразделяются на латеральные и медиальные. Латеральные появляются на наружной, а медиальные – на внутренней стороне лодыжки.
    • Множественные. Они классифицируются на двухлодыжечные и трехлодыжечные. Последние характеризуются отрывом задней части большеберцовой кости.
    • Травмы с нарушением связок.
    • Закрытые и открытые переломы.
    • Перелом лодыжки со смещением или без него.
    • Повреждения с наличием нарушений в лодыжечном кольце. Они образуются между лодыжечной вилкой и связками. Данные переломы также подразделяются на стабильные и нестабильные. При стабильном переломе повреждения затрагивают лишь одну лодыжку. Нестабильные переломы характеризуются двойным или тройным лодыжечным переломом, а также наличием разрывов в связках. Для таких повреждений также характерно наличие наружного подвывиха в стопе.

    Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

    Реабилитация после травмы

    Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.

    Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:

    • Наличие у него отеков в мягких тканях;
    • Снижение активности суставов и хромота.

    В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.

    После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение. Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость. Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.

    Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.

    В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:

    • Повышаем тонус и эластичность мышц;
    • Избавляем от застоев и отеков в ноге и нормализуем кровоснабжение и отток лимфы;
    • Восстанавливаем подвижность поврежденной конечности.

    Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.

    Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:

    1. Прохождения пациентом лечебной физкультуры. Также ему назначается физиотерапия, массаж;
    2. Употребления в пищу только полезных продуктов;
    3. Применения ему лекарственных препаратов и ношения им ортопедических устройств.

    Основы физиотерапии

    Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.

    Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.

    При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.

    При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

    Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:

    • С наличием у них тяжелых хронических болезней;
    • При появлении заболеваний в кровеносной системе;
    • При развитии новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
    • Со склонности к появлению сильных кровотечений.

    Техника выполнения массажа

    Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.

    В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.

    Массаж выполняется в несколько этапов:

    1. Разогретыми руками осуществляют поглаживание голени. Движения делают снизу и переходят вверх. Нажимать на конечность нельзя.
    2. Далее костяшками или кончиками пальцев прорабатывается щиколотка. На ней прорисовывают круги, ее растирают и слегка пощипывают.

    Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.

    Мази и их рецепты изготовления:

    1. Смешать: 50 мл оливкового масла, 15 мг медного купороса, 20 мг еловой смолы и 1 мелко порезанную луковицу. Получившуюся кашицу наносят на поврежденную область после массажа или ванны.
    2. Смешать розовое масло и мумие. Наносить состав следует 3 раза в день.
    3. Для избавления от гематом, свищей и ран в первые дни после снятия повязки многие люди рекомендуют использовать барсучий жир.
    4. Для того чтобы избавиться от сильной боли на проблемную зону следует приложить компресс с кашицей из картофеля.
    5. Для улучшения притока крови и избавления от отеков используются спиртовые компрессы.

    Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.

    Этапы закрепления фиксирующих повязок

    Фиксирующие устройства бывают:

    • Мягкими и эластичными;
    • Полужесткими и жесткими;
    • Давящими и защитными;
    • Лечащими и корригирующими;
    • Иммобилизирующими.

    Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.

    Этапы проведения лечебной физкультуры

    Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.

    Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения. Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.

    Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:

    • Осуществление больным сгибания и разгибания пальцев ног и захват ими каких-либо небольших предметов.
    • Проведение прокатывания между ступнями ног тенистого мячика или небольшой бутылки.
    • Вращение голеностопным суставом: вначале против часовой стрелки, а затем – по часовой.
    • Ходьба перекатом ноги с пятки на носок.
    • Выполнение приведения и отклонения ступни от голени.
    • Осуществление прохода по комнате в полуприседе.
    • Выполнение упражнения «велосипед».

    Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.

    Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.

    Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:

    • Прыгать, бегать и сильно опираться на конечность и долго ходить на внешней и внутренней стороне стопы;
    • Поднимать конечность, преодолевая препятствия;
    • Ездить на велосипеде;
    • Практиковать активный спорт

    Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.

    Как питаться во время восстановления

    Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе. Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы. Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.

    Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.

    Читать еще: