• Что можно приготовить из кальмаров: быстро и вкусно

    Медицина относит гипотонус к довольно распространенным патологиям грудничков. Врачи считают, что понижение тонуса мышц не входит в число детских заболеваний и не требует специального лечения. Проблема решается с помощью массажа и лечебной физкультуры. Родителей же пугает ненормальная вялость новорожденного, и они пытаются выяснить причины такого состояния ребенка.


    Что такое гипотонус и как он проявляется у грудничка?

    Гипотонус – это аномальная вялость мышц у новорожденных. При патологии мышечные ткани младенца настолько расслаблены, что у него снижена либо отсутствует любая двигательная активность. Проводя осмотр маленького пациента, врач сгибает и разгибает его ножки и ручки. В нормальном состоянии малыш быстро возвращает конечности в удобное для него положение, при гипотонусе такой реакции не происходит.

    Выявить признаки патологии у младенцев несложно, достаточно сравнить поведение здорового и больного ребенка. Здоровый младенец держит кисти рук сжатыми в кулачки, ножки подгибает к животику. При гипотонусе ручки находятся в расслабленном состоянии, ножки могут раскрываться в стороны на 180 градусов. Следует отметить, что такая поза не доставляет дискомфорта младенцу, он никак на нее не реагирует.

    При явной мышечной слабости грудничок плохо сосет и глотает, во время кормления он может несколько раз засыпать. Патология отражается и на повседневном поведении ребенка. Поначалу родители радуются, что их сокровище почти не плачет и не капризничает, много спит и не доставляет никаких проблем. Однако такое состояние малыша должно настораживать.

    Если слабость мышечной ткани у ребенка возникла по физиологическим причинам, то ее относят к норме развития. Как правило, к 2-месячному возрасту ребенка все симптомы гипотонуса исчезают, и дальше малыш развивается нормально. В любом случае процесс требует пристального наблюдения. Только специалист может выявить причину патологии и понять, как лечить пациента.

    Вероятные причины снижения тонуса мышц у младенцев

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Ваш вопрос:

    Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

    Причинами гипотонуса у детей могут стать проблемы, возникшие во время беременности или в первые дни жизни новорожденного. Во внутриутробном периоде к ним относятся:



    Приобретенная патология может развиться на фоне некоторых заболеваний и ненадлежащих условий жизни грудничка. В список негативных факторов входят:

    • ботулизм;
    • полиомиелит;
    • долго тянущиеся вирусные и инфекционные заболевания;
    • передозировка лекарств, в том числе витамина D;
    • неполноценное питание мамы при грудном вскармливании и использование некачественных смесей при искусственном кормлении.

    Лечение гипотонуса у детей

    Для выявления признаков мышечной гипотонии педиатр привлекает таких специалистов, как невропатолог, врач-генетик, ортопед, кардиолог, детский физиотерапевт. На основе полноценного обследования принимается решение о тактике лечения патологии.

    Лечение гипотонуса включает в себя сеансы массажа и специальную гимнастику. Для обеспечения нормального развития мышечной ткани и стабилизации нервной системы младенцам назначают прием Элькара.

    Физические упражнения

    Доктор Е. О. Комаровский относит лечебную гимнастику к одним из действенных методов лечения гипотонуса у детей. Первые несколько занятий, проводимые специалистом, помогают родителям освоить технику упражнений, что позволяет им заниматься с ребенком дома. Комплекс лечебной гимнастики состоит из следующих упражнений:

    1. Младенца кладут на спину. Разводят руки в стороны, затем левую ручку заводят за правую. Повторяют то же упражнение, меняя руки.
    2. Берут малыша за руки и начинают сгибать и разгибать их в локтях. Движения должны быть настойчивыми, но не резкими.
    3. Оставляя ребенка на спине, поднимают его за ручки в положение сидя. Упражнение следует выполнять медленно, чтобы дать возможность мышцам напрячься.
    4. Переходят к упражнениям с ножками. Взяв младенца за стопы, приподнимают ножки и крутят «велосипед».
    5. Делают ножками «ножницы», постепенно увеличивая амплитуду движений.

