• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Нагрузка на прямые мышцы живота во время беременности значительно усиливается, что может привести к их растяжению и формированию диастаза. Операция в этом случае действенна, но не является обязательной. Специальная гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут решить проблему, если приступить к лечению сразу же после родов.

    Безусловно, появление на свет малыша - самое счастливое и желанное событие для женщины. И лишь внешние изменения тела и состояния организма могут слегка омрачить его. Одним из таких неприятных последствий беременности и является этот диагноз.

    Как известно, мышцы пресса делят на две группы:

  • Внешние (косые, расположенные снаружи и прямая). Они образуют шесть кубиков.
  • Внутренние (косые, расположенные внутри, и поперечная). Они формируют каркас, поддерживающий органы и формирующий талию.
  • Когда прямые мышцы расходятся в стороны и белая линия живота между ними расширяется, формируется этот недуг. Белой линией называют соединительную ткань, место соединения сухожилий (абдоминальный шов). Её целостность никогда не нарушается, но происходит истончение и растягиваете соединительной ткани. При увеличении внутрибрюшного давления истончённые, но плотные и эластичные участки выпячиваются вдоль средней линии и хорошо прощупываются. Рост давления провоцирует любое напряжение живота, например, простое поднятие головы в лежачем положении или даже покашливание.

    Важно понимать, что это не грыжа. При данной патологии сохраняется рельеф передней брюшной стенки и не образуется грыжевой мешок. Это значит, что исключены такие осложнения, как воспаление или ущемление кишечника, развитие спаек. Но к хирургу или физиотерапевту стоит обратиться при наличии следующих признаков:

  • круглый живот;
  • чувство дискомфорта и лёгкие болезненные ощущения в области выпячивания;
  • усиление болей при подъёме тяжестей, долгой ходьбе или интенсивных тренировках.
  • К явлению склонны женщины:

  • с врождённой слабостью соединительной ткани;
  • перенёсшие многоплодную беременность, повторные роды;
  • с грыжами, в том числе и вылеченными;
  • резко потерявшие или набравшие массу тела;
  • с атоничными (слаборазвитыми) мышцами живота;
  • с хроническими заболеваниями - кашель, запоры, ожирение.
  • Опасность наличия недуга в том, что при отсутствии заметных симптомов и корректирующей гимнастики расхождение мышц прогрессирует. Поэтому сразу после того как хирург диагностирует патологию необходимо приступать к лечению.

    При диастазе вдоль белой линии живота образуется выемка

    Почему появляется

    У беременных диастаз появляется вследствие давления увеличивающейся матки на брюшную стенку. Ослабленные мышцы не способны поддерживать её и соединительная ткань просто расходится в стороны. Это первая причина.

    Вторая причина - слабость этой ткани. Во время беременности увеличивается действие релаксина. Этот гормон способствует повышению эластичности связок, суставов, что упрощает роды. Но для соединительной ткани это является провоцирующим фактором формирования недуга.

    При диастазе поперечная мышца расходится в стороны вследствие растяжения соединительной ткани

    Как определить наличие: тест на диастаз

    Определить самостоятельно, есть ли у вас этот недуг, просто.

  • Лечь, колени согнуть, ступни на полу, рука под головой.

    Для самостоятельного теста на диастаз нужо лечь на пол, плотно прижав ступни к полу

  • Другая рука на животе (кончики пальцев вдоль абдоминального шва). Мышцы расслаблены.
  • Надавить пальцами на мышцы, одновременно напрячь живот, отрывая плечи от пола. Ощутив движение мышц, сразу же определите, сколько пальцев войдёт между ними и на какую глубину они уходят.

    С помощью пальцев руки можно установить наличие диастаза

  • Эти же параметры нужно определить на уровне выше и ниже пупка примерно на 5 см. Так удастся установить наличие (или отсутствие) впадины (выемки) между мышцами, что и является основным признаком недуга. Размер расхождения мышц указывает на стадию (тип) заболевания.
  • Если сразу после родов вы обнаружили признаки этог явления, не стоит паниковать. Абсолютно нормальным считается небольшое расхождение (до 2 см) в течение первых полутора месяцев после родов. Быстрее восстановить мышцы помогут упражнения на их укрепление. Большее расхождение - это повод серьёзнее отнестись к проблеме, так как помимо внешней непривлекательности возможно образование пупочной грыжи, нарушение пищеварения, опущение внутренних органов.