    Грудничкам с гипотонусом показаны водные упражнения. Схему занятий разрабатывает врач. Плавание сочетают с контрастным закаливанием. Важно точно соблюдать температурный режим воды, чтобы не простудить малыша и не нанести ему лишний вред. Водная среда естественна для ребенка первых месяцев жизни, и он с удовольствием занимается плаванием. Выполняемые им с помощью родителей движения в воде отлично укрепляют мышечные ткани и улучшают их кровоснабжение. На видео показаны водные занятия с ребенком.

    Общеукрепляющий массаж

    При гипотонусе массаж проводится с повышенной физической нагрузкой, поэтому делать его должен специалист. Цель процедуры – разогрев мышечных тканей и стимуляция кожного покрова. Ориентируясь на состояние маленького пациента, врач может положить его на спину или животик. Во время массажных манипуляций воздействуют на все части тела грудничка. Длится процедура около 10 минут.

    Массаж начинают с пальчиков рук, постепенно переходя на другие участки тела ребенка. Проработка мышц ведется путем растирания, поглаживания, пощипывания и постукивания. Одновременно врач надавливает в определенных местах, чтобы простимулировать биоактивные точки тела. Если во время массажа малыш выказывает недовольство, сеанс переносят на другой день или подбирают другие движения.

    Прогноз и последствия

    Дети с гипотонусом развиваются медленнее, они позже начинают держать голову, долго учатся переворачиваться, ползать, ходить. Слабые мышцы не позволяют малышам 2–3 месяцев быстро осваивать новые физические навыки.

    При тяжелом течении патологии у малышей до года диагностируют искривление позвоночника, сокращение сухожилий, вывихи суставов. Отсутствие лечения приводит к нарушению осанки, сколиозам. Отставание от сверстников в физическом развитии приводит к психологическим травмам ребенка, он становится замкнутым и молчаливым.

    Мышечным тонусом называют напряжение мышц, которое необходимо для осуществления движений, статического поддержание позы тела. Как патологическое состояние выделяют мышечный гипотонус у грудничка или гипертонус.

    В материнском животе, до рождения, ребенок находится в позе эмбриона. При этом конечности его согнуты и подтянуты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Мышцы напряжены. После рождения некоторый гипертонус в норме еще сохраняется до полугода. Однако он не очень выраженный. Кулачки можно легко разжать, конечности выпрямить.

    Особенности гипотонуса

    Если малыш ведет себя вяло, конечности лежат вдоль тела, объем движений небольшой, или ребенок вообще не двигается, не пытается перевернуться, то говорят о гипотонусе.
    Гипотонус или мышечная гипотония новорожденного представляет собой недостаточное напряжение мышц. Ещё такую вялость называют синдромом мышечной слабости младенца.

    Реакция мышечных волокон на действие раздражителей сохраняется, но она значительно замедляется по сравнению с той, которую показывает в норме мышечная ткань.

    Вялость – это точное название главного признака гипотонуса. К сожалению, не всегда удаётся сразу определить признаки гипотонуса у новорожденного. Иногда патология может скрываться от непрофессиональных глаз под плохим самочувствием и излишней капризностью.

    Когда ожидать проявлений гипотонуса

    Признаки гипотонуса могут заявить о себе в разном младенческом и детском возрасте.

    1. Сразу после рождения. Такая патология определяется при проверке рефлексов новорожденного . Этиологию такого низкого тонуса нужно искать в протекании периода беременности у мамы.
    2. 3– 7 месяцев. Гипотонус можно диагностировать по рефлексам и по вторичным признакам.
    3. 3–7 лет. Такой гипотонус будет результатом заболеваний, которые развились после рождения и могли воздействовать на мышечный, связочный аппараты и нервную систему.

    Не наблюдается никакой связи с полом ребенка, его территориальной или расовой принадлежностью.

    Диагностические тесты

    Специалисту, чтобы определить признаки гипотонуса, понадобятся некоторые специальные профессиональные приёмы и тесты. В частности, проверяются рефлексы опоры и другие.



    Классификации

    Мышечная гипотония может быть с одной стороны тела, а может захватывать обе. Классифицируется гипотонус в зависимости от степени тяжести и выраженности мышечной слабости.

    Мышечная гипотония может быть малозаметной непрофессионалу, либо представлять собой полную обездвиженность. Самой тяжелой степенью считается состояние с вялостью мышц дыхания, сосания, глотания, жевания. Такие детки нуждаются в питании через зонд. Они страдают от постоянных вывихов.

    Незначительный гипотонус также вреден для организма и ведет к тяжелым патологическим изменениям. Со временем у такого ребенка наблюдается патологическое формирование осанки, нарушение развития двигательных навыков. Он будет отставать не только в физическом, но и в умственном развитии. Он гораздо позже своих сверстников сможет садиться, ползать, ходить.

    В тяжелых случаях у ребенка первого года жизни наблюдаются искривление позвоночника, вывихи суставов, патологические сокращения мало функционирующих сухожилий.

    Чрезвычайно важно определить и начать лечение мышечной гипотонии малыша как можно раньше. Это позволит не только вылечить ребенка, но и избежать опасных для маленького растущего организма осложнений.

    Такой диагноз может поставить врач невролог. Он обязательно наблюдает всех младенцев до года раз в три месяца, начиная с рождения. Невролог может на начальной стадии выявить много заболеваний, вылечить которые в младенчестве намного легче. Чаще всего хорошо помогают различные массажи или физиотерапия.

    Что такое гипотонус у грудничков , насколько опасно заболевание, как проявляется и к чему приводит – очень много вопросов появляется у родителей малыша с таким диагнозом. И самый главный вопрос – как лечить гипотонус?

    Гипотонус – это ослабление мышц у младенца в то время, когда необходимо проявить напряжение мышц. Как это проявляется? Доктор при выпрямлении ножек малыша ждёт от него их сжатие, но этого не происходит или происходит чуть позже. В таком случае ставится диагноз – гипотонус. При этом неврологическом заболевании мышцы у младенца не могут нормально сокращаться. Чаще младенцам ставят противоположный диагноз – гипертонус. При гипертонусе мышцы ребёнка сильно сокращены безо всякого на них воздействия.

    Вы, наверняка, обращали внимание, как обращается с грудничком врач-невролог на приёме. Сначала он пытается взять за ручки малыша, ожидая, что тот начнёт подтягиваться и пытаться сесть. Затем проверяет, как будут вести себя ножки при опоре на плоскость. Ребёнок должен попытаться оттолкнуться от неё и сделать шаговые движения. Это нормальная реакция грудничка.

    При гипотонусе грудничок не может делать таких ответных движений или реагирует запоздало и очень слабо.

    Дома детки с гипотонусом ведут себя тоже иначе.

    Что такое гипотонус у ребёнка?

    Обратите внимание, если:

    • ваш малыш слишком тихий и спокойный. Спит слишком много, когда просыпается, выглядит каким-то вялым и медлительным и его нелегко растормошить.
    • во время сна грудничок будет находиться с полностью выпрямленными ножками и ручками, пальчики рук тоже будут выпрямлены. Он спокойно отреагирует, если раздвинуть ножки сильно в стороны и не будет пытаться их согнуть обратно. (Обычно у грудничков ножки слегка согнуты в коленках, а пальчики сжаты в кулачок).
    • при гипотонусе груднички часто очень вяло сосут грудь или совсем от неё отказываются.
    • младенцы при гипотонусе не могут поднимать головку, напрягая мышцы шеи, ползать, вытягивать руки – им очень тяжело совершать любые движения, напрягая мышцы.