    Самостоятельная диагностика диастаза - видео

    Типы диастаза - таблица

    Важно понимать, что полного стягивания мышц, как было до родов, добиться без операции сложно, так как белая линия - это соединительная ткань, не имеющая мышц.

    Лечение диастаза

    В первые месяцы после родов эффективна лечебная гимнастика, различные физиотерапевтические процедуры - тейпирование, ношение бандажа, массаж. Но через год или в случае запущенных форм показано оперативное лечение.

    Корректирующая гимнастика

    На начальных стадиях заболевания эффективна специальная гимнастика. В комплекс включают йогу, дыхательные упражнения, укрепление пресса. При выполнении важно соблюдать два правила:

  • правильно дышать;
  • держать живот втянутым.
  • Перед выполнением любого упражнения сделайте следующее:

  • Представьте поперечные мышцы стенками лифта и вдохните через нос, округляя живот (наполняя его воздухом).
  • Выдыхайте через рот и при этом представляйте, что стенки лифта поднимаются с первого на шестой этаж.
  • Задержаться в этом положении для выполнения основного упражнения.
  • Гимнастику после кесарева сечения можно начинать выполнять только после того, как заживёт шов. Эффективны такие упражнения, которые тренируют внутреннюю поперечную мышцу, например, Вакуум - втягивание живота и задержка дыхания на 15 или больше секунд. Также можно выполнять подъём таза и приседания у стены со сжатым между коленями небольшим мячиком. Полезны плавание, лёгкий бег, йога.

    Традиционная гимнастика, направленная на тренировку мышц пресса, не окажет положительного эффекта и может спровоцировать увеличение диастаза.

    Некоторые упражнения, плавание, йога помогут при послеродовом диастазе

    Как правильно делать упражнение Вакуум - видео

    Запрещённые упражнения

    При недуге нельзя выполнять ряд упражнений.

  • Планка и отжимания.
  • Асаны, направленные на растяжение мышц живота, например, Маюрасана (поза павлина) - стойка на руках, при которой всё тело вытянуто вдоль пола.
  • Скручивания из положения лёжа (упражнения на пресс с поднятием верхней части тела или прогибом в пояснице).
  • Занятия на фитболе (опять же из положения лёжа на нём).
  • Велосипед.
  • Тейпирование, ношение бандажа, массаж

    Тейпирование представляет собой наложение специальной эластичной ленты из хлопка на клеевой основе (тейпа) на проблемные зоны. Тейпы наклеивают вдоль разрыва или по его ширине с натяжение до 50%. Такой метод лечения является физиологическим и характеризуется безболезненностью и комфортностью для пациентов. Эффект от процедуры заключается в следующем:

  • поддержка повреждённых мышц;
  • уменьшение или полное устранение боли;
  • устранения микроциркуляции в проблемной зоне и застойных явлений.
  • Совместное использование этой процедуры с физическими упражнениями способствует формированию мышечного корсета.

    Бандаж также используется как вспомогательная физиотерапевтическая процедура. Его ношение - хорошая поддержка для мышц, особенно в процессе выполнения упражнений для восстановления мышцы. Хорошо укрепляет и подтягивает кожу, предупреждает её обвисание в области живота ручной классический или аппаратный вакуумно-роликовый массаж.

    Массаж при диастазе после кесарева сечения можно выполнять не ранее, чем через полгода, когда полностью заживёт шов.

    Тейпирование мышц, массаж, ношение бандажа дополнят корректирующую гимнастику при лечении диастаза

    Хирургическое лечение

    Цель хирургической коррекции - ликвидировать недуг и укрепить брюшную стенку, чего добиваются двумя способами:

  • Натяжная пластика (используются ткани передней брюшной стенки). Характеризуется большим процентом рецидивов. Длина шва - 15–18 см.
  • Пластика без натяжения с использованием эндопротеза. Он изготовлен из синтетической сетки. Такой протез фиксируется по краю, покрывая всю область истончённой соединительной ткани, постепенно образует прочную конструкцию. Рецидивы при такой операции сведены до 1%. Если хирургическое вмешательство выполняется с помощью эндоскопической аппаратуры или лапароскопическим способом (малоинвазивные методики), то видимые рубцы после лечения отсутствуют и период реабилитации минимален.
  • Видео: что нельзя делать при диастазе

    Профилактика

    Во время беременности и ещё на этапе её планирования актуальна профилактика. Она заключается в регулярных тренировках, укрепляющих мускулатуру тазового дна, пресса, увеличивающих эластичность и гибкость брюшной стенки - скручивания, перегибы, упражнения Кегеля, йоготерапия. Предупредить расхождение мышц также поможет:

  • формирование правильной осанки (не сутулиться, не делать прогибов в пояснице);
  • ношение бандажа на поздних сроках беременности.
  • Сон или частое лежание на животе усиливает нагрузку на белую линию, растягивает её.