    Но не спешите самостоятельно делать выводы – выскажите свои подозрения педиатру, он в свою очередь назначит обследование у невролога.

    Почему возникает гипотонус у младенцев?

    Дисфункция центральной нервной системы и недостаточное кровоснабжение – это основные причины гипотонуса у грудничков. Большое влияние на сбои в работе центральной нервной системы оказывают экстренные или тяжёлые роды с осложнениями, родовыми травмами, асфиксией и гипоксией у новорожденного. Также если во время беременности будущая мама перенесла тяжёлое инфекционное заболевание, при чрезмерном «увлечении» витамином D, или если беременность протекала с осложнениями. Если будущая мама во время беременности злоупотребляла алкоголем, никотином, наркотиками. Гипотонус у грудничка может развиться из-за генетических заболеваний, пороках в развитии, недостаточном весе, неправильным питанием младенца, при истощении организма ребёнка после тяжёлых инфекционных болезней.

    К чему приводит гипотонус у грудничков?

    Главное, после того как определён диагноз «Гипотонус у грудничка» – это не тянуть и вовремя начать лечение, потому что чем раньше начать восстановление работы мышц, тем быстрее они смогут прийти в норму, и не будет других осложнений.

    Если не лечить гипотонус, то в дальнейшем физическое развитие малыша будет проходить сильно замедленно, а искривление позвоночника и нарушение осанки обеспечено.

    Самое страшно, к чему может привести гипотонус у грудничков – это к дистрофии мышц. Это происходит, когда опорно-двигательная система полностью слабеет.

    Как лечится гипотонус у грудничков?


    Основная помощь при таком заболевании – это курс специального массажа. Массаж при гипотонусе у младенцев – это очень полезная нагрузка не только на мышцы малыша, но и на его центральную нервную систему. Из-за того, что массажными движениями стимулируются все участки тела, влияя через кожу на внутренние органы.

    Массаж от доктора Комаровского (видео):

    Как делают массаж при гипотонусе?


    Курс массажа при гипотонусе должен длиться не менее десяти раз, в зависимости от результатов и состояния малыша, можно его продлевать. Руки массажиста должны двигаться от периферии к центру. Массаж при гипотонусе иногда доставляет грудничку неприятные ощущения и обязательно нужно наблюдать за его состоянием и настроением. Лучше начинать массаж при гипотонусе, когда малыш спокоен, доволен, в хорошем настроении. Если грудничку не нравится массаж, сделайте его чуть позже.

    Обычно для выполнения массажа прибегают к услугам профессиональных детских массажистов. Такой специалист знает, насколько интенсивно, какими движениями (поглаживающими, поколачивающими, растирающими или пощипывающими), с каким ритмом лучше проводить массаж младенцу. Сюда же относится и точечный массаж активных точек на теле младенца.

    Основные упражнения, которые мама может делать грудничку.

    1. Взять ручки малыша в свои, сводить их вместе и разводить в стороны несколько раз.
    2. Бокс. Повторяйте движения боксёра несколько раз.
    3. Возьмите лежащего на спине малыша за ручки и немного подтяните к себе. Опустите. Повторяйте несколько раз.
    4. Велосипед. Возьмите малыша, лежащего на спине, за ножки, сделайте ему несколько велосипедных движений.

    Кроме массажа для лечения гипотонуса мышц невролог наверняка назначит физиотерапевтические процедуры. Они очень эффективно лечат это заболевание. К этому можно добавить ещё иглотерапию, лечебную физкультуру, аромотерапию.

    Кроме различного рода процедур невролог может добавить и медикаментозное лечение. При лечении гипотонуса мышц младенцам не ставятся прививки.

    Обычно результат комплексного лечения от гипотонуса мышц у грудничков хорошо виден после трёх месяцев. Малышу уже намного легче даются мышечные движения, развитие центральной нервной системы идёт активнее, а сам ребёнок начинает больше двигаться.