    Чтобы убрать некрасивый выпяченный живот и предотвратить появления пупочной грыжи, послеродовой диастаз необходимо лечить. Описанные способы - специальная гимнастика, тейпирование мышц, хирургическая коррекция - помогут справиться с проблемой.

    После рождения ребенка далеко не все женщины быстро восстанавливают прежнюю фигуру. Очень многие из них сталкиваются с проблемой не очень красивого живота, часто даже не предполагая, что возникшая неприятность может иметь не только эстетический характер.

    Диастаз прямых мышц живота после родов или операции кесарева сечения – одно из наиболее часто встречающихся осложнений, которое требует квалифицированного лечения. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то пустяковая, на первый взгляд, проблема может привести к серьезным медицинским последствиям.

    Что такое послеродовой диастаз?

    В переводе с греческого диастаз означает расхождение. В нашем случае речь идет о послеродовом периоде и говорить мы будем о расхождении мышц живота, обусловленного в первую очередь недавней беременностью.

    Есть ли у вас диастаз?

    Проверить это самостоятельно может любая женщина.

    Для начала прилягте на спину. Теперь приподнимите голову и слегка напрягите живот. Взгляните на него. Если по средней линии у вас возникло вытянутое валикообразное выпячивание с ровными очертаниями, то весьма велика вероятность наличия у вас диастаза.

    Насколько серьезной является эта патология?

    В данном случае нужно знать, что расхождение прямых мышц живота после родов или кесарева сечения может быть выражено в разной степени. Этим, собственно, и определяется серьезность вашей ситуации.

    В хирургии различают три стадии заболевания:

    • I-я – когда белая линия растягивается на 5–7 см;
    • II-я – когда указанное расстояние превышено;
    • III-я – характеризуется большим диастазом одновременно с обвислым животом.

    В зависимости от того, насколько велико расхождение (здесь – насколько внешне заметным является диастаз), выбирается способ лечения – то ли это специально подобранный комплекс физических упражнений, то ли оперативное вмешательство.

    Как вы, наверное, заметили, в настоящей статье мы называем диастаз мышц живота именно заболеванием. Такая патология никогда не уходит самостоятельно и способ ее коррекции должен обязательно определить врач.

    Каковы прогнозы, если расхождение мышц достаточно серьезное и живот отвисает?

    Очень вероятно, что в данном случае вам предложат хирургическую коррекцию, когда передняя стенка брюшной стенки укрепляется искусственным способом. Пластика мышц может быть выполнена путем натяжения собственных тканей пациентки либо при использовании синтетического эндопротеза, грубо говоря, стенка укрепляется специальной сеточкой.

    При отсутствии сопутствующих осложнений данную операцию нельзя отнести к разряду сложных. Как правило, он длится до полутора часов. В результате мышцы живота сближаются на нормальное расстояние и их функциональная активность восстанавливается. Неприятное на вид выпячивание исчезнет, а живот снова обретет привлекательный вид.

    Каждая женщина после рождения ребенка мечтает вернуть прежние формы. Некоторым молодым мамочкам это удается с легкостью и без изнурительных физических упражнений.

    Другим приходится приложить максимальные усилия для восстановления, и даже так не всегда получается добиться желаемого эффекта.

    Дело в том, что у многих женщин при беременности происходят изменения в опорно-двигательной системе, которые следует исправлять, иначе осиная талия так и не вернется.

    Диастаз после родов – что это

    Диастаз после родов – это расхождение прямых мышц живота относительно центральной белой линии, где располагаются соединительнотканные связки. В норме у человека расстояние между мышцами живота составляет не более 0,5-2 см.

    Во время беременности увеличивается нагрузка на переднюю брюшную стенку, на нее давит , которая по мере роста плода увеличивается в десятки раз.

    Также мускулы живота беременной расслабляются под действием гормона релаксина. В результате прямые мышцы расходятся – происходит диастаз.

    Степень диастаза мышц живота после родов разная: у некоторых щель между мускулами не превышает верхней границы нормы (примерно 2 см или чуть больше), у других образуется широкая полоса до 10 см в ширину и более.

    В этом случае женщине сложнее вернуть красивые формы после родов – брюшная стенка обвисает, ее сложно подтянуть.

    Со временем мускулы живота теряют тонус и медленно атрофируются, сухожилия истончаются. Возможны и другие серьезные проблемы: появление грыж, смещение внутренних органов брюшной полости.

    Причины сильного расхождения мышц

    Чаще сильный диастаз появляется у молодых мамочек, которые перенесли многоплодную беременность, и тех, у кого было (читайте об этом на нашем сайте сайт). Более заметное расхождение мышц живота наблюдается после повторных родов.

    На появление диастаза живота после родов влияют наследственные особенности мышечной и соединительной ткани, образ жизни девушки до беременности, ее вес. Если до зачатия регулярно заниматься физкультурой, не допускать накопление избыточной массы тела и держать пресс подтянутым, можно снизить риск развития нарушения во много раз.

    Интересно! Пополнение с располнением

    Как определить диастаз после родов

    Точно определить наличие диастаза может врач. Но можно сделать это и самостоятельно с помощью такого теста:

    1 Нужно лечь на плоскую твердую поверхность (на пол), согнуть ноги, стопы прижаты к полу. Приподнимаем голову и плечи так, чтобы мускулы брюшной стенки напряглись.

    2 Правой рукой нащупать среднюю линию живота и мышцы, которые от нее расходятся (они под пальцами ощущаются как валики, которые выступают вокруг плоского впячивания).

    3 Определяем ширину полосы между мускулами возле пупка по количеству пальцев, которые помещаются в щели между мышцами (затем переводим в сантиметры).

    Если размер щели не превышает 2 см, значит диастаза нет. Расхождение мышц живота менее, чем на 5-7 см – это первая степень диастаза, более 7 см – вторая степень, свыше 10 см – третья степень.

    Как убрать диастаз после родов

    Возможны такие методы лечения диастаза прямых мышц живота после родов:

    1 Упражнения при диастазе после родов – эффективный метод, который может помочь справиться с нарушением без операции, но только при правильной организации занятий.

    2 Более радикальный способ лечения диастаза после родов – операция. Ее выполняют, если исправление с помощью физкультуры неэффективно или расхождение мышц слишком велико.

    Существует два типа операций. В первом случае используется специальная сетка, которая вживляется в переднюю стенку брюшной полости, поддерживает мускулы и внутренние органы в нормальном положении. Во втором случае корректируются мышцы и соединительная ткань белой линии живота без использования эндопротеза.

    Первая степень диастаза может пройти со временем без специального лечения.

    Диастаз прямых мышц живота после родов: упражнения

    Правильно организовать процесс восстановления формы живота можно лишь при помощи опытных специалистов. Женщине нужно консультироваться с лечащим врачом-гинекологом: когда можно приступить к занятиям. В первые 6 недель происходит очищение матки и выделяются лохии . Если переусердствовать с упражнениями, можно спровоцировать кровотечение.

    Интересно! Секс после родов: откровенно об интимном

    Когда самочувствие молодой мамочки улучшается, и противопоказаний для физкультуры больше нет, можно приступать к занятиям.

    Сначала проводят тест на наличие диастаза. Если расхождение есть, все зависит от его степени: при сильном нарушении нужно обязательно обратиться к врачу. Если степень небольшая, нужно подобрать комплекс упражнений.

    Лучше сперва обратиться к специалисту, например, к тренеру по фитнесу – он учтет все индивидуальные особенности и посоветует оптимальную методику.

    Если принято решение заниматься дома, можно использовать такие упражнения:

    1 Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, руки на полу в стороны. Поднимаем таз таким образом, чтобы образовалась прямая линия из туловища и ног до сгиба в коленном суставе (3 подхода по 10 раз).

    2 То же упражнение можно выполнять, поднимая таз и поочередно одну ногу вертикально вверх, но руки должны лежать вдоль туловища (10 раз для каждой ноги).

    3 Лежа на спине, завести руки за голову. Ноги слегка приподняты, прямые. Выполняем шаги в воздухе, приводя прямые ноги к туловищу поочередно (3 подхода по 20 раз).

    4 Упражнение «Планка»: тело прямое, лицом к полу, опираемся только на локти и предплечья рук и носки ног. В таком положении нужно оставаться около 30 секунд (для начинающих), по 3 подхода.