    Таких деток обычно невролог наблюдает долгое время, периодически проводя дополнительные процедуры.

    Кроме профессионального массажа, дома с малышом мама может выполнять различные упражнения. Не забудьте про водные процедуры. Купание грудничка заставляет работать все мышцы, одновременно расслабляя их и доставляя удовольствие малышу. Заодно начните его закаливание. Для этого каждый раз снижайте температуру воды на один-два градуса.

    Только любовь, забота и внимание родителей помогут малышу справиться с любой болезнью. Если у грудничка появился гипотонус мышц, лишь своевременное комплексное лечение позволит полностью избавиться от этого заболевания.

    В такой комплекс входят – профессиональный массаж, зарядка дома с мамой, лечебная физкультура, плавание или водные процедуры, рефлексотерапия, иглотерапия, аромотерапия. Но самое главное при таком заболевании – это вовремя начатое лечение. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее малыш станет здоровым и начнёт нормально развиваться.

    Нередки случаи, когда после очередного планового посещения педиатра или невролога родители грудничка слышат диагноз «гипотонус мышц».

    Скажем сразу, что впадать в панику не стоит. При выполнении всех предписаний врача и необходимых комплексов упражнений от этого недуга не останется и следа.

    Давайте разберемся, что же это за такое состояние малыша?

    Что такое гипотонус у грудничка?

    Синдром мышечной гипотонии у новорожденного или гипотонус мышц – это такое состояние мышц грудничка, при котором происходит значительное их ослабление , в то время, когда при нормальном состоянии они должны быть в тонусе. То есть, данный диагноз врач-невролог может поставить тем малышам, у которых мышцы при механическом воздействии на них не дают должной реакции.

    Допустим, если тонус у грудничка в норме, то при сгибе ручек его мышцы моментально среагируют, и малыш распрямит руки, положив их так, как ему будет комфортно и удобно. При пониженном тонусе реакция будет либо через некоторое время, либо будет вообще отсутствовать. Это объясняется тем, что грудничок просто не в состоянии делать необходимые мышечные сокращения.

    Как диагностировать синдром мышечной гипотонии?

    Во время планового визита к неврологу синдром мышечной гипотонии у грудничка диагностируется достаточно просто. Врач проводит несколько упражнений с малышом, по результатам которых и ставится данный диагноз. Все манипуляции направлены на то, чтоб выявить способность у грудничка совершать врожденные физиологические рефлексы.

    К данным манипуляциям относятся:

    Помимо этого, в некоторых случаях врач-невролог может назначить следующие медицинские обследования:

    • консультацию офтальмолога;
    • нейросонографию;
    • энцефалограмму;
    • сбор полного семейного анамнеза;
    • доплерографию головного мозга;
    • анализ крови;
    • генетические обследования.

    Если родители внимательно наблюдают за состоянием своего ребенка, замечают малейшие изменения в его поведении, то этот синдром можно определить и дома. Ведь гипотонус - это не только слабость мышц. Он затрагивает и общее состояние ребенка. При гипотонусе у грудничка признаками являются:

    Обнаружение того или иного симптома не говорит на сто процентов о том, что у ребенка синдром мышечной гипотонии. Просто это лишний повод обратиться к педиатру, который уже на основании более детального и всестороннего медицинского осмотра сможет подтвердить или опровергнуть диагноз, что, в свою очередь, при необходимости позволит своевременно начать лечение.

    В связи с тем, что гипотонус у грудничка напрямую зависит от работы ЦНС (центральной нервной системы) и кровообращением, то можно выделить следующие причины возникновения данного синдрома:

    При несвоевременном лечении возможны такие осложнения, как:

    • отставание в развитии;
    • искривление позвоночника;
    • неправильная осанка;
    • ослабление мышц опорно-двигательного аппарата, вплоть до полной дистрофии мышечной ткани.