    Чтобы устранить диастаз, нужно выполнять занятия регулярно (3-4 раза в неделю), и правильно питаться, тем более что после родов большинство женщин кормит ребенка грудью (о правилах питания при лактации читайте на сайте сайт здесь).

    При диастазе вредно перегружать мышцы живота, поднимать тяжести. Нельзя выполнять упражнения лежа на фитболе, применять метод «

    Плоский живот «с кубиками» или без – практически любой человек хотел бы быть их обладателем, но иногда фигура мечты становится недоступной реальностью по ряду причин – из-за особенностей строения тканей, изменения фигуры после беременности и родов. Одной из распространенных причин неэстетичного, выпуклого живота становится диастаз прямых мышц.

    Диастаз прямых мышц живота – это состояние, когда между прямыми мышцами брюшного пресса, по срединной линии появляется расхождение, «провал», а при натуживании - аномальное выпячивание. Продольные волокна мышц отдаляются друг от друга на несколько сантиметров. Заболевание не следует путать с грыжей пупочной или грыжей белой линии живота. Оно не так опасно ущемлениями внутренних органов и доставляет скорее эстетическую проблему (особенно для прекрасной половины населения).

    Диастаз прямых мышц живота причины и симптомы

    Чаще всего проблема беспокоит женщин, диастаз прямых мышц живота после родов появляется практически у каждой четвертой роженицы. Особенно подвержены чрезмерному растяжению апоневроза прямых мышц миниатюрные мамы двоих и более детей, имеющие субтильную конституцию. Менее всего рискуют женщины, до беременности занимавшиеся спортом, плотного телосложения. Диастаз прямых мышц живота у мужчин появляется зачастую при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений, а у юных спортсменов из-за тренерских ошибок. Конституциональные особенности детей могут спровоцировать появление болезни при отсутствии индивидуального подхода к выбору упражнений. Так называемые дети-диспластики имеют врожденную слабость соединительной ткани, из которой также состоит перемычка (апоневроз) между мышцами. Диастаз прямых мышц живота у ребенка: при имеющейся слабости соединительной ткани, при постоянных нагрузках, приводящих к повышению внутрибрюшного давления, формируется аномальное расхождение прямых поверхностных мышц живота. Юных спортсменов-диспластиков можно определить по ряду особенностей:

    1. выявляют синдром МАРСС - малых аномалий сердца;
    2. вальгусную форму нижних конечностей (Х-образные ноги);
    3. плоскостопие с вальгусной деформацией (большая часть нагрузки приходится на внутренний край стопы);
    4. частые подвывихи лодыжек.

    У беременных женщин к временному состоянию истончения, «размягчения» тканей по срединной линии живота приводит:

    • увеличение внутрибрюшного давления из-за растущей матки;
    • свою лепту привносят гормональные изменения , которые способствуют большей податливости связочного аппарата костей таза (для безопасного прохождения плода по родовым путям).


    Диастаз прямых мышц живота фото. Классификация диастаза прямых мышц живота по типам.

    Повторные роды при диастазе прямых мышц живота приводят к еще большему межмышечному дефекту. Часто женщины в попытке вернуть прежние формы прибегают к жестким силовым тренировкам, но неправильно подобранный комплекс упражнений при диастазе прямых мышц живота после родов приводит к большому разочарованию – расхождение мышц может увеличиться из-за повышения внутрибрюшного давления во время занятий. А досаждающая выпуклость живота не пропадет, ведь натренировать апоневроз (ткань между мышцами) невозможно – там нет мышечных волокон и она не уменьшится после физ. упражнений.

    Симптомы

    Обычно проявления заболевания не выраженные, пациентов больше беспокоит отвисание живота, изменение фигуры. При значительной степени диастаза могут появляться симптомы:

    • Боли, дискомфорт в животе, усиливающиесяя при физических нагрузках;
    • Диспепсические проявления – запоры, вздутие, тошнота;
    • Спланхоптоз – опущение, смещение органов брюшной полости с соответствующей симптоматикой;
    • Дискомфорт во время ходьбы, в положении стоя;
    • Атрофия мышц передней брюшной стенки.

    Как определить диастаз прямых мышц живота

    В домашних условиях как проверить диастаз прямых мышц живота? Существует простой метод. Во многих случаях диастаз «бросается» в глаза и без дополнительного обследования - прямо по средней линии на животе при покашливании, натуживании, образуется продольный валик, иногда длиной до нескольких десятков сантиметров. Если же диастаз не столь выражен, можно провести простой тест:

    1. Нужно лечь на спину, согнув ноги в коленях и опираясь стопами на поверхность пола;
    2. Одну руку поднять и подложить под голову;
    3. Пальцы второй руки расположить по срединно линии живота на уровне талии, над и под пупком, слегка надавливая ими на брюшную стенку;
    4. Выполнять подъем верхней части туловища, одновременно скручивая торс;
    5. При подъеме определить появившийся диастаз, его ширину. Обычно он чувствуется как некоторый «провал» пальцев в глубь живота, между мышцами.

    По расстоянию, ощущаемому пальцами можно примерно установить диастаз прямых мышц живота, его степени. Один палец принимается за 1 см (приблизительно). В норме ширина апоневроза между прямыми мышцами (они самые поверхностные и мощные) не более 2 см.

    1 степень диастаза - если выявлено расхождение более 3 см – до 7см.

    2 Степень диагностируется при дефекте 7-10 см.

    3-я степень процесса - расстояние между прямыми мышцами живота более 10 см, постоянное выпячивание по срединной линии, изменение конфигурации живота.


    У женщин в период нескольких недель после родов может определяться диастаз 2.5 см и даже более. В большинстве случаев ситуация меняется в лучшую сторону спустя месяц-полтора. Для увеличения шансов вернуть прежнюю фигуру необходимо уже в самом раннем послеродовом периоде скорректировать питание, начинать специализированные упражнения по укреплению брюшного пресса (это также благотворно скажется на сократимости матки и профилактике поздних послеродовых кровотечений).

    Обязательна консультация с своим акушером-гинекологом!!!

    Не все силовые упражнения на передней брюшной стенке могут улучшить ситуацию, даже наоборот. Комплекс ЛФК при диастазе прямых мышц живота исключает занятия с подъемом и скручиванием торса, в том числе на шведской стенке.

    Что нельзя?


    Запрещенные упражнения при диастазе прямых мышц живота видео, фото

    «Правильные» упражнения при диастазе прямых мышц живота – это система Пилатеса. Такие упражнения помогут укрепить глубокую поперечную мышцу, дублирующую растянутый апоневроз. Поперечная мышца поможет поддерживать адекватное внутрибрюшное давление и удержит органы брюшной полости в нормальном положении. Диастаз прямых мышц живота у мужчин - выбор упражнений такой же, как и для женщин.

    Диастаз прямых мышц живота комплекс упражнений

    Лежа на спине выполнять дыхательные упражнения с задержкой и некоторым напряжением на выдохе .

    По аналогии с упражнениями Кегеля проводить укрепление мышц тазового дна

    Подъемы таза в положении лежа на спине, с фиксированным на полу плечевым поясом

    Лечение диастаза прямых мышц живота

    Самопроизвольно ситуация с появлением расхождения мышц брюшного пресса не корректируется.

    Для 1-2 степеней диастаза показано проводить адекватные тренировки, дыхательную гимнастику, придерживаться диеты и тогда можно ожидать улучшения состояния мышечной стенки и уменьшение эстетических недостатков. Если диастаз развился вследствие хронических заболеваний легких, нарушений пищеварения – обязательно лечение их как первопричины. Тейпирование диастаза прямых мышц живота – это современный и удобный вспомогательный метод коррекции дефекта, накладывать тейпы можно обучиться довольно быстро, процедура безболезненна и не приносит неудобств.

    Учитывая то, что апоневроз не имеет в своем составе мышечных волокон, при слабости глубоких мышц (в т.ч. поперечной), при 3-й степени диастаза логичным и практически единственным выбором для устранения дефекта является хирургическое лечение.


    Операция диастаз прямых мышц живота фото. Результаты эндоскопической операции – без рубцов и шрамов.

    В нашем центре проводятся самые востребованные и современные операции при диастазе прямых мышц живота, применяются эндоскопические методы в соответствии с мировыми стандартами качества медицинской помощи. По показаниям лечение дополняется абдоминопластикой, липосакцией – для улучшения эстетического эффекта от операции.

    В результате хирургического вмешательства внешний вид пациента кардинально меняется в лучшую сторону, а следы от операции практически незаметны.