    Если малышу все-таки был поставлен диагноз «гипотонус», то первое, что порекомендует педиатр и врач-невролог – это специальная лечебная физкультура и массаж . Первые несколько сеансов желательно делать у специалиста в этой области. Поскольку ничего сложного в таком массаже нет, то впоследствии кто-то из родителей сможет самостоятельно проводить данную процедуру дома. Главное помнить, что массаж считается самым основным и действенным способом лечения, и он должен проводиться систематически.

    Во время массажа происходит нагрузка на мышцы грудничка. Массажист легкими растираниями и поглаживаниями разминает и разогревает тело малыша, а к окончанию сеанса эти движения создают успокаивающий эффект.

    Лечебная физкультура или гимнастика может происходить и в воде. Поскольку вода воздействует на все группы мышц грудничка, то плавание при синдроме мышечной гипотонии положительно влияет на тонус. Не стоит забывать, что постепенное снижение температуры воды, в которой плавает грудничок, способствует закаливанию детского организма.

    Массаж при гипотонусе

    Одним из лучших способов лечения синдрома мышечной гипотонии является массаж . Ведь помимо того, что мышечный массаж для организма ребенка является хорошей физической нагрузкой, во время сеанса есть возможность размять все мышцы малыша, простимулировать работу всех внутренних органов, поднять мышечный тонус. Поглаживания и массирование мышц ног и рук младенца положительно влияют на ЦНС. Стоит помнить, что во время массажа необходимо постоянно менять положение малыша, переворачивать то на животик, то на спинку. Сами движения должны быть направлены от кончиков пальцев к центру.

    Для получения положительного результата необходимо пройти как минимум 10 сеансов массажа. При необходимости, их количество можно увеличить. Также необходимо наблюдать за реакцией малыша, его поведением и настроением. Если грудничку неприятна данная процедура и вызывает плохое настроение, доставляет ему неприятные ощущения, он постоянно плачет, то можно попробовать перенести массаж на другое время.

    Выполнение физических упражнений также положительно влияет на состояние младенца . Основные и самые распространенные из них родители могут делать со своими детьми самостоятельно:

    • положить малыша на спинку, взять его за ручки и разводить их в сторону, а потом сводить;
    • имитировать ручками боксирующие движения;
    • приподнимать за ручки верхнюю часть тела малыша;
    • имитировать езду на велосипеде, поочередно поднимая и опуская то одну ножку, то другую.

    Стоит заметить, что помимо массажа и физических упражнений при лечении гипотонуса сильный положительный эффект дают физиотерапевтические процедуры, тонизирующие ванны, плавание в бассейне, упражнения на фитболе и медикаментозное лечение, назначенное врачом-неврологом. Также таких малышей некоторое время не допускают к прививанию .

    Важно знать, что самым главным на пути к выздоровлению ребенка является любовь, забота и поддержка мамы и папы. Массаж, лечебная гимнастика и разнообразные физиотерапевтические процедуры сделают свое дело, и в скором времени родители с радостью будут наблюдать, как малыш станет двигаться намного активнее и бодрее, станет заметнее улучшение мозговой деятельности. Малыш в быстром темпе начнет осваивать новые навыки своего тела, а движения ручек и ножек станут намного энергичней и осознанней.

    И напоследок, если у малыша проявились какие-то признаки гипотонуса, то не следует паниковать. Всегда необходимо помнить, что своевременное лечение поможет не только избежать тяжелых последствий и усугубление недуга, но и вылечить его полностью в самые короткие сроки.

    Гипотония у грудничка (мышечная) является довольно частым явлением в детской практике. Мышечная гипотония относится к наследственно-генетическим патологиям, которые довольно трудно диагностировать.

    Понятие мышечной гипотонии

    При мышечной гипотонии у детей развивается снижение мышечного тонуса. Мышцы становятся настолько ослабленными, что не могут сокращаться нормально в ответ на нервную стимуляцию.