    В зависимости от состояния тканей в районе диастаза, степени выпячивания и растяжения живота, веса пациента могут быть применены:

    Трансумбиликальная видеоассистированная вентральная аллоабдоминопластика. Самая щадящая операция, без шрамов и рубцов – через минимальный разрез в области пупка длиной всего 4 см. С помощью лапароскопа и под визуальныи контролем (изображение с камеры эндоскопа выводится на экран, увеличенное в разы) под переднюю брюшную стенку помещается трансплантат и фиксируется швами к подлежащим мышцам. Этот трансплантат выполнен полностью из инертных (неагрессивных) к организму материалов, не вызывает аллергических, имунных реакций. Его сетчатая структура позволяет быстро ассимилировать с тканями пациента. Такая операция может сопровождаться герниопластикой (если есть пупочная грыжа и диастаз прямых мышц живота). Рецидивов диастаза не возникает, при эндоскопической аллоабдоминопластике процент осложнений не превышает 1%, а послеоперационный период сведен к минимуму.

    Лапароскопический способ ушивания диастаза прямых мышц живота способом пликации – вариант хирургического лечения, когда дефект апоневроза устраняется сближением и сшиванием мышц между собой, при этом брюшина прошивается вместе с апоневрозом по всей длине диастаза. Операция малоинвазивная – инструменты вводят в операционную зону через два 3-4 см. разреза (возле пупка и в зоне «бикини»). В зависимости от необходимости может быть дополнена использованием инертного трансплантата по методу IPOM. Такая своего рода «заплатка» применяется, если расхождение между мышцами имеет большие размеры или выявлены грыжи белой линии.

    Традиционные операции, с открытым доступом (разрезом) – хирургические пособия, в некоторых случаях применимые и выбираемые врачом по показаниям (исходное состояние тканей и степень диастаза, наличие сопутствующих патологий и пр.). Но к ним в настоящее время прибегают все реже, так как после подобного лечения диастаза прямых мышц живота, после операции, остаются косметические дефекты (шрамы) и вероятны рецидивы. А послеоперационный период достаточно длителен и болезнен.

    Вариантов таких «академических» операций несколько:

    • Операция с экстраперитонеальным доступом по Шампионеру. Через разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки хирург получает доступ к прямым мышцам и апоневрозу, мышцы прошиваются по краю и подтягиваются друг к другу, излишек апоневроза погружается внутрь.
    • Операция при диастазе прямых мышц живота с интраперитонеальным доступом по Воскресенскому. Во время операции осуществляется вскрытие брюшной полости и своего рода дублирование соединения между левой и правой прямыми мышцами путем накладывания двойного шва сначала на внутреннюю, обращенную в брюшную полость поверхность мышц, а затем на наружную. При этом излишки апоневроза и брюшины удаляются.
    • Способ операции по Kockerling отличается использованием сетчатого трансплантата для пластики передней брюшной стенки с доступом через традиционный разрез.
    • Способ Троицкого при интраперитонеальном доступе применим, если диастазу сопутствует послеоперационная грыжа белой линии живота.

    При диастазе прямых мышц живота операция, цена ее будет зависеть от выбранного способа хирургического вмешательства, способа анестезии и последующего периода реабилитации (объема проводимых реабилитационных и реанимационных мероприятий). Если у вас диастаз прямых мышц живота, узнать реальную цену на лечение можно после консультации хирурга.

    Послеоперационный период

    После эндоскопических вмешательств пациент находится в стационаре не более 2-х суток, и уже через 14 дней может постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Больные говорят о хорошем самочувствии уже в первые сутки после операции, т.к в большинстве случаев применяется эпидуральная анестезия, что исключает тяжелый период восстановления после общего наркоза. Бандаж при диастазе прямых мышц живота рекомендуется всем в обязательном порядке на срок 1 месяц.

    При операциях с традиционным доступом сроки возврата к привычному образу жизни значительно удлиняются, не рекомендован подъем тяжестей более 10 килограмм и физические упражнения около 3-х месяцев. Самый большой отрицательный момент для пациентов в таких случаях – это довольно выраженные боли в послеоперационной области в первые дни и появление шрама длиной от 10 см и более. Но эти операции в ряде случаев являются наилучшим выбором в плане прогноза.

    В нашей клинике применяются все современные методы оперативного устранения диастаза прямых мышц живота. Операции могут дополняться абдоминопластикой, липосакцией, что особенно актуально при лечении диастаза прямых мышц живота после родов.