    Причины возникновения гипотонии у грудничков могут быть самыми разными. Мышечная гипотония у детей имеет название синдром мышечной слабости. Она может привести к дистрофии ткани мышц.

    Причины гипотонии:

    1) нарушения в центральной нервной системе;

    2) генетические расстройства;

    3) мышечные пороки развития;

    4) миастения;

    5) ботулизм;

    6) сепсис;

    7) гипервитаминоз;

    8) мозжечковая атаксия.

    Мышечную гипотонию у грудничков может сопровождать мышечная слабость, когда в мышцах недостаточно силы для совершения привычных всем детям движений. В нормальном состоянии у ребенка мышечный тонус позволяет мышцам растягиваться и реагирует на растяжение волокон и фасций. При нормальном состоянии, когда у ребенка руки находятся в согнутом положении, сгибательные мышцы выпрямляются довольно быстро. После выполнения этого действия мышцы возвращаются назад в состояние покоя.

    При гипотонии мышечного тонуса сокращения мышц замедленны в ответ на нервные импульсы и не могут фиксировать конечность в определенном положении на длительный период.

    Из наследственных заболеваний приводить к гипотонии мышц могут: Синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли и синдром Марфана. У детей с синдромом Марфана имеется генетическое заболевание соединительной ткани, при котором разрушаются коллагеновые волокна мышечных связок. При ботулизме вырабатывается токсин, который оказывает парализующее действие на мышцы и также влияет на их двигательную функцию. Мышечная дистрофия приводит к потере мышечной массе и слабости мышц. Для миастении характерна переменная слабость мышц, вызванная нарушениями иммунитета. Мышечная слабость изменяется после отдыха или физической деятельности.

    К самым тяжелым отклонениям можно отнести спинальную мышечную атрофию, которая впоследствии даже приводит к смерти ребенка.

    Признаки мышечной гипотонии

    При гипотонии у грудничков изменяется внешний вид, поэтому признаки этого заболевания становятся заметны сразу. Ребенок с мышечной гипотонией в качестве опоры выбирает расставленные в стороны локти и колени, в то время как дети с нормальным мышечным тонусом опираются на конечности под прямым углом. При слабости затылочных мышц малыш не может долгое время держать головку, а запрокидывает ее в стороны, назад или вперед.

    Грудничок с гипотонией непроизвольно поднимает руки вверх параллельно телу, когда его берут под мышки. Во время сна дети с нормальным мышечным тонусом держат ручки и ножки согнутыми. Ладони у них раскрытые и ребенок не держит руки в кулачках как все другие дети с нормальной мышечной функцией. При гипотонии конечности у деток свешиваются и безвольно расслаблены. Мышцы на ощупь мягкие и рыхлые. Конечности могут разводиться в стороны далеко за пределы физиологических норм.

    При гипотонии ножки малыша могут раскрываться практически на 180 градусов. Называется такое положение поза лягушки. В таком положении ребенок с мышечной слабостью совсем не испытывает чувства дискомфорта или болевых ощущений.

    Проявления гипотонии

    Младенец с хронической гипотонией имеет ограниченную двигательную активность. Существует несколько признаков гипотонии:

    1) ребенок с трудом держит голову;

    2) не может зафиксировать тело в сидячем положении;

    3) не умеет ползать;

    4) не может самостоятельно держать игрушку в руках;

    5) не может изменять положение тела с живота на спину.

    Со временем у ребенка начинает развиваться мышечная слабость. Она влияет на его подвижность и осанку. При хронической гипотонии уровень рефлексов понижается, связочный аппарат слабеет. Все это может привести к вывихам мелких или крупных суставов (голеностопные суставы, коленные, челюстные, бедренные и другие). В самых трудных ситуациях может быть проблема с жевательными и глотательными мышцами: ребенок сам не может жевать и глотать пищу. Иногда проявляется отвисание нижней челюсти или у малыша высунут язык. Его кормят парентерально или при помощи специального зонда. Из-за слабых мышц голосовой щели, грудной клетки и нарушения дыхания происходит нарушение речи у ребенка.

    Проявляется гипотония у детей независимо от состояния и возраста ребенка. Есть некоторая связь между развитием гипотонии и поведением матери во время беременности. Самым опасным возрастом считается период от 3 лет до 7. Существует риск развития гипотонии мышц и ограничения физических способностей.

    Легче всего гипотония излечивается в раннем возрасте, при условии применения современной медицинской реабилитации. В возрасте после 7 лет данное состояние проявляется крайне редко.

    При диагностировании гипотонии производится:

    1) проба на тракцию;

    2) пассивный мышечный тонус;

    3) вертикальное и горизонтальное подвешивание;

    4) оценка мышечной массы;

    5) активный мышечный тонус.

    Самым чувствительным тестом для определения тонуса мышц считается проба на тракцию. Для этого врач берет ребенка за кисти и вытягивает его в положение сидя. Если ребенок здоров, то его голова будет тянуться сразу же вслед за телом. При положении сидя голова удерживается самостоятельно. При мышечной гипотонии будет наблюдаться существенная задержка движения головы и сгибания конечностей.

    Метод определения пассивного мышечного тонуса определяется ощущением сопротивления во время пассивного сгибания и разгибания конечностей. Врач изучает амплитуду движений и измеряет угол между туловищем и конечностью. При мышечной пассивности будет наблюдаться отклонение от нормы.

    Метод вертикального подвешивания заключается в следующем: врач держит малыша под мышки и поднимает его вверх в вертикальное положение. В нормальном состоянии ребенок будет держать голову прямо. При гипотонии голова и ноги будут свисать вперед, ребенок будет выскальзывать из рук.

    Во время горизонтального подвешивания малыш способен самостоятельно держать спину и голову, сгибать конечности в суставах. При гипотонии грудничок прогибается сквозь руки врача как буква U в перевернутом виде. Ноги и голова свисают как у куклы.

    При оценке мышечной массы врач обращает внимание на миокимий, фасцикулярий и другие проявления активности мышц. К характерным признакам слабости мышц относится миастения и миопатия. При хронической гипотонии наблюдается сколиоз, контрактуры суставов и ретракция сухожилий. Легче всего устанавливать атрофию мышц при наличии асимметрии. Данный метод немного затруднен вследствие большой вариабельности показателей у детей с нормальной мышечной функцией.

    Метод активного мышечного тонуса заключается в изучении показателей активности мышц. К ним относятся поза младенца, сила его движений, скорость движения конечностей и возвращения их в исходное положение. Когда ребенок занимает положение, лежа на спине, определить наличие каких-либо отклонений довольно трудно. При внутриутробной гипотонии наблюдается дислокация в тазобедренном суставе и артрогрипоз. Такой младенец, находясь в положении сидя, опускает плечи и голову вперед, конечности его висят.

    Лечение гипотонии

    Основное лечение при мышечной гипотонии у грудничков направлено на физические упражнения и массаж. На осмотре врач проверит, насколько слабые мышцы у ребенка и в каком именно лечении он нуждается.

    С помощью упражнений и массажа мышцы начинают активно работать и укрепляться. Делать такие упражнения можно в условиях стационара или самостоятельно дома. Результат проявляется практически сразу: ребенок начинает самостоятельно двигать руками и ногами, брать предметы, держать голову и т.д.

    При отсутствии лечения гипотония приводит к задержке развития малыша. В будущем у таких детей можно часто наблюдать искривления осанки и чрезмерную пластичность. В случае сильно развитой гипотонии малыш может совсем отстать или затормозиться в развитии. Поэтому родители должны внимательно следить за тем как развивается их ребенок и при первых тревожных симптомах обращаться к педиатру